对于女性朋友们来说,子宫肌瘤也是能够对女性朋友生殖器官造成危害的一种疾病,并且女性朋友患上这种疾病的几率是非常高的,这种疾病会严重的影响到女性朋友的正常生育能力,所以女性也要注重对这种疾病的预防,那么子宫肌瘤是怎么导致的?我们一起看看吧。
1、月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2、腹块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
3、白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
5、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
6、不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
7、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
8、低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
一:病因及发病机制
确切病因尚未明了。因肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性性激素相关。生物化学检测证 实,肌瘤中雌二醇向雌酮转化明显低于正常肌组织;肌瘤中雌激素受体(ER)浓度明显高于周边肌组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性,是肌瘤发生的重要因素之一。此外研究证实,孕激素有促进肌瘤有丝分裂活动、刺激肌瘤生长的作用。细胞遗传学研究显示,25%~50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,包括12号和17号染色体长臂片段相互换位、12号染色体长臂重排、7号染色体长臂部分缺失等。分子生物学研究结果提示,子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。
二:病理
1.体检: 为实质性球形包块,表面光滑,质地较子宫肌层硬,压迫周围肌壁纤维形成假包膜,肌瘤与假包膜间有一层疏松网状间隙,故易录出。肌瘤长大或多个相融合时,呈不规则形状。切面呈灰白色,可见漩涡状或编织状结构。颜色和硬度与纤维组织多少有关。
2.镜检:主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成。肌细胞大小均匀,排列成漩涡状或棚状,核为杆状。
【肌瘤变现】
1.玻璃样变(hyaline degeneration): 又称透明变性,最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失,由均匀透明样物质取代。镜下见病变区肌细胞消失,为均匀透明无结构区。
2.囊性变(cystic degeneration): 子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化即可发生囊性变,此时子宫肌瘤变软,很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。肌瘤内出现大小不等的囊腔,其间有结缔组织相隔,数个囊腔也可融合成大囊腔,腔内含清亮无色液体,也可凝固成胶冻状。镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织构成,内壁无上皮覆盖。
3.红色样变(red degeneration): 多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死,发生机制不清,可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,漩涡状结构消失。镜检见组织高度水肿,假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成,广泛出血伴溶血,肌细胞减少,细胞核常溶解消失,并有较多脂肪小球沉积。
4.肉瘤样变(sarcomatous change): 肌瘤恶变为肉瘤仅0.4%~0.8%,多见于年龄较大妇女。肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则阴道流血者,应考虑有恶变的可能。若绝经后妇女肌瘤增大更应警惕恶变可能。肌瘤恶变后,组织变软且脆,切面灰黄色,似生鱼肉状,与周围组织界限不清。镜下见平滑肌细胞增生,排列紊乱,漩涡状结构消失,细胞有异型性。
5.钙化(degcncration with calcification): 多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。常在脂肪变性后进一步分解成甘油三酯,再与钙盐结合,沉积在肌瘤内。X线摄片可清楚看到钙化阴影。镜下可见钙化区为层状沉积,呈圆形,有深蓝色微细颗粒。
子宫肌瘤切除前的注意事项:
1.首先患者应该做好个人卫生护理,术前洗澡,同时使用温水将肚脐里面部位清洗干净,以免影响手术操作,穿上干净、宽松、容易穿脱的衣服。
2.在饮食上注意事项也非常重要,手术前一天患者的饮食应该保持清淡,做到少吃多餐、容易消化,不要吃油腻的食物、产气的食物,因为这些东西吃进去后可能导致手术后的肠胃胀气,不利于康复。
