看病也有最佳时间吗

去看病前，是否要空腹、几点检查最好、前一天用不用控制饮食等问题，常常让很多人一头雾水。确实，在不同的时间点，激素、血糖、白细胞等人体指数 都会产生波动，从而影响诊断结果。其实，只要找准一些关键的看病时间点，就能让诊断更明确。下面帮你总结最佳看病时间，减少就医误差。

看病也有最佳时间吗

测血糖：六七点最准。“相对来讲，内分泌系统疾病对就诊时间的要求最严格，” 第二炮兵总医院内分泌科主任李全民告诉《生命时报》记者，拿最常见的糖尿病来说，在早上六七点钟测的空腹血糖，是相对最准确的。大家可先在家里测好后将结果带给医生参考。此外，像垂体疾病、肾上腺肿瘤、生长激素缺乏症等疾病，都需要做激素水平测定，而激素释放水平受人体生物节律的影响，通常是早上分泌水平高，夜间分泌水平低。大部分激素水平检测通常需要测定早8点、下午4点、凌晨等多个时间点的数值。

抽血：早8点前后。不管是定期体检，还是肝功能检查、心脑血管疾病的诊断等，都少不了抽空腹血做检测。空腹 血是指清晨没有吃东西前，距前一餐约12~14小时所抽取的静脉血。假设你前一天晚7点吃的饭，那早7~9点抽的血都是合格的空腹血。此时，肠胃的消化和 吸收活动基本“收工”，血液中各种成分比较恒定，测出来的数值能相对真实地反映机体变化。进食后，血液中的糖、蛋白质、脂类等就会很不安分，很可能影响疾 病的诊断。军区总医院心血管病中心副主任和渝斌提醒，心血管病患者最好早上8点左右前来就诊，以免需要化验空腹血。

男科检查：9—11点。中国中医科学院西苑医院男科主任郭军介绍，目前临床上的“男性更年期”越来越常见，这是50岁以上男性最为常见的内分泌失调综合征，与睾酮的分泌减少有关。睾酮激素的检查以早上最准，一般建议9—11点做检查。在男科疾病中，许多勃起功能障碍患者都伴有肥胖，医生常常要考虑检查他们的血脂、血糖是否偏高，此时可能要检查空腹血糖，建议上午早点到医院就诊。

验尿：新鲜晨尿最佳。虽然尿常规检查是我们最常做的检查之一，但它的很多讲究却� �我们忽略。郭军告诉记者， 尿常规检查留取的尿液标本，应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，容易提高检查出疾病的几率。检查 前一天晚餐不要吃大鱼大肉，晚上喝水也别太多。留尿时，最好留取中段尿，同时还应避免尿液被粪便、阴道分泌物等污染。

哮喘：上午效果最好。南方医科大学南方医院呼吸科主任蔡绍曦介绍，哮喘的症状在上午最明显，因此早上就医的效果较好。大部分呼吸系统疾病对就诊时间没有什么特殊要求。不过，呼吸道感染、支气管炎等疾病需空腹检查肝功能，所以也应早上就诊。如果得了肺炎、支气管炎等疾病，就需要做肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等检测，这往往需要做痰液培养，而采自早上第一口痰的数据最准确，因为它还没有被杂菌“污染”。采集前应先漱口，然后用力咯出气管深处的痰液。

拔牙：下午最不痛。看牙成了是很多人的心病。不管拔牙还是根管治疗，不少口腔疾病都需要注射麻药。欧洲科学 家研究发现，下午1~3点注射局部麻醉剂的有效时间比早晨和晚上高出3倍。四川大学华西口腔医院综合治疗科副教授郝玉庆也曾说，在上午，人体对疼痛的反应 更为敏感，因此建议尽可能在下午拔牙。首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科主任陈世璋建议，如果选择在上午拔牙，大家的早餐要保证营养均衡，避免因紧张而 出现低血糖反应。拔牙后容易发生出血和感染，可能要留院观察。

