抗菌药物,是很多老人都会需要服用的。作为西药,抗菌药物的服用是有讲究。针对不同类型的病症,来让需要服用不同类型的抗菌药物,所以,老人要对抗菌药物的服用有正确认识。下面,专家就总结了一些老人服用抗菌药物的知识和方法,老人在服用抗菌药物时,应该注意这些问题。具体是什么呢?一起看看吧。
跟着“经验”走
一些患慢性病的老年人,往往凭着自己长期吃药的“老经验”,每当病情复发时,便自己去药店买药来吃。即使到医院也是不顾自身的具体情况,向医生点名要药,有时甚至责备医生给开的药“不管用”。在疾病发展的每一个阶段,用药情况是不一样的,所以在病情复发时,最好是请医生检查后,根据处方用药。
跟着广告走
有些老年人很迷信医药广告上介绍的新药和“特效药”,往往“慕名”用药。而医药广告多宣传药品的疗效,对于副作用和禁忌症则很少提,如果老人忽视了这些,用药时难保不出现问题。
认为用药品种越多效果越好
一些老年人同时患多种疾病,他们为了使病好得快一点,往往要求医生开药时面面俱到,认为用药品种越多,效果越好。而多种药物不适当地同时使用,有时不但不会增加治疗效果,反而有可能因药物之间的互相拮抗作用而降低疗效,有的还会因为违反配伍禁忌而出现副作用,增加药物的毒性。
崇拜“贵重药”
有些老年人常把药物的价格和货物的价格相提并论,容易受“一分价格一分货”心态的误导。认为价格贵的药物疗效一定比价格低廉的药物“力量”大,见效快。实际上,药物的效果是不以价格而定的。无论价格高低,对症下药才是好药。
滋补药吃不坏身体
不少老年人以为滋补药能强身健体,多吃有益无害。但是如果所患的疾病并非“虚症”,滥用补药反而会违背祖国医学“阴平阳秘,精神乃治”的用药原则。如血压偏高及血粘度高的老年人长期服用人参、鹿茸之类的补品,反而会引起血压升高,甚至鼻血不止,无异于火上浇油。
认为只有靠药物才能战胜疾病
其实,药物只是人体战胜疾病的一种武器,保持轻松愉快的精神状态,良好的生活方式,适当的体育锻炼,对身体健康更为重要。
老年人其它的药用禁忌
忌滥用解热镇痛药
老年人容易患腰酸、背疼和四肢关节疼,如果长期使用保泰松、去痛片、消炎痛等止痛药,则害多益少。因为保泰松容易引起浮肿,也可能引起再生障碍性贫血。消炎痛有时可以引起老年人眩晕、精神障碍或腹泻、胃肠出血、胃溃疡等不良反应。去痛片则可引起< a href='/jibing/9114' target=_blank>粒细胞减少、肾损害、血红蛋白变性和严重过敏等不良反应。老年人使用解热镇痛药如果用量偏大或两次用药时间间隔太短,常可引起大量出汗而虚脱,所以,用药时必须注意。
忌大量用泻药
老年人长期服用泻药,可以引起体内钙和维生素的缺乏。有些泻药如液体石腊,长期服用还可以引起脂溶性维生素(如维生素A、B、E、K的缺乏。因此老年人发生便秘,最好通过调节生活习惯(如养成每天定时大便1-2次的习惯来解决,必要时可选用甘油栓或开塞露。
忌随便使用安眠药
老年人对安眠药的分解排泻变慢,服用常用量的安眠药,即可引起过度困倦。长期用药可以形成习惯,有些还可促进肝脏分解酶的增加而使用药量越来越大。所以老年人应该养成按时睡眠的习惯。安眠药只宜偶尔使用,用量要偏小,而且要不断更换药的品种,不可偏选一种,以免形成依赖性。
忌滥用抗生素
有些抗生素如链霉素、庆大霉素易害听力,且对老年人特别敏感。氯霉素可损伤造血系统。即使是毒性较小的青霉素如果用量过大,也可使老年人出现眩晕、昏迷等症状,老年人常用红霉素,也易出现肝损害。
祖国医学认为,眩晕可由风、痰、虚所引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。无风不作眩中医认为,肝为风木之脏,主疏泄,性喜条达。忧郁恼怒,疏泄失常,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕。临床表现为头晕目眩,头胀或痛,心烦易怒,失眠多梦,口苦耳鸣,面色红赤,血压偏高,此症多因情志刺激而诱发。
