孩子得了手足口病,不仅身体难受,对孩子的身心健康也造成了一定的影响,有些家长疑问,平时对孩子照顾的非常周到,怎么还会得病呢?家长不知道孩子得手足口病与自己也有一定的关系,家长不注意卫生也会将细菌传染给孩子。预防手足口病要注意什么?
一、本病主要诊断依据:
流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
1、好发于夏秋季节。
2、以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿集聚的场所发生,呈流行趋势。
3、临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。
4、病程较短,多在一周内痊愈。
二、实验室诊断
1、末梢血白细胞:一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常,重症病例白细胞计数可明显升高。
2、血生化检查:部分病例可有轻度ALT、AST、CKMB升高,重症病例血糖可升高。
3、病原学检查:特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。
4、血清学检查:特异性EV71抗体检测阳性。以补体试验结合最为敏感,起病后10~20天可获得阳性结果。
5、脑脊液检查:外观清亮,压力增高,白细胞增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞),蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。有中枢神经系统并发症时,脑脊液细胞数可增多,蛋白升高。
6、在临床诊断基础上,EV71核酸检测阳性、分离出EV71病毒或EV71IgM抗体检测阳性,EV71IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性,可确诊。
三、物理检查
1、胸片:可表现为双肺纹理增多,网格状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为著,快速进展为双侧大片阴影。
2、心电图:无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓,ST-T改变。
4、脑电图:部分病例可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。
家长可能是病毒携带者
手足口病的潜伏期为2-7天,流行期间,患者为主要传染源。传染源包括患者和隐性感染者。有些患儿家长有这样的疑问:我的孩子没出门,也没接触过病 ,怎么也会传染上手足口病呢?事实上,大家往往忽略了家长有可能是病毒携带者这个问题。
成人被病毒感染后,由于自身抵抗力比较强,或是小时候曾经感染过而获得了免疫力,因此不会发病或者只出现像感冒等一些较轻的表现,不易察觉。成人虽然不发病,但却可能成为隐性感染者,在护理孩子的过程中,把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中,如果不注意卫生,更容易把病菌传染给孩子。
家长也要注意个人卫生
疾控部门相关监测结果显示:成年人手上带肠道病毒的比例高达20%以上,如果回家后不洗手就喝水、吃东西或者抱孩子,很快就会把病毒传染给孩子。
千万不要忘记家中的孩子是各类传染病的高危人群,家长们下班后回到家里,要把工作场所穿的衣服换下来、把手洗干净,把自己从工作环境里面有可能带回来的某些不利的因素去掉,再进厨房准备食物,再去抱孩子、陪他们玩耍,这样对孩子就不会有传播疾病的威胁。
手足口病一年四季均可见到,以夏秋季较多。发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样,有的孩子可能有恶心、呕吐等症状。以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡,疱的周围有红晕,水疱的液体清亮,水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水疱的中心凹陷、变黄、干燥、脱掉(脱屑)。另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。
同时,在口腔里,如嘴唇、舌、口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱,但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜,其周围有红晕,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。手足口病是由病毒感染引起的,感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手、玩具、食具等。它的潜伏期是3—8日。能引起手足口病的病毒包括柯萨奇(coxaohie)病毒a组16、5、9、10型,b组2、5型,新肠道病毒71型以及疱疹病毒、腺病毒等。本病全年都可发生,其中6~8月份为发病高峰。
手足口病起病一般较急,患儿常有发热,体温38℃~40℃,热程多为4~7天,7天以上者少见。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹,并迅速转为小疱疹,直径2-4mm,如米粒大小,呈圆形、椭圆形,周围有红晕。此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。
在临床 上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征,故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处,并很快变成小溃疡,患儿流涎(流口水)吃东西时痛,甚至影响进食。极少数重症患儿可出现精神不振,嗜睡、频吐、甚至抽搐,也有的患儿表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心动过速、心动过缓、腹痛、手脚发凉等。如出现这些情况多提示病情较重,可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎等病症。
手足口病是一种传染性极强的疾病,常常在集体内如幼儿园、小学等大规模暴发。为有效治疗手足口病,家长首先需要了解手足口病的病因。
引起手足口病的病毒很多,主要为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒。CoxA组的16、4、5、7、9、10 型,CoxB组的2、5、13 型,以及EV 71型均为手足口病较常见的病原体,最常见为Cox Al6及EV 71型,有的报导埃可病毒及CoxB组某些型也可引起,但仍没获得到进一步证实。
引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。其感染部位是包括口腔在内的整个消化道,通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内,并在肠道增殖。
不仅学龄前儿童容易感染手足口病,成人也有可能得病。手足口病易复发,这是因为手足口病感染痊愈后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
手足口病多是由于环境卫生差、个人卫生习惯不良引起,大部分患儿病情较轻,易治愈。发病时患儿手、足、口部位会有疱疹,有些患儿会出现病毒性咽峡炎,重症患儿可出现肺水肿、脑炎等。少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症,严重时可危及生命。
由于手足口病多发于春季,传染性强危害大,因此家长在明确病因后,应积极做好预防工作,避免孩子感染病毒。
手足口病患儿起病后,由于口腔疱疹,一般难以进食。随着病情发展,患儿会表现出咳嗽、发烧等症状。为了让患儿更快康复,家长需根据孩子病情发展,合理安排饮食。
第一阶段:病初。患儿口腔起疱疹,疼痛不愿进食。
饮食要点:此阶段应以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主,减少食物对口腔的刺激,让患儿少食多餐,维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼,食物要不烫、不凉,味道要不咸、不酸。家长可以准备好流食后,用大一点的吸管让患儿吸食,能减少食物与口腔的接触,减轻患儿痛感。
饮食要点:此阶段饮食应以泥糊状食物为主。可以给患儿进食牛奶香蕉糊。牛奶能提供优质蛋白质,香蕉易制成糊状,富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶,能提供热能、维生素,且润肠通便。此外,还可以给孩子吃米糊、稀饭等。
第三阶段:恢复期。此时患儿烧退,疱疹干燥并开始脱落。
饮食要点:少食多餐,营养要高。此时不用给患儿吃流食了,可在鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等让患儿进食。大约十天左右恢复正常饮食。不能让患儿只吃素而不摄入富含蛋白质的营养品,这样不利于患儿产生抗体,对康复无益。
手足口病患儿最好不要进食冰冷、辛辣、酸咸和刺激性的食物,鱼腥发物也不要多吃,以免加重疱疹。家长在烹饪食物时要少放调味料,清淡为好。手足口病患儿可进食水果,但由于患儿进食不便,家长最好将水果制作成果汁让患儿喝,让患儿开胃的同时还能补充营养。
目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。大人感染手足口病,自身有免疫能力,但是病毒潜伏在身体内,具有传播病毒能力。所以大人也是会把手足口病病毒传染给小孩。患者虽然有自愈的能力,但是手足口病毕竟是由于病毒传播所引起的,所以各类的人群均有可能染上手足口病。
手足口病发病原因引起手足口病的病原体主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10、16型等,B组的1、2、3、4、5型等;肠道病毒71型;埃可病毒等。其中以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型较为常见。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,7
手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。下面我来介绍几下手足口病初期症状_手足口病的治疗,以及食谱保健。小儿手足口病的治疗本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。手足口病毒预防手足口病对婴幼儿普遍易感。
Hash:38a64e80053be9f5a34a75c36e65c6faee16970b
标签: 手足口病
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。