1.局部治疗淋菌性结膜炎
(1)洗眼:用1:5000高锰酸钾,3%硼酸或1:1000苯扎溴铵(新洁尔灭),0.9%盐水冲洗结膜囊,每10min1次,依分泌物逐渐减少,延长到15min、0.5~1h1次,直至分泌物消失为止。单服患病者,冲洗时注意将头向患侧倾斜,以免洗液流入健眼。
(2)点眼:青霉素对本病高度敏感。青霉素皮试阴性患者可用5000~l0000U/ml青霉素液每lmin滴眼1次,逐渐改为5min、10min、0.5h、1h、2h、3h1次,并可选用15%磺胺醋酰钠、杆菌肽,氧氟沙星1~2种交替点眼,连续用药至少2周。有角膜合并症者,阿托品散瞳,按角膜溃疡治疗。
2.全身治疗淋菌性结膜炎
大剂量青霉素静滴。对青霉素过敏者,可选用其他抗生素或磺胺类或喹诺酮类药物。
中医认为淋菌性结膜炎系热毒所致,治宜清热解毒,保持大便通畅。方药如黄连解毒汤合龙胆泻肝汤,药有黄连、黄柏、秦皮、龙胆草、栀子、车前子、大黄、银花等。
淋球菌性结膜炎的保健方法都是什么呢
护理
(1)应大力宣传预防性病的卫生知识,患淋菌性尿道炎的患者应积极治疗,防止眼部感染及传染他人。
(2)隔离患者,用具严格消毒,敷料焚烧,注意保护健跟,睡眠时向患侧卧位。
(3)新生儿出生后常规滴抗生素眼液,1%硝酸银液点眼,预防效果良好。
(4)医护人员接触患者时应穿消毒隔离衣,戴防护镜,并应严格消毒。
饮食:淋球菌性结膜炎饮食多吃黑色食物:黑苺、黑芝麻、黑木耳之类。多吃含维他命A的食物,如胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣等;。新鲜蔬菜:胡萝卜、青菜、花菜等。最好不要吃哪些食物?海鲜:生发性食品,多食容易加重病症。酒:刺激精神。煎炸食物:油条等。含糖度高的食品:果糖、甘蔗、饼干等。
淋球菌性结膜炎的预防
本病为接触传染,对于患淋球菌性尿道炎的病人,应使其了解该病的传染性及后果,注意清洁,便后一定要洗手并消毒,严禁到游泳池游泳和公共浴池洗澡,积极治疗尿道炎,眼部患病后,应立即进行隔离治疗,如果一眼患病,睡觉时向患侧卧,医务人员检查和处理病人后应认真消毒,被患眼污染的敷料应妥善处理,病人的毛巾,脸盆等生活用品均应消毒,对于新生儿淋球菌结膜炎的预防,首先要作好产前检查,对患有淋病的孕妇,必须给予治疗,婴儿出生后,必须严格执行Grede滴眼预防法,即清洁眼睑上的污物后,立即在结膜囊内滴用0.5%~1%硝酸银眼药水或0.3%氧氟沙星眼药水。
淋球菌性结膜炎的并发症
多数患者有角膜并发症,细菌在角膜上皮细胞内繁殖,并可穿透角膜上皮浸润到角膜基质,轻者角膜出现点状上皮病变,周边角膜实质浅层发生部分或环形浸润,浸润数天后可吸收并留有云翳,重者可发生角膜周边的环形溃疡或中央部溃疡,角膜弥漫混浊,局部变薄,可迅速穿孔,甚至可在发病后24h内穿孔,形成粘连性角膜白斑,角膜葡萄肿,继发青光眼或眼内炎。
淋球菌性结膜炎的症状
1.成人淋菌性结膜炎
有接触史,潜伏期数小时至3天,单眼或双眼急性发病。患眼灼热疼痛,眼睑高度红肿,球结膜高度充血水肿,有小出血点及假膜。分泌物极多,初起为血水样,继之为黄脓样。易并发角膜溃疡,迅速坏死穿孔。分泌物中含大量淋球菌,涂片检查为革兰阳性双球菌。
2.儿童淋菌性结膜炎
表现为急性化脓性结膜炎,并有角膜上皮脱落、溃疡。炎症反应与自觉症状和体征均较成人者轻。
3.新生儿淋菌性结膜炎
一般出生后2~3天内发病,症状与成人相似,但较轻,角膜并发症少,在母亲阴道中可查出淋球菌,多双眼发病。
4.转移性淋菌性结膜炎
症状与成人相同,常伴有淋病性关节炎。
淋球菌性结膜炎的检查
急性期结膜囊分泌物涂片或结膜刮片,Gram染色,在上皮细胞及中性白细胞的胞质内见大量革兰阴性双球菌,结膜囊细菌培养,免疫荧光素标记抗体或免疫酶标检查等,均可做出诊断。
无其他特殊辅助检查。
临床上将本病分为成人淋球菌性结膜炎和新生儿淋球菌性结膜炎。淋球菌性结膜炎是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎,传染性强,可严重危害视力。
分泌物中含大量淋球菌,涂片检查为革兰阳性双球菌。
一、淋菌性结膜炎的护理淋球菌性结膜炎是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎,传染性强,可严重危害视力。临床特点是眼睑和结膜高度充血水肿,大量脓性分泌物,如不及时治疗,可在短时间内发生角膜溃疡及穿孔。本病为接触传染。对于患淋球菌性尿道炎的病人,应使其了解该病的传染性及后果,注意清洁,便后一定要洗
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