查肠镜：提前3~4天注意饮食。胃炎、消化不良……胃不好的人越来越多。南方医科大学南方医院消化病研究所刘思德教授告诉记者，多数消化系统疾病都需要做空腹检查如胃镜、腹部B超等，所以大家去看消化道疾病时最好清晨不吃早饭、不喝水。怀疑结直肠癌需要做肠镜的，提前3~4天就要在饮食上做好准备，并服用清肠药。此外，消化系统疾病常需要化验大便，这就要求两个星期前不吃含铋剂的药，不要服用大量维生素C，检前1~2天不能吃含动物血的食物，如猪血等。

看妇科：月经结束3~7天。月经不仅影响女人的心情，也影响着妇科疾病的诊断。首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科副主任医师王素美说，阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、 外阴炎等是困扰女性的常见妇科病，诊断时要取阴道涂片、宫颈刮片检查脱落细胞，这些检查都在月经干净后3~7天内做最好。这是因为当月经出血时，血细胞会 影响细胞或细菌涂片的观察效果。不过，怀疑宫颈粘连的患者需要在经期检查。妇科内分泌检查也无需避开经期，但最好9点前就诊。

查乳腺：月经开始后第10天。乳腺很敏感，月经周期中，在相关内分泌激素的影响下，它会调皮地发生一些生理 性的增生变化，造成乳腺组织出现不同程度的充血、水肿等变化。这些变化会导致医生在检查乳房肿块的位置、大小等时出现误判。王素美解释道，一般来说，在月 经开始后第10天左右，雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，此时检查能更好地发现它的病变或异常。当然，绝经后的女性受内分泌激素的影响较小，可以比较自由地选择就诊时间。

手术：上午更安全。美国杜克大学曾研究发现，相对来说，做手术的病人最容易在下午3~4点出现问题，而早上 9点至中午最安全。研究同时发现，病人下午手术时更容易出现术后恶心、反胃等不良反应。美国外科医师学会杂志的研究还提示，尽量不要在周末做手术，此时致 死率较高。不过，这种差异并不是特别明显。如今，床位紧张，患者病情也有轻重缓急，大家还是遵照医嘱为好。

皮肤病：冬季好于夏季。耶鲁大学临床皮肤科副教授艾利西·佐卡表示，相对来说，与夏季相比，人在冬季时的皮肤最白，更容易发现不同寻常的皮肤颜色变化、斑点或肿块。如果身上有形状不规则、颜色发暗、类似丘疹的小疙瘩，且3~5周后仍不见消失，建议到皮肤科做进一步检查。

哪些是看病该对医生说的事儿

开药前 该告知医生的

1. 明确谁是病人

也许您看了这个提示会觉得好笑。事实上这一点都不好笑，因为来医院就诊的人中，大部分是家人陪同来的，尤其是一些老年人或儿童，经常是由子女或父母陪同就医，甚至一些外地行动不便的病人由� ��人代为就医。大医院门诊量大，在短时间的沟通交流中，这个疏忽有时候也会被放大，所以您在开药前一定向医生明确谁是病人。

2. 告知药物过敏

药物过敏是临床常见的药品不良反应之一，严重者会引起过敏性休克而死亡，故如果您曾有过食物或药物过敏史，或者您本身是高敏体质，那么应该告诉您的医生，以避免医生开具可能会引起您过敏的药物。如果您已记不清曾经引起过敏的药物名称，则需要提醒医生翻阅自己以前的病历。

3. 告知特殊情况

既往疾病史：比如既往得过哪些疾病，现在的情况如何了。

肝肾功能：由于大多数药物都是经由肝脏代谢，肾脏排泄，如果您的肝肾功能异常的话，医生可能需要根据您的情况调整药物的种类、剂量或服药时间，以避免药物蓄积给您带来的危害。例如，假设您本身有糖尿病且已出现肾功能不全，那么医生就不会给您开具像二甲双胍之类的口服降糖药了。

儿童的年龄和体重：由于儿童的用药剂量和体重及年龄密切相关，故如果您是家长的话，则需要告诉医生这些信息，以便个体化治疗。

是否怀孕、打算怀孕或正在哺乳：由于很多药物对胎儿或新生儿存在潜在风险，故大部分药品说明书中都有“妊娠期及哺乳期妇女慎用或禁用”的标识。美国食品药品监督管理局(FDA)将药物的妊娠风险分为5级——A、B、C、D、X，其安全性依次递减，其中A级最安全，X级为绝对禁用。所以如果您处于以上状况，则务必要向医生说明，尤其不得滥用药物。