治宜平肝熄风,方选天麻钩藤饮加减:天麻10克,钩藤15克,桅子10克,黄芩10克,石决明30克,川牛膝10克,杜仲10克,夜交藤15克,夏枯草15克,龙胆草10克。水煎2次对匀,早晚分服,每日1剂。无痰不作眩中医有“脾为生痰之源”之说。脾胃功能受损 水谷精微运化失常而聚湿生痰,痰浊上蒙清窍,令人眩晕。症见眩晕,头重不举,胸闷恶心,时呕痰涎,不思饮食。治宜化湿祛痰,可用半夏白术天麻汤加减:半夏10克,白术15克,茯苓20克,陈皮10克,天麻10克,泽泻15克,牡蛎30克,甘草10克。水煎2次兑匀,早晚分服,每日l剂。
无虚不作眩由于思虑劳倦过度或饮食不节,损伤脾胃,或因脾胃素虚,皆能导致化源不足,气虚清阳不升,血虚脑失濡养,发为眩晕。淫欲房劳过度,或有遗精滑泄之疾,或年老体衰,肾精耗伤,脑髓不足,也为眩晕之因。治疗选方若气血亏虚型眩晕,动则加剧,劳则即发,面色萎黄或苍白,唇甲不华,心慌气短,食少身倦。治宜补益心脾,培补气血,可用归脾汤为主方:黄芪20克,党参20克,白术10克,茯苓15克,当归15克,炒枣仁20克,远志10克,桂圆肉15克,木香10克,甘草10克,大枣10枚。水煎2次兑匀,早晚分服,每日1剂。若肾精耗伤,症见眩晕,精神萎靡,记忆减退,腰膝酸软,遗精耳鸣。偏肾阴虚者,尚可见五心烦热;偏肾阳虚者,尚可见四肢不温。
肾阴虚宜滋补肾阴,可用左归饮加减:熟地20克,山萸肉15克,山药30克,枸杞子30克,菊花15克,龟板10克,女贞子15克,牛膝10克。水煎2次兑匀,早晚分服,每日1剂。肾阳偏虚者,可用右归饮补肾助阳:熟地20克,山药30克,山萸肉15克,菟丝子15克,枸杞子30克,肉苁蓉20克,制附子10克,肉桂10克,鹿角胶15克。水煎2次兑匀,早晚分服,每日1剂。一旦发生眩晕病,可根据以上几种类型辨证施治,采用适当方药,定会有较 的效果,一般服药5~7剂即可显效。在治疗的同时,要注意饮食富于营养、新鲜、清淡,忌食肥甘辛辣之物。居室宜安静,光线暗淡,保证充足的睡眠。还应保持心情舒畅,情绪稳定,这对预防眩晕发病和减轻发作十分重要。
1、哮喘用药:
哮喘多在凌晨发作,睡前服用止喘效果更好。
2、减压药:
晚上临睡前不宜服用分别早上7点、下午2点和晚上7点服用,早晚两次的用药量应适当比下午少。
3、降胆固醇药:
宜在睡前服用。肝脏合成胆固醇峰期多发生在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效。
4、降糖药:
晚上临睡前不宜服用上午8点用药,作用强而持久。糖尿病人在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好。
5、激素类药:
早上7点一次性给药疗效最好。
6、助消化药:
前者促进消化液分泌、后者使之充分与食物混合宜在饭前或饭后5分钟服用。
7、强心药:
心脏病患者对西地兰、洋地黄、地高辛等药物在凌晨时最为敏感,此时药物作用比其他时间要高40倍,故宜在凌晨服用。
1、先明确诊断,后确定治疗
当发现身体不适时应及时找医生明确诊断,而后根据病情参考医生建议,确定治疗方案。不可自己想当然乱用药,否则易导致药不对症及引起药物不良反应。
2、先食疗,后药疗
俗话说,是药三分毒。所以,能用食疗的先用食疗。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法,最后选择用药物治疗。
3、先外用,后内服
为减少药物对机体的毒害,能用外用药治疗的疾病,比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等可先用外用药解毒、消肿,万不得已再内服消炎药。
4、先用口服药,后用注射药
有些中老年人一有病就想注射针剂,以为用注射剂病好得快,其实不然。注射针剂时药物会直接通过血液流向全身,进入心脏,危及血管壁和心脏。
