同是肺癌抽烟者更难治

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。专家表示同是肺癌抽烟者更难治，详细的让我们一起来看看下面的介绍，希望可以帮助到大家。

肺癌为什么这么严重

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多。

对病情一知半解而延误医治，是最普遍的现象。通常，从轻微的干咳拖延到咳出血才去检查，确诊时已是肺癌的第三或四期，癌细胞已扩散到其他器官，难以进行手术切除之余，即使是放射化疗的效果也不理想，而采用标靶治疗药物，暂时是控制治疗与提高存活率最有效的方法。

肺癌第一期的5年存活率高达90%，第二期的存活率已降至50%，晚期则更低。肺癌已非“60岁吸烟者的专利”，在亚太地区的肺癌患者中，年轻的非吸烟女性患腺性肿瘤肺癌的比率逐渐上升，遗传基因、二手烟、空气污染等，都是可能加促的因素，而患者也容易因忽视症状而延医。

肺癌第iii或iv期，癌细胞已扩散到其他器官，无法接受根治性手术。常规的联合放、化疗的效果也不理想。

同是肺癌抽烟者更难治

一、忧虑：七成患者诊断时已是晚期肺癌

起病隐匿， 早期没有典型症状，70%的患者在发现肿瘤时已是晚期，这大大影响了治疗效果。如果在早期即被诊断出来， 那么有一部分患者能够存活5 年以上，有部分甚至有治愈的希望。但不幸的是，大部分患者被诊断出患有肺癌时，已经到了晚期， 即癌细胞已经扩散到身体的其他部分。在这一阶段才接受治疗，只有不到5%的患者能够活过5 年。

夏廷毅教授指出，目前还没有既经济又容易推广的筛查办法来早期发现肺癌。现在很多单位每年会组织一次体检，大家都有做胸透检查，然而，单纯做胸透对肺癌的早期发现帮助不大，这一点已得到证实。美国和日本分别在去年发布了一个重要的研究成果———用低剂量螺旋CT 对高危人群进行肺癌筛查， 能够及早发现肺癌。

所以，“我们推荐40 岁以上、长年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT。螺旋CT分辨率高，四五毫米的结晶也能够被发现。”

二、发现：同是肺癌，抽烟者尤其难治

夏廷毅教授介绍，从1996 年以后，美国男性肺癌的发病率显着下降，死亡率得到控制，这并不完全得益于治疗的效果，很大程度还是得益于控烟。肺癌和吸烟有非常大的关系，在全球大部分国家，90%的肺癌由吸烟引起，自己吸烟、吸二手烟、三手烟，都有关系。“而且临床数据也表明，抽烟的肺癌跟不抽烟的肺癌是不一样的。抽烟者的肺癌非常难治， 治疗效果都不好，不抽烟者的肺癌预后比较好。所以控制吸烟是防控肺癌的最关键的因素。但到今天，我国烟民数量依然庞大，控制得不好。中国的年轻人抽烟的比例仍在上升，女性人群抽烟的比例也在上升。

近年， 我国女性肺癌患者逐年增加，二手烟、大气污染、室内污染都是导致女性肺癌的因素。此外，作为家庭“煮妇”，女性经常暴露在油烟的环境中，也会增加患肺癌的风险。

三、注意：咳嗽两周就要引起重视

先讲一个故事：一个33 岁的年轻人，本身是医科大学毕业的，今年过年的时候出现咳嗽， 也没有觉得什么， 自己弄点咳嗽药和消炎药来吃，他觉得跑到医院也是这么治的。过了半年，咳嗽依然止不住，这才去医院拍片子，结果已是肺癌晚期了。

夏廷毅教授提醒， 咳嗽持续一段时间就要引起重视。“一般来说，不管你是持续性干咳，还是有痰的咳嗽，咳嗽的类型并不重要，在咳嗽两周而使用抗生素无效的情况下，建议尽快到医院呼吸科做详细检查。”

四、趋势：个体化治疗成为主导方向

夏廷毅教授指出，过去肺癌被看作是单种疾病，随着科学家对肿瘤的认识逐渐深入到基因学层面，肺癌的诊断由传统的病理组织学向分子生物学方向发展。比如，以往肺癌主要按腺癌、鳞癌和小细胞癌等组织学进行分类，而近年来医生更强调基因分型。研究发现，在中国肺癌患者中，EGFR(表皮生长因子受体)突变率达30%以上，不吸烟、女性、腺癌患者中比较多见，这跟美国患者完全不同。

肺癌类型越分越细，针对不同类型的肺癌给出不同的治疗方案已成为新的治疗模式。以往，肺癌的治疗手段主要是手术、放疗和传统化疗。

随着分子靶向药物的出现，给患者带来更多的生存希望。相对于传统化疗“宁可错杀一千，不可放过一个”的治疗方式，靶向治疗更直接作用于肿瘤细胞， 既减轻传统化疗的毒副作用，又大大提高患者的生活质量。比如，使用靶向药物厄洛替尼治疗EGFR突变的肺癌患者，患者保持肿瘤不恶化的时间显着延长。

个体化治疗不仅可给患者带来疗效方面的益处，相关成本也能进一步降低。记者了解到，目前，广州、东莞、珠海等地已将治疗肺癌的新型靶向药 物纳入医保，以帮助更多适应症患者尽快获得合适的药物，并减少患者的治疗费用。

治疗肺癌8个偏方秘方

方剂1 沙参、怀山药、鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草各30克，天冬、麦冬、桑叶、知母、川贝、阿胶(烊冲)各9克，茯苓12克，生地15克，三七、甘草各3克制用法：水煎服，每日1剂。胸痛加赤芍、丹参、郁金、瓜蒌;胸水加龙葵、葶苈子、薏苡仁;咯血加白茅根、藕节、仙适应症：肺癌气阴两虚证

