原有慢性病未愈对妊娠有影响吗?

许多慢性疾病会对妊娠有不良影响，包括对胎儿发育的影响和对妊娠过程的影响，应引起注意。

(1)心脏病：先天性心脏病、风湿性心脏病等患者怀孕后心脏负担增加，可导致病情加重，若心功能减退，甚至发生心力衰竭，一方面危及孕妇生命，另一方面，可由于缺氧而引起胎儿发育迟缓、胎儿窘迫，或引起子宫收缩，发生早产。

(2)呼吸道疾病：支气管扩张、哮喘等，一般对妊娠无显著影响，但原有的疾病在妊娠期间有加重的可能性。

(3)消化道疾病：病毒性肝炎会使妊娠反应加重，妊娠高血压综合征的发生率升高，也有报道病毒性肝炎患者怀孕时胎儿畸形率增加2倍，早产率及围产儿死亡率均明显增高。乙型肝炎病毒还可通过胎盘传播给胎儿，或在分娩时接触母体的血液、产后哺乳时传播给婴儿。

慢性阑尾炎对妊娠没有影响。但阑尾炎在妊娠期急性发作时则容易发生阑尾穿孔和腹膜炎。

胃溃疡、十二指肠溃疡患者在妊娠后症状常有好转，对妊娠亦无不良影响。

(4)泌尿道疾病：慢性肾炎患者在妊娠后病情会加重。若肾功能尚好，血清肌酐不超过132.6微摩/升，对胎儿的影响较少;若病程较长，胎盘功能减退，可导致胎儿发育迟缓，血清肌酐超过上述数值，肾功能恶化者，则流产、死胎的机会增加。

慢性肾盂肾炎对妊娠的影响亦与肾功能相关，肾功能不全者，则可能影响胎儿的发育。另外，原有慢性肾盂肾炎在妊娠期也容易急性发作，高热可引起流产、早产，在妊娠早期还可影响胎儿神经管的发育。

泌尿道结石患者若无感染或肾功能损害，对妊娠并无不良影响。

(5)生殖道疾病：慢性盆腔炎对胎儿发育无明显的影响，但急性或亚急性发作 时，则容易发生流产。

宫颈炎在妊娠早期可加重，可出现血性白带，但对妊娠无明显影响。

子宫肌瘤在早孕阶段可明显增大，对妊娠的影响主要取决于瘤子的位置和大小，若位于子宫黏膜下，可能会引起流产;若位于子宫颈管，临产时可影响正常分娩。

卵巢肿瘤在妊娠期也会明显增大，可引起早期妊娠流产。若瘤体较大，在妊娠中期容易发生蒂扭转而出现急性腹痛;分娩时，囊性肿物会受到子宫的压迫而发生破裂。若为恶性肿瘤，妊娠后会增大和扩散。

(6)性传播疾病：慢性淋病患者怀孕后可影响胎儿发育，发生流产、早产、死胎的机会大大增加，分娩时还会导致新生儿感染，发生淋菌性眼炎，容易导致新生儿失明。

梅毒患者怀孕后，在妊娠中晚期梅毒螺旋体可直接通过胎盘传给胎儿，引起流产、死胎，或分娩先天性梅毒新生儿。

支原体感染可引起流产、低体重儿。衣原体感染孕妇分娩的新生儿可通过产道感染发生眼结膜炎。

艾滋病患者怀孕后可直接通过胎盘使胎儿感染HIV病毒，也可在分娩时经产道传播，或经哺乳向新生儿传播。

(7)内分泌疾病：糖尿病对妊娠的影响取决于糖尿病的程度和是否得到有效的控制。一般来说，糖尿病患者妊娠后畸胎的发生率较高，也容易造成巨大胎儿，羊水过多、妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离、死胎的比例也比较高，糖尿病孕妇还容易发生感染，且难以控制。

甲状腺功能亢进(甲亢)患者怀孕后容易发生流产，也会影响胎儿的甲状腺功能，导致新生儿甲亢;或由于使用治疗甲亢的药物而引起胎儿甲状腺功能低下，新生儿甲状腺肿，并影响其智力发育。

(8)自身免疫性疾病：红斑性狼疮患者由于广泛的血管病变，怀孕后容易发生妊娠高血压综合征，而孕妇发生肾脏损害的机会也较高，严重者危及生命。

类风湿病对妊娠影响不大，但病变累及骨盆、髋关节者可能影响分娩� �

(9)结核病：非活动性肺结核，肺功能正常者，对妊娠过程与胎儿发育均无显著影响。但活动性肺结核，包括血行播散性、慢性纤维空洞型肺结核，病变范围较广者，容易发生流产、早产。而且由于心肺负担加重，往往使病情加剧，甚至危及生命。

(10)贫血：孕妇重度贫血，影响胎儿的生长发育，可导致流产、早产、死胎。若血红蛋白在60克/升(6克/分升)以上，对胎儿的影响不大。一般来说，最常见为缺铁性贫血，另一种情况是由于叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血，比较少见的是再生障碍性贫血。