老年人体质较弱,肺炎症状大多不典型,少数肺炎病人在发病初期仅仅有疲乏、无力等症状,常常被误认为是感冒。那么老人如何预防肺炎呢?下面为大家介绍一下老人预防肺炎的五个注意。我们一起看看吧。
1.摩喉:上身挺直,坐立均可,仰头,颈部伸直,用手沿咽喉部向下按摩,直至胸部。双手交替按摩20次为1遍,可连续做2至3遍。注意按摩时,拇指与其他四指张开,虎口对住咽喉部,自颏下向下按搓,可适当用力。这种方法可以利咽喉,有止咳化痰的功效。
2.吸收功:晚餐后两小时,选择室外空气清新之地,先慢步走10分钟。然后站定,面对明月,两脚分开与肩同宽,两手掌相搭,掌心向上,放于脐下3厘米处,双目平视,全身放松,吸气于胸腔之间,收腹,再缓缓呼气放松,持续半小时即可。此功有助加强呼吸道的畅通。
3.躬身撑体:端坐,全身放松,调匀呼吸,两脚自然交叉,躬身弯腰,两手用力支撑,使身体向上3至5次为1遍。可根据自己的体力,反复做3至5遍。注意两臂支撑要用力,用力时,宜闭息,不呼吸。身体上抬时要尽量躬身,双腿自然交叉是为了避免借下肢的力量支撑身体,所以要用臂力,腿不要用力。这种方法可通达肺气,疏通肺脉,具有调养肺气的作用,对风邪伤肺及肺气虚损均有调理作用。
4.捶背:端坐,腰背自然挺直,双目微闭,放松,两手握成空拳,反捶脊背中央及两侧,各捶3至5遍。捶背时,要闭气不息。同时,叩齿5至10次,并缓缓吞咽津液数次。捶背时要从下向上,再从上到下,先捶脊背中央,再捶左右两侧。这种方法可以畅胸中之气,通脊背经脉,预防感冒,同时有健肺养肺之功效。
1、如果出现肺炎的早期症状,尽快就医治疗。
2、有高血压、糖尿病、肺心病等基础疾病的病人,可以提前注射国家每年公布的肺炎疫苗、流感疫苗,但注意注射时间最好间隔开。这样患感冒、肺炎的几率就会变小
4、可以经常喝薏米粥,方法是:用薏米煮粥,加入健脾胃的中药,如山药、百合、莲子、大枣等。
5、早晚要及时加减衣服。
1、老人自然通气功能减 ,中枢性咳嗽反射降低导致气道净化清除能力减弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病,如:慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、陈旧性肺结核、吸入性肺炎、肾功能障碍、脑血管病、糖尿病、肝病等,这极易并发下呼吸道感染。
2、老人极易发生吸入性肺炎。误咽引起的吸入性肺炎中,有明显误咽史者占62%,38%的患者虽然无突然误咽病史,但这些人也多是在进食时反复少量的误咽,或是在睡眠中将上呼吸道分泌物吸至下气道而不能净化清除所致。导致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射减弱所致。
3、机体衰老,老年人的免疫力降低。有的老人还有营养低下,有的老人由于疾病需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂,这也是导致免疫低下的原因。
老年人肺炎西医治疗
(一)治疗
临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点:
①老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多,治疗时应全面考虑,多方兼顾。
②药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变。
③药物副作用的发生率和严重性增加,用药后应密切观察,并尽力保护各重要脏器已老化的功能,着重做好以下几点:
1.早期发现,及时诊断。
2.合理应用抗生素:正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键,一旦确诊肺炎,宜尽早足量应用抗生素,必要时联合用药,并适当延长疗程,开始时可进行经验性治疗,待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素。
老年人口服吸收不稳定,宜注射给药,肝肾功能减退者,根据抗菌药物代谢和排泄途径,酌情减量,老年人的肾功能已有明显减退,应慎重用氨基糖苷类药,有肺脓肿形成时宜予以引流。
