大便脱水鉴别,大便脱水了是什么症状,脱水典型症状表现都有哪些

一、脱水典型症状表现都有哪些

　　腹泻同时一般伴有呕吐，腹泻的疾病患儿一般不愿意进食和进水，所以容易产生脱水。脱水就是由于上述的原因，造成细胞外液液体的大量流失。细胞外液不仅是有水，还有电解质，主要代表是钠离子、氯离子、镁离子等等。所以水丢失的同时，还有离子的丢失　脱水分轻度、中毒、重度。

　　轻度脱水：腹泻不是很厉害，表现为轻度脱水，主要是可以看出舌，嘴唇比较干燥，尿量稍微有些减少，精神弱，如果能及时纠正，对人体没有太大危害。　中度脱水：精神萎靡不振，皮肤干燥，弹性差，如果用手指捏起腹部的皮肤，松开手，腹部的皮肤不能马上展平。孩子有唇舌的干燥，唾液少，眼窝塌陷，闭上眼睛后，仍然可以看见眼球，在医学上叫做：闭目露睛。

　　一般孩子到了中度脱水，要引起医生和家长的高度重视，口服解决不了问题的时候，还要点液。

　　重度脱水：由于大家对腹泻认知度的不断增高，腹泻的时候及时就诊，重度腹泻比较少见。重度脱水是由于大量体液的丢失，比例在10-15%以上，会伤害到其他的脏器，肾脏，中枢神经系统，严重的会休克，重度脱水对儿童的身体健康危害很大。所以要高度防止重度脱水，危及孩子的生命。

二、婴幼儿腹泻导致脱水性质如何区分

　　（1）等渗性脱水：水与电解质成比例地丢失，血清钠在130～150mmol/l之间（300～345mg%）。各种病因所致的脱水，其失水和失钠的比例可不同，若其比例相差不大时，通过肾脏调节，可使体液维持在等渗状态，故等渗性脱水较多见。这类脱水主要丢失细胞外液，临床上表现为一般性的脱水症状：如体重减轻，口渴不安，皮肤苍白、干燥、弹力减低，前囟及眼窝凹陷，粘膜干燥，心音低钝，唾液和眼泪减少，重者可导致循环障碍与休克。

　　（2）低渗性脱水：电解质的丢失相对多于水的丢水，血钠低于130mmol/l（300mg%）。这类脱水由于腹泻较重，病程较长，粪质钠常丢失极多；又因腹泻期间饮水偏多，输液时单纯用葡萄糖溶液，而给钠溶液较少，导致细胞外液渗透压过低，一部分水进入细胞内，血容量明显减少。低渗性脱水多见于吐泻日久不止的营养不良患儿，在失水量相同的情况下，脱水症状较其他两种脱水严重。因口渴不明显，而循环血量却明显减少，故更易发生休克。因脑神经细胞水肿，可出现烦躁不安、嗜睡、昏迷或惊厥。

　　（3）高渗性脱水：水的丢失相对比电解质丢失多，血钠超过150mmol/l（345mg%）。这类脱水由于细胞外液渗透压较高，细胞内液一部分水转移到细胞外，主要表现为细胞内脱水。如腹泻初起，有发热，喝水少，病后进食未减者，容易引起高渗性脱水。滥用含钠溶液治疗，如口服或注射含钠溶液较多（如单纯用生理盐水补液），也可造成高渗性脱水。在失水量相同的情况下，其脱水体征比其他两种脱水为轻，循环障碍的症状也最轻，但严重脱水时亦可发生休克。由于高渗和细胞内脱水，可使粘膜和皮肤干燥，出现烦渴、高热、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥。严重高渗可使神经细胞脱水、脑实质皱缩、脑脊液压力降低、脑血管扩张甚至破裂出血（新生儿颅内出血），亦可发生脑血栓。

三、脱水的检查都有哪些

　　1、皮肤弹性检查：皮肤所含液体比例还是很大的，一般营养达标、身体状况良好的人皮肤都有一定的弹性，因此在临床上，皮肤弹性的减退是作为判断是否脱水的重要指标之一。

　　2、尿比重(SG)：尿比重是指在4摄氏度的时候尿液和相同体积纯水的重量比，医生可根据其测试结果来粗略的估计出肾小管的浓缩稀释的功能，从而判断患者会否脱水或水过剩。

　　3、 血红蛋白浓度(HGB)：血红蛋白在医学上又称为血色素，在红细胞之中占有重要地位，可以和氧相结合，同时帮助运输人体内的二氧化碳和氧，因此用它来估算脱水程度也是不可缺少的。

　　4、全血黏度：全血粘度有高切变和低切变，高切变可反映出红细胞变形能力，低切变可反映出红细胞聚集能力，所以全血粘度测定用于很多疾病检查，脱水就是其一。

　　5、白蛋白(A,Alb)：人体血清的总蛋白大部分由白蛋白来组成，帮助运输人体内代谢物质，也是检测脱水不可或缺的一项检查。

　　6、血浆抗利尿激素(ADH)：血浆抗利尿激素可以加强人体肾小管对水分的吸收能力，进一步防止水分的外流，所以也是检查脱水项目中的重要一项。

四、预防孩子脱水的方法

　　1.给孩子一个凉爽的环境

　　夏季孩子出汗后缺水没有得到及时补充，很容易引起脱水。对于这种非病理性脱水，父母只要细心护理就能预防和改善，比如为孩子营造一个舒适凉爽的环境非常关键，周围温度不能过高，以免大量出汗。

　　2.多给孩子喝白开水

　　孩子脱水会表现为出汗多、烦躁不安甚至大便干燥，此时给孩子补水是防止脱水的最佳途径，而与体温温度相似的白开水是最佳选择。另外，4个月以下纯母乳喂养的孩子，夏天也可以适当喝水。对于已经添加辅食的孩子，不仅要注意喝水，在制作辅食时，口味一定要注意清淡，避免加过多盐或糖而增加孩子肾脏的负担，从而加重脱水。

　　3.病理性脱水要及早就医

　　病理性脱水是由于其他疾病引起的体液缺失，例如呕吐、腹泻、脱水热引起的孩子脱水，父母一定要谨慎对待。面对有严重腹泻症状的孩子，光靠喝水并不能解决脱水的问题，父母一定要遵照医嘱，例如在医院进行输液，或到药店购买口服的补液盐，严格按照说明分次给孩子服用。特别要注意的是，很多孩子的脱水属于“新生儿脱水热”，这种情况下除了给孩子进行物理降温外，其他最好交给医生处理。