烟酒嗜好或特殊生活习惯：如果您有这些情况，应告知医生，比如嗜酒者可能存在对麻醉药品的一定耐受性从而影响治疗。

是否在服用其他药品：为了避免药物间相互作用，如果您目前或在过去两周内曾经服用过其他药品，那么你务必需要告诉医生你目前的用药情况。尤其是对老年人来说，由于往往多种基础疾病共存，故几种药物合用的现象非常普遍，而由此导致的药物相互作用甚至有害的副作用也屡见不鲜。另外，由于“一药多名” 的影响，不同的商品名药品却可能是同一种成分，所以在您搞不清的时候，尽量带着您所服用的药品去就诊，以便医生了解清楚，避免重复用药。

医保情况：由于医保对不同药品的剂量和报销比例有所限制，故您在医生开药前应该告知医生自己是本地医保、外地医保、公费医疗，还是自 费就医，避免开了药没法报销的窘境出现。另外，如果您是外地患者到大城市就医，需要开具较长时间的药品时，需要向医生说明，否则可能导致处方无效。

特殊职业：有些药品如会对中枢神经系统产生一定的影响，故如果您是驾驶员、进行精密仪器或高空作业操作者，则要告知医生避开此类药物。再比如运动员亦要提醒医生，以免误服含违禁成分的药品。

老年人的看病误区

老年人难免会有三病两痛，生病后到医院看病，医生检查、确诊、开药、用药、逐渐康复，这已是一个定式。但在上述诸多环节中，如何做得科学、合理，却不是人人都清楚的。这其中往往会产生许多误区，以致延误治疗。

点名要药有些老年人因为经常和医院打交道，或是听别人说某种药效果好，一到医院就自己点名要药。但是由于疾病是不断发展变化的，其症状、病理、治疗对策也是千差万别的，各种药物的药性也是极其复杂的。因此，你究竟患了什么病，病情如何，该用什么药，该用多大的药量，只有医生才能做到对症下药、因症施治。点名要药，不但很难恰当用药，而且一旦出了事故，更难查清责任。

自我治疗俗话说，“久病成良医。”有些老年人凭着自己对疾病知识的一知半解，自行去药店购药治病。但往往因药不对症而效果不佳，甚至可诱发别的病，或使病情加重。此外，老年患者自看医书，对号入座，往往向最严重的症型和后果上对，造成心理压力越来越大，病情加重。

不愿检查有些老年人患有慢性病，认为是老毛病了，没有什么好检查的，检查又多花钱，开药才是真治病，因此看病只肯花钱买药，不肯花钱检查化验，拒绝接受医务人员的必要检查。其实，不检查有时很难搞清楚病情的变化发展，病情不清，治疗就可想而知了。

不合理的节省有的老年人常常要求医生尽量少开药，开便宜药，甚至限定医生开药的药费数额，这样做也是很不妥当的。因为医生必须根据病情的需要开药，只能在保证药效的前提下节省开支。否则，花钱虽少，不能治病，又有何用?

人到老年难免患这样那样的疾病，也难免和医生打交道。患病后，关键是要保持良好心态，“走出误区，学会看病”。

怎样看病最省钱

选好就诊时间

最好选择在上午。从生理学上讲，此时人的精力旺盛，注意力集中，思维敏捷，对于医生正确鉴定病情非常有益。

初诊最好挂普通号

大部分患者在来医院看病时都想找专家看病，好像只有这样心里才踏实。其实，如果是一些常见病，也挂专家号，就是一种浪费。初诊时，无论是专家还是一般医生，都要根据病情先让病人做相应的血液、尿液等检查，然后才能确诊。所以，初诊挂普通号即可，等到复诊时再挂专家号，或有疑难杂症时再挂专家号。

衣着朴素点

患者的着装跟“药费”有着些许的关联，有钱人吃名牌药的现象很普遍，出于“耐药性”的考虑，现在很多医生会针对患者的“着装”来开药也就不难理解了。其实高价药和普通药的品质并没有太大的差异，所以看病着装朴素点，或许会节省不少的医药费。