老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情,用药个体化,若病人不是高龄,平时的健康状态尚好,没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全,则可选用较一般的抗生素,在体温,血象正常,痰液变白以后3~5天则停药观察,若病人高龄,基础状况差,伴有严重慢性病和肺炎并发症,或肺炎中毒症状很重,则可选用强效广谱抗生素,或联合用药,力争尽早控制感染,一般认为,青霉素类加氨基糖苷类,或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用,而青霉素加头孢菌素类有扩大抗菌谱,药效相加作用。
治疗这类老年肺炎疗程应适当延长,在体温,血象和痰液正常5~7天后再考虑停药,肺炎治疗过程中应复查胸片,原则上抗菌药物应用到肺阴影基本或完全吸收,至少应大部分吸收,但部分老年人,尤其是患有COPD或长期卧床者,两肺底常可听到细湿啰音,不必为此而长期应用抗生素。
3.重视全身综合治疗措施
老年肺炎一旦确诊,应住院治疗,卧床休息,室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度,发热和呼吸急促的患者不显性失水增加,应予补液并维持水电解质和酸碱平衡,以利排痰和减少并发症,如伴胸痛可用少量止痛剂,体温过高者应予降温,以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足,但要避免大量给予解热止痛剂致使患者大汗淋漓而虚脱,止咳平喘和祛痰剂的应用有利于解除支气管痉挛和痰液的稀释排出,但应避免应用强效镇咳剂,痰液黏稠,咳痰困难者可给予湿化治疗,翻身叩背或体位引流,保持呼吸道通畅,低氧血症者给予氧疗,改善患者营养,纠正贫血和低蛋白血症有利于病情恢复,鼓励适当的活动,注意通便和避免用力,减少肢体静脉血栓形成或肺栓塞的发生,伴发的基础疾病如糖尿病,冠心病等也应积极治疗。
4.治疗并发症,提高重症肺炎的救治水平合并呼吸衰竭时需给予氧疗,酌情应用呼吸兴奋剂,必要时行气管插管,机械通气,心力衰竭者给予强心利尿或扩血管药物,并发肝肾功能不全或胃肠出血,抗生素相关性腹泻等症时均应及时给予恰当治疗。
(二)预后
疗效差,易诱发多脏器衰竭,影响疗效因素有:局部防御功能和全身的免疫功能低下,感染以外的其他基础病如糖尿病,肝硬化,肺气肿,心功能不全,脑血管病后遗症等使感染迁延难愈,较长期应用抗菌药物使致病菌的耐药性增加等,降低了疗效,从而增加死亡率,老年肺炎合并呼吸衰竭,心力衰竭及多器官功能衰竭,成为死亡的重要原因,解放军总医院报告122例老年多器官衰竭(MOF),其中112例(92%)MOF的发生以感染为主要诱因,以肺部感染占首位。
诊断
要充分重视老年肺炎的隐匿性和不典型表现,对其保持足够的警惕,对一些非呼吸系统症状,如一般健康状况的恶化,心力衰竭的发生和加重,神志和意识的改变,突然休克等等,当一般原因不能解释时,应想到肺炎的可能,及时进行各种检查,包括临床体检,胸部X线检查,各种实验室检查,只有这样才能避免老年肺炎的诊断延误。
鉴别诊断
诊断老年肺炎时,还需与可发生肺部阴影的其他疾病,如肺栓塞,肺肿瘤,肺结核和肺不张等相鉴别。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:所有人群常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗相关医院更多医院北京安达医院 北京康益德中西医结合医院 潮州仁爱门诊部 东莞市石排医院 惠州博爱医院 开平市沙冈张立群医院一、老年人肺炎的特点1.老年人肺炎临床表现不典型,多先呈感冒或臆匿起病、畏冷低热、痰量增多、痰由白色变成黄或绿色或变成脓痰、呼吸频率加快甚至喘息或加重。部分患者有缺氧征、白细胞总数不高只呈分类的中性粒细胞升高和核左移现象,需体检和肺X线检查才能确诊。2.症状和体征易被基础疾病掩盖。如有COPD基础病
一、老年人肺炎的特点1.老年人肺炎临床表现不典型,多先呈感冒或臆匿起病、畏冷低热、痰量增多、痰由白色变成黄或绿色或变成脓痰、呼吸频率加快甚至喘息或加重。部分患者有缺氧征、白细胞总数不高只呈分类的中性粒细胞升高和核左移现象,需体检和肺X线检查才能确诊。2.症状和体征易被基础疾病掩盖。如有C
一、老年人肺炎的治疗方案1.抗生素的选择(1)致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小时一次口服。或用青霉素g注射,80万单位,2次/日:静脉点
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