5、先用中药,后用西药
中药多属于天然药物,其毒性及副作用一般要比西药小,除非是使用西药确有特效。老年人多患慢性病或有老病根儿,一般情况下,最好是先服中药进行调理。
6、先用老药,后用新药
近年来,新药、特药不断涌现,一般来说它们在某一方面有独特疗效,但由于应用时间较短,其缺点和毒副作用尤其是远期副作用还没有被人们认识,经不起时间考验而最终被淘汰的新药屡见不鲜。因此,老年人患病时最好先用中西老 ,确实需要使用新药、特药时也要慎重。
警惕产生耐药性
耐药性(又称抗药性)是指病菌接触药物后,通过自身的变异避免被药物抑制或杀灭,从而对药物的敏感性降低甚至消失的性质。细菌对任何抗菌药都可能产生耐药,常见于滥用或长期应用剂量不足时产生。老年人发生感染性疾病的次数和使用抗菌药的概率多于成年人,因而产生耐药性的概率明显增加。避免或延缓耐药性发生的关键是要合理地使用抗菌药。
老年人抗感染适合选用窄谱抗菌药,尽量不用广谱抗菌药,有条件者应当参考血、尿、便检验和细菌培养的结果选择药物。只有药物的抗菌谱与所感染的致病菌相适应,才有利于彻底杀灭细菌。
通常老年患者使用药物需要减少剂量,60岁以上的用量为成年人的3/4-4/5,80岁以上为1/2,但在使用抗菌药时有所不同。由于每位老年人衰老的程度、患病史和药物治疗史不同,使用抗菌药的剂量应当个体化量身制定。多数老年人使用抗菌药不应减少剂量,这是因为病菌的生长不受人体衰老的影响,抗菌药在体内达不到有效的浓度就无法杀灭病菌,反而可加速耐药性。但是肝、肾功能减退的老年人,特别是使用经肾脏排泄的药物时,用药剂量以偏小为宜。
老年人使用抗菌药的时间和疗程要适当,切不可随意用用停停,这样,才能不给细菌产生耐药性的机会。例如,使用青霉素时不仅要求足够的剂量,而且一般感染每日需用药2次,严重感染每日需用药3-4次。
减少发生不良反应
老年人的组织器官功能老化,适应力减退,影响着药物的体内过程,药物不良反应的发生率较成年人高,程度更严重。老年患者宜选用毒性低、杀菌作用强的抗菌药,常用药物有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类,应尽量避免使用毒性大的氨基糖苷类、万古霉素等抗菌药。
青霉素和头孢菌素类是老年患者首选的抗菌药,但也不能忽视其存在不良反应。青霉素类主要经肾脏清除,而多数老年人肾功能减退,如用药剂量过大可引起肌肉痉挛、抽搐、昏迷等青霉素脑病。心功能减退的老年人调解电解质平衡的能力低,当静脉点滴青霉素钠盐时,应注意避免钠潴留、低钾性中毒或充血性心力衰竭。老年人使用头孢菌素类药物应避免维生素K缺乏所致的出血,必要时应加服维生素K。
喹诺酮类如诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星、氧氟沙星等是老年患者常用的抗菌药。由于老年人存在不同程度的脑萎缩、脑动脉硬化、肾功能减退,使用此类药物所引起精神紊乱或中枢神经兴奋的发生率较成年人高。
肝脏合成胆固醇峰期多发生在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效。糖尿病人在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好。
肝脏合成胆固醇峰期多发生在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效。糖尿病人在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好。
长期食用大红萝卜可补充肝脏内的转移酶,有效纠正嘌呤代谢紊乱,调节尿酸,平衡血尿酸的浓度,缓解并消除痛风发作处的炎症,防止再次形成结石,从而达到治疗痛风的目的。
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