夏季谨防水中毒

夏季气温日渐升高，补水则成了这个季节白领们最需要补的一节养生课。日常多注意补充身体的水分，对健康有帮助。但是凡事都要有个度，水喝多了，也对身体有害，一不小心，可能就会引起水中毒。因此，要避免水中毒，夏日饮水应讲究技巧。详细的让我们一起来看看下面的介绍吧。

水中毒的临床表现有哪些

由于脑细胞水肿，颅内压增高，可出现视力模糊、疲乏、淡漠，对周围环境无兴趣，头痛、恶心、呕吐、嗜睡，抽搐和昏迷，此外还有呼吸、心跳减慢、视神经乳头水肿，乃至惊厥、脑疝。由于水潴留，体重增加，细胞外液容量增加可出现水肿。可有唾液及泪液分泌增加。初期尿量增多，以后尿少甚至尿闭。重者可出现肺水肿。

1.急性水中毒

发病急，由于细胞内外液量增多，颅腔和椎管无弹性，脑细胞水肿造成颅内压增高症状，如头痛，失语，精神错乱，定向力失常，嗜睡，躁动，谵妄，甚至昏迷，进一步发展，有发生脑疝的可能，以致呼吸、心跳骤停。

2.慢性水中毒

症状一般不明显，往往被原发疾病的症状所掩盖，可有软弱无力，恶心呕吐，嗜睡等，体重增加，皮肤苍白而湿润。

高容量综合征为主者以脱水为主，减轻心脏负荷。首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药对于有效循环血容量不足的患者，要注意补充有效血容量。危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者，可选用地美环素或碳酸铿治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。

夏季谨防水中毒

一、不能以口渴为标准

特别是白领每天坐在办公室，运动量少，很少会有口渴的感觉。口渴是人体水分失去平衡、细胞脱水已到一定程度时，中枢神经发出的要求补水的信号。口渴才喝水，等于� ��土龟裂再灌溉，不利于身体健康。如果是在高温天气并且炎炎烈日下走1小时，那么人体就会丢失约720ml的水分，假如再运动或工作，体内流失的水分会成倍增加。这种情况下一旦忘了及时补水，会让身体处于脱水的危险边缘。另一方面，口渴后容易暴饮，这也是发生水中毒的习惯因素之一。

二、 常握正确的喝水方式

少量、多次、不暴饮。先用水漱漱口，润湿口腔和咽喉，然后喝少量的水，停一会儿，再喝一些，这样分几次喝，就不因“水中毒”而损害健康了。

一些爱美人士受所谓的“健康知识”的指引，每天都喝够8杯水。这是不对的!每天喝多少水应该根据身体情况而定，8杯水不是硬性指标。每个人的身体高矮、运动量及出汗量不同，所需的水分也应是不同的。如果需水量并不大而常年累月每天喝足8杯水，或许会致慢性水中毒。

三、夏季饮水要讲究技巧

1、喝水要少量多次，根据出汗、小便等身体水分挥发的量确定喝水量，每次100毫升到200毫升为宜，每小时的补水总量最好不要超过800毫升;

2、要及时补充盐分，出汗特别多时需在饮食以外额外补充盐分，在饮用水中添加0.1%的盐为宜，也可适当选择含有电解质和糖分的运动饮料;

3、尽量少喝冰水，10℃左右的水既可降温解渴，又不会伤及肠胃，切忌在工作、运动、外出时长时间不喝水，然后再猛喝水。

四、水中毒救治常识

水中毒现象在夏季最容易出现，健康的人除了掌控自己的饮水量以外，还要了解点水中毒救治常识。一旦发现有人水中毒，对轻型患者，要在短时期减少患者的水摄入量，以减轻症状;重症患者一定要送到医院。注意一定不要再给患者喝水。可以在一杯清水中放入一到两克盐给患者喝下。患者在水中毒时会出现不同的症状，把患者放平，可避免因症状发作而引起意外伤害，同时对病人的救治也提供了一个比较合适的体位。

水中毒的发病原因有哪些

(1)摄入或输入过多不含电解质的液体

由于肾脏具有强大的调节水平衡的能力，因此正常人摄入较多水时，一般不会发生水潴留，更不会引起水中毒，然而，口渴中枢受刺激所致饮水过多或精神性饮水过多，超过肾脏排水能力的最大极限时( 1200ml/h )，也可能发生水中毒，尤其是婴幼儿，由于其水，电解质的调节功能尚未成熟，过多给予不含电解质的液体更易发生水中毒。

(2)急慢性肾功能不全

肾功能不全时，肾脏的排水能力降低，容易发生水中毒，特别是急性肾功能衰竭少尿期或慢性肾功能衰竭晚期对水的摄入未加控制者，在这种情况下，有功能的肾单位太少，不能排出每日的水负荷，因此即使摄入正常水量也可引起水中毒的发生。