就诊带上老病历

很多人看病时不喜欢带病历，每次都是图省事花几角钱再买上� ��本病历，这是一种不好的习惯。老病历上记载着你的病史、一些重要的检测结果以及用药情况，这些资料是医生诊治的重要参考。如果没有这些资料，患者又说不出个所以然来，许多本可以免去的检查又要从头开始，这样就会加大看病的开支。因此，为了使病情得到顺利准确的诊断，免掉不必要的开支，看病时请带上老病历。

事先联系

如果是外地患者到大城市就医，那么应尽可能先与医院或专家取得联系，详细说明自己的病情，或将病历资料全部寄给医院或专家，等得到回复，才可动身，以免徒劳往返。另外要注意的是：如果你想就近去中小医院就诊，一定要事先弄清这家医院的所有制性质。因为某些私立医院从管理到收费、从设施到医术都不够完善，存在着这样那样的问题，稍不留神就会上当。假如仅仅因为省钱而误诊，那就得不偿失了。

病从轻时医

许多病人或因工作忙或因囊中羞涩，在疾病初期通常不怎么注意或不及时治疗，等到病情进一步恶化之后迫于无奈才去医院看病，这是看病的一大忌。另外，有不少病人用药后，症状开始缓解或消失，然后就立即停药，过了几天病情复发，导致再次用药，反反复复、难以痊愈。这样做的后果既耽误了病情，又浪费了时间和金钱。所以在病初阶段就要积极治疗，效果好，花费也少。

选对药，不选贵药

有许多医生反映，每当他们给患者开出一些价格便宜的药时，患者便会认为医生没有尽力，不肯为自己的病“下猛药”。对于这种情况，医生如实指出，目前进口药与很多国产药在疗效上并没有太多差别，而且很多进口药可能并不适合中国人的病体状况，患者服用后会出现过敏等不良反应。所以当你在选药的时候，务必好好思量一番。假如医生开的是对症又便宜的药，这样在治好你病的同时，还能为你省下一笔不小的药费。

用好健康热线

如今许多大医院都开通了健康热线，这些健康热线尤其是专科(如哮喘科)的健康热线，为人们提供了较大方便。所以，当患者身体出现不适的时候，可以先打电话向主持热线的医生咨询一下，这也不失为节省诊疗费的一种好办法。还有很多医院都有专门的网站，可供患者在线咨询，能够帮你省去很多麻烦和不必要的花费，不妨一试。

看病固定一家医院

治病的全过程(诊疗、配药)尽量固定在一家医院，因为这样做既能保证治疗、服药的连贯性，又能节省大量的“两次诊疗”费用。一般来说，医生在开药时也往往会根据患者病情的不断好转，适当减少用药量和名贵药剂的使用量，而且也免去了总挂号的麻烦;如果患者能固定在一家医院就诊，那么自然就能省下一笔诊疗和医药费。

中医看病绝对不会错过这部位

如果鼻子的色泽十分鲜明，这是有“留饮”的征兆，说明脾胃阳虚、失于运化、津液凝滞。通俗一点说就是，这个人的脾胃消化功能不好，水汽滞留在胸膈，导致四肢关节疼痛。我为大名鼎鼎的杜聿明将军做临时保健医生时，就从他鼻头上看出了胃病。这个事例后边有详细说明，不再重复。

如果鼻头发青，这说明肝的脏色出现了，是“肝木乘脾土”的表现，� �且一般会伴有腹痛。通俗点解释，肝属木，脾属土，肝气疏泄太过，横逆冲犯脾胃，结果就影响了脾胃的消化功能。这时候就要用一些泻肝胆和补脾胃的药。

如果鼻尖微微发黑，这说明身体里有水汽。这个症状是“肾水反侮脾土”的表现。本来是土克水，结果(肾)水反过来压制住了(脾)土，水气肆虐，以致肾的脏色出现在脸上。

如果鼻子发黄，这说明胸内有寒气，脾的脏色出现在了脸上。这样的人体内中阳不足，脾胃失于运化，吃下去的冷食或者凉性食物积聚在脾胃，这些寒气上升又影响到了胸阳，所以寒气就滞留在脏腑中。如果鼻子发黄，但光泽明润，那就可以放宽心了，这说明“脾气来复”，是即将康复的好兆头。