3.有些女性可能会非常紧张,放松心境,做好手术前心理准备,一定要注意保证良好的睡眠状态,如果失眠的话也可以让医生开点镇静的药物帮助睡眠。
子宫肌瘤切除手术后的注意事项
1.在子宫肌瘤患者切除手术后的六个小时,一定要卧床休息,但是要保持头平躺,不要枕枕头,脸部侧向一边,防止麻醉药力还没散去导致呕吐物吸入气管造成吸入性肺炎。
2.子宫肌瘤微创手术后几个小时,大多数患者因为麻醉药的效果身体没有疼痛感,这个时候家属应该没过半个小时为病人翻一次身,促进病人的身体血压循环,防止发生褥疮。
3.当日输液完毕后的患者,还可以在医生拔掉尿管下床进行简单的活动,避免出现下肢静脉栓塞,同时还要注意清洁会阴部,勤换洗内衣裤,防止感染。
4.子宫肌瘤切除之后的六个小时,患者可以进食少量的流质食物,比如水果汁、蔬菜汁、小米汤、蛋花汤、面汤等。告以上就是今天为大家介绍的子宫肌瘤切除的注意事项了,子宫肌瘤手术在临床当中已经是非常成熟的一种手术,因此需要做手术的女性也不要太过担心,因为精神太过紧张反而对恢复非常不利,因此一定要与医生做好沟通, 极配合医生的治疗,才可让身体及早痊愈。
其实,子宫肌瘤并不可怕,它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤,恶变率很低,仅在0.3%~1.39%,在已婚育龄的妇女中平均4~5人中就有一名是子宫肌瘤患者。
子宫肌瘤可因其生长的部位不同,而有不同的名称,如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。子宫肌瘤如果发生肉瘤变性,瘤体突然发展较快,生长迅速,则肌瘤有恶变的可能。
大多数子宫肌瘤患者并无症状,而部分患者可较早出现症状。当然,病人所表现的症状不一定与肌瘤的大小成比例,而与肌瘤生长部位有密切的关系。如:
粘膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血;浆膜下肌瘤则可长得很大尚无症状;肌壁间肌瘤如瘤体较大时可有月经过多,往往伴有血块,月经持续时间延长,间隔时间缩短。
患者可在偶然情况下发现下腹部肿块,如肌瘤在子宫体前壁生长,且体积较大时,可压迫膀胱,病人可出现尿频、尿急的症状。肌瘤在一般情况下不发生疼痛,但在浆膜下带蒂的肌瘤发生蒂扭转时,可发生急性腹部绞痛。
1、宫腔镜检查:子宫肌瘤一般诊断不困难,通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤,诊断性刮宫往往被漏诊,而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。
2、腹腔镜检查:随著腹腔镜技术在妇产科的广泛应用,目前腹腔镜不仅作为检查手段,而且常与手术同时进行,并日益受到重视。子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查。
3、子宫输卵管造影:理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
4、探测宫腔:用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。
温馨提示:
定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。
子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。据统计,至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤,因肌瘤多无或很少有症状,临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。 分类按肌瘤生长部位分类: 分为宫体肌瘤(90%)和宫颈更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:30-50岁妇女常见症状:月经量增多、白带增多、腹部肿块 阴道溢液、贫血[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗、手术治疗相关医院更多医院北京龙城医院妇科诊疗中心 北京广仁医院妇科诊疗中心 北京京坛医院妇科诊疗中心怎样预防子宫肌瘤子宫肌瘤绝大多数为良性,且子宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低,不到1%。但子宫肌瘤剔除术后仍有复发的可能,加上子宫肌瘤的病因不明,因此子宫肌瘤的预防与护理显得尤为重要,能够有效减少肌瘤的发生。那么,具体应该怎样预防子宫肌瘤?1、培养健康的生活习惯:抽烟、作息时间混乱都是导致子宫肌瘤发生
一、子宫腺肌瘤的病因1.子宫内膜从基底层直接向下生长引起子宫内膜向下生长的原因有:①机械因素:生育或诊刮导致内膜损伤;②慢性炎症损伤子宫内膜和子宫肌层界限有利于内膜向下生长。2.年龄子宫腺肌病发病与年龄有关,大部分患者发病在40~60岁。3.生育状况&n
如果在患病期间食用的话,很有可能会导致子宫肌瘤病症更加严重。尤其是患有子宫肌瘤的女性,对这类食物更应该警惕。压迫症状在月经前期较显著,此乃子宫肌瘤充血肿胀之故。
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