方剂2 板蓝根、金银花、地丁各30克，露蜂房、山豆根各9克，龙葵、十大功劳叶各15克制用法：水煎服。适应症：肺癌

方剂3 党参、黄芪、白术、陈皮各9克，茯苓、猪苓、生苡仁各15克，白花蛇舌草、鱼腥草、铁树叶各30克制用法：水煎服。如怕冷、四肢不温、铁树叶各30克。肢酸软、舌质淡、脉沉细迟者，加仙灵脾12克，补骨脂15克，巴适应症：肺癌脾气虚弱证

方剂4 南沙参、北沙参、太子参、玄参各12克，麦冬、三棱、莪术各9克，女贞子、象贝母各15克，生黄芪、山豆根各20克，蜈蚣3条制用法：水煎服。发热者加金银花15克，黄芩9克，水牛角30克;咯血者加生地炭12克，白茅根30克，黛蛤散12克(包煎适应症：支气管肺癌中晚期

方剂5 生黄芪、忍冬藤各50克，败酱草、瓜蒌各25克，黄芩、杏仁、葶苈子各15克，陈皮10克，大枣5枚制用法：水煎服，每日1剂。适应症：肺癌

方剂6 白花蛇舌草、猫爪草、猪苓、大蓟、小蓟、延胡索、黄芪、党参、薏苡仁、生半夏各20克，黄芩15克，三七6克(冲服)，壁虎(或蜈蚣)2条(冲服)制用法：水煎服。适应症：肺癌

方剂7 生黄芪60克，党参、海藻、半枝莲、七叶一枝花、白花蛇舌草各30克，白术、半夏、陈皮各15克，茯苓25克，甘草、胆南星各5克，山药、黄精各20克，三七粉(另冲)3克制用法：水煎服，每日1剂，2次分服。适应症：肺癌脾虚痰湿证

方剂8 当归、赤芍、川芎、枳壳、桔梗、桃仁、红花、牛膝、三棱、莪术各12克，生地、浙贝母、百部各15克，蚤休30克，柴胡10克，甘草5克制用法：水煎服。咯血者加鲜茅根40克，白及12克;有胸水者加葶苈子15 克，大枣8枚。适应症：肺癌早期

肺癌晚期临死前的症状

一、骨关节异常症状表现。肺癌一旦发展到了晚期，由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，x线摄片检查可见骨膜增生。

二、肺痛累及胸痛肩背痛。疼痛是晚期病人经常表现出来的症状，大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。

三、不停反复的胸腔积水。肺癌到了晚期，病人的胸腔时常会有积水出现，即便将积水抽尽，时隔不久积水往往还会再生。

四、病灶累及喉咙，病人声音沙哑。众多的临床经验告诉我们，控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。

五、面、颈部发生严重水肿现象。严重的水肿现象是肺癌晚期的主要表现之一。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。

六、呼吸困难，乃至窒息。随着肺癌病情的不断恶化发展，一些病人往往会因为呼吸困难而窒息死亡。

治愈肺癌的几率有多大

肺癌治愈率取决于几个因素：

1.早期肺癌，早期的肺癌治疗，主要以手术为主的综合治疗手段，可以做到临床治愈的，让这些肺癌患者免除死亡。

肺癌治愈的机会有多大?通过手术，患者五年生存率可达80%―90%。对于早期原发性肺癌，根治性手术是治疗早期肺癌的首选方式。但手术治疗早期肺癌往往伴有不同程度并发症，且术后易复发。为此，术后采用肿瘤生物免疫治疗能有效的避免肿瘤复发和转移。

2.中期肺癌，通过手术、化疗、放疗等手段延长患者的生命，也不会让患者离死亡一步之遥。

3.晚期肺癌，所有症状都会表现出来，且十分严重，肺癌便是如此。此时，我们还可以通过各种治疗手段，减轻肺癌患者的痛苦，改善他们的生活水平。

针对肺癌的治疗，有哪些原则是应该要注意的呢?

一、能手术尽量手术

肺癌治疗的原则是，能开刀的尽量开刀。假若癌还小，而且还没有转移的迹象，可能只要切去癌所在的那一叶就够，否则需要切去一边的肺。太大且有转移的癌，医师通常不考虑开刀，无法手术治疗的辅助疗法，包括化学疗法、免疫疗法、混合疗法、放射疗法等，但其治疗效果远不如开刀佳。

二、何时选择放疗：

1.放疗和外科手术类似，同样是属区域性的局部治疗方式。

2.放射治疗主要着重在局部症状控制，包括肿瘤造成咯血或是局部肺叶塌陷，以及手术后的预防局部复发及控制。

3.可与化学治疗合并使用提升局部晚期肺癌的治疗，或为晚期肺癌病人缓解治疗之用。

4.一般天天照射一次，每周连续照射五天，周末休息，连续数周。患者可以由门诊或是住院接受治疗。最新发展中的瑞普达治疗。

三、何时选择化疗

1.对小细胞肺癌治疗之效果显着，在非小细胞肺癌方面，一般单独使用或与放� ��线治疗合用，多用于不能接受手术切除之晚期癌症。

2.若是患者体能状况良好，都应该考虑化疗。如果患者的体能状况不佳，则应该考虑给与最好的支持疗法，包括缓和性放疗。

3.化学治疗主要着重在浑身性的癌细胞的控制，至于放射治疗、化学治疗，孰先孰后，或者交替进行，则需视临床状况决定。