(3)ADH(抗利尿激素) 分泌过多

ADH 分泌过多使肾远曲小管和集合� �重吸收水增强，肾排水能力降低，若一旦摄入水稍多，就会引起明显的水中毒症状，这里的 ADH 分泌过多不是指因血浆渗透压增高或血容量降低等生理性刺激引起的 ADH 分泌增多，而是指在某些病理条件下发生的 ADH 异常分泌，其原因为：

ADH 分泌异常增多综合征( SIADH )：

① 可引起丘脑下部 ADH 分泌增加的疾病，中枢神经系统疾病如脑炎，脑肿瘤，脑脓肿，脑血栓，脑出血等;急性精神病;药物如环磷酰胺，长春新碱等;肺部疾病如肺炎，肺结核，肺脓肿，肺不张等，

ADH 异位分泌，见于多种肿瘤如肺燕麦细胞癌，胰腺癌等。

(4)某些特殊病理状态

心力衰竭，肝性腹水等可引起有效循环血量减少，使肾小球滤过率下降，肾排水减少，这时如果增加水负荷，就易引起水中毒; 使用抗利尿激素，口渴中枢受刺激所致饮水过多和精神性饮水过多等，也是水中毒的常见原因。

低渗性脱水时机体处在水缺失的状态，但是由于存在细胞内液增多的情况，因此，此时如大量补充不含电解质的液体，则可能在增加细胞外液的基础上导致更大量的水进入细胞内，从而引起水中毒的发生。

根据水中毒发生的快慢，有急性和慢性水中毒的区分，通常在急，慢性肾功能衰竭患者，其肾小球滤过率显著减少致排水功能大大降低，这种患者水负荷稍有所增加，就可能很快发生严重的水中毒，称为急性水中毒。

水中毒应该如何诊断

(一)病史

应注意询问有关造成体液低渗性(失钠)及水、电解质代谢障碍的病史，应注意是否存在遭受应激刺激及肾脏功能的障碍并在此基础上过量或快速输入水分(5%葡萄糖液)或低张液体的情况，因为临床见到的水中毒往往是对上述患者进行了不适当的医疗措施所致。

(二)体格检查

急性或重症水中毒患者起病急骤，因脑细胞水肿功能障碍最为突出，故表现以脑功能障碍为主。患者头痛，极度乏力，进而定向力丧失，神志不清，嗜睡，有时躁动，或嗜睡与躁动交替出现，继而抽搐或癫痫样发作，最后昏迷/慢性或轻症水中毒患者，起病一般较隐蔽，进展缓慢，表现乏力、头痛、嗜睡等一般症状。常伴有食欲缺乏、恶心呕吐等消化系统症状。少数患者表现有肌痉挛、唾液或泪液分泌过多及腹泻等症状。

体征表� �往往不很明显，体表可有水肿感，重症患者可出现凹陷性水肿，体重增加，腾反射减退或消失，定向力障碍，意识不清、抽搐、昏迷时Babinski征可呈阳性反应。

(三)实验室检查

水中毒最重要的化验指标是血浆渗透压降低和血清钠的稀释性降低。因为维持血浆渗透压的阳离子主要是钠，所以此二者的变化经常是一致的。对于水中毒的发病，血浆渗透压和血清钠浓度降低的速度比其下降的数值，更为重要。如急性水中毒患者血清钠浓度从140 mmol/L在l-2 d内迅速降至120mmol/L，其水中毒的程度比血清钠较长期维持在115mmol/L的慢性水中毒患者严重得多。严重低血钠可以降至110mmol/L以下，但血钠浓度如果迅速降低30 mmol/L就可引致死亡。

由于水中毒时细胞外液和血液中水分过多，其血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均可降低，红细胞压积降低。当水分大量转移到细胞内时，平均红细胞体积(MCV)可以增大。

水中毒的治疗用药

一要及时补充盐分。

适当地喝一些淡盐水，以补充人体大量排出的汗液带走的无机盐。据介绍，在500毫升饮用水里加上1克盐，适时饮用。这样既可补充机体需要，同时也可防电解质紊乱。

二要喝水少量多次。

口渴时不能一次猛喝，应分多次喝，且每次饮用量少，以利于人体吸收。每次以100毫升至150毫升为宜，间隔时间为半个小时。

三要避免喝“冰”水。

夏季气温高，人的体温也较高，喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病，最好不要喝5摄氏度以下的饮品。专家建议，喝10摄氏度左右的淡盐水比较科学。这样既可降温解渴，又不伤及肠胃，还能及时补充人体需要的盐分。