哪些女性不宜使用口服避孕药

对于一些暂时不想要宝宝的女性朋友来讲，都会进行避孕以防自己怀孕。在众多避孕方式中，避孕药是很常见的一种，虽然常见，但女性朋友们也不能盲目的使用，在使用之前，一定要了解下自己是否适合服用避孕药，下面来了解下哪些女性不能服用避孕药。

长期服用避孕药或引发血栓

据外媒报道，英国女性21岁的方乐恩·库雷克(Fallan Kurek)从四月份开始服用避孕药来帮助调整月经。但是服药仅仅三个月后，她就变得呼吸困难，腿部和肋骨处出现疼痛。当地医院的医生在给她做完心电图后，就让她从加护病房出院了。医生怀疑，她只是挫伤了胸骨。

四天之后，就在服用完避孕药的时候，库雷克昏倒了。

在医院里，医生给库雷克戴上了人工呼吸器，并对她的头部和胸部进行了紧急扫描。医生发现，这名年轻女性的肺部有一个很大的凝块，导致右半边心脏发炎。三天之后，库雷克的心率加快。不久，医生就宣布她脑死亡。

专家表示，避孕药中含有的雌激素及孕激素确实会增加一些脑血管疾病的发病率，长期服用避孕药已经成为临床中脑血管疾病的危险因素之一，专家建议，服用避孕药前应仔细查看说明书，遵循说明书要求服用。

血栓形成的危险因素有：吸烟、高血压、高血脂、肥胖、心脏瓣膜病、心房纤颤、高龄、长时间不动，有这些危险因素者需要更加注意避孕药带来的风险。建议服用避孕药的女性多运动，如果出现不适要及时就诊。

哪些女性不宜使用口服避孕药

1、患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用。因为进入体内的避孕药都在肝脏进行代谢，经肾脏排泄，如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用，将会增加肝、肾负担。

2、患有心脏病或心功能不良的人不能使用。避孕药中的雌激素能使体内水、钠等物质滞留，会加重心脏负担。

3、有高血压的妇女不宜使用。少数妇女用药后会使血压升高。

4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用避孕药后，可能会使血糖轻度升高，使隐性糖尿病变为显性，故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。

5、甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。

6、乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用，以免对肿瘤产生不良影响。

7、过去或现在患有血管栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)者不能使用。避孕药中的雌激素，可能会增加血液的凝固性，会加重心血管疾病的病情。

8、患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用，否则会加重症状。

9、过去月经过少者，最好不用。长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态，更会减少月经量。

10、哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。

服用避孕药的5大后遗症

一、类早孕反应

类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应。常在服药第1—2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。

其实，发生类早孕反应不用太焦急，只要将服药时间改在晚饭后或临睡前就可以很好地缓解胃的不适反应;反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。

二、阴道出血

不少女性在服药期间，会发生持续性的点滴出血，或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服了避孕药或者避孕药药效不足有关。如果阴道流血发生在月经周期的前半期，常提示雌激素剂量太小;如发生于后半周期，则表明孕激素剂量不够，不足以维持子宫内膜。

如何解决呢?前半周期出血时，每日可加用炔雌醇5—10微克，直至该周期结束;在后半周期出血时则每日可加用1片避孕药;若出血时间接近月经期或出血量多如月经时，则可停药，于出血第5天再服用下一周期药物。

三、月经过少或闭经

很多女性朋友会反映：服用避孕药后月经量变少了，甚至发生了闭经，怎么回事?原来避孕药可以使子宫内膜发育不全，腺体� ��泌不足，因此子宫内膜不能正常生长而变薄，致使月经量减少。个别女性因避孕药的抑制作用过度，在停药后不发生撤退性出血，出现闭经。

解决办法：这对本来月经量大的女性不啻是一件好事，一般无需特殊处理。如果尿妊娠试验阴性，停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个月，则要立即停药观察。大多数人停药后月经会复潮。

四、体重增加

因为害怕药物引起发胖，有些女性不愿意服用避孕药。的确，避孕药物中某些成分可以引起体重增加：雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等，尤其是在服用 口服避孕药的前3个月内;雌激素水平升高引起水、钠潴留，因此导致月经后半个周期体重增加;孕激素促进合成代谢，导致体重增加。值得一提的是，体重增加的 发生率仅为15%左右。

建议根据不同的情况予以分别处理：食欲亢进、出现痤疮者，可以适当节食并更换17—羟孕酮类制剂如避孕药2号;月经后半期体重增加者，则要减少食盐的摄入;短期内体重增加过多，应停药。

五、面部色素沉着

一些服药时间较长的女性的脸颊部可能出现像怀孕时那样的蝴蝶斑，这是雌激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生，并且与日光照射有关。

避免面部色素沉着，可以在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、橙子、猕猴桃等等;避免强光照射，出外时涂抹防晒霜;有色素沉着倾向的人，可选用雌激素含量比较低的避孕药，比如单纯孕激素制剂。

服避孕药能使皮肤变好

1.服口服避孕药前应做哪些准备?

需长期服口服避孕药者，最好到医院妇科门诊检查，包括全身检查，如心、肺、肝、脾、乳房、血压等;妇科检查，如子宫及附件;实验室检查除血、尿常规外，还需查肝、肾功能、血糖、血脂等。医生综合不同女性的情况，决定其能否服避孕药，用哪一种，并详细交代服药方法、注意事项及可能产生的副作用等。服用避孕药期间如出现异常情况，应到医院咨询。服药1年以上，还需到医院复查。

2.口服避孕药有禁忌吗?

有以下任何一种情况的女性，一般不宜口服避孕药，具体情况应咨询医生：1.患有血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病，有深部静脉炎或静脉血栓栓塞史;2.患有脑血管或心血管疾病;3.患有高血压，血压>140/100毫米汞柱;4.已知或疑有乳腺癌;5.已知或疑有雌激素依赖性肿瘤;6.患有良、恶性肝脏肿瘤，肝� �化、肝功能损伤或处于病毒性肝炎活动期;7.患有糖尿病伴肾、视网膜病变及其他心血管病;8.妊娠，产后6个月以内母乳喂养;9.有原因不明的阴道异常流血;10.吸烟每日≥20支，尤其年龄≥35岁;11.有严重偏头痛;12.患有肾脏疾病，肾功能损伤;13.患有哮喘、抑郁症;14.正在服用利福平、巴比妥类抗癫痫药，长期服用抗生素或影响肝酶代谢的药物。

3.服避孕药会影响今后怀孕吗?

避孕药一般不会引起不孕。大量资料表明，大多数女性的月经于停药后6～10周恢复，约70%的女性第一次月经周期中恢复排卵，3个月经周期内恢复排卵率可达90%以上。有部分女性停药后，出现雌孕激素水平高于服药前水平的反跳现象，更易受孕。有人统计：2/3的服药者于停药后1-2个月内妊娠，胎儿未见异常。一般服用短效避孕药者在停药后第一个周期即恢复排卵功能，服长效避孕药者需-3个月。

4.停服避孕药后多久怀孕比较安全?

近期英国对5500名服药女性进行观察，未发现口服避孕药对下一代的不良影响，其畸变率、流产率无明显差别。不过，由于目前对长期服药对胎儿的远期影响还没有足够把握，慎重起见，最好停药半年后再怀孕，这样使母体能够有充足的时间消除激素的干扰，并恢复自己的生理功能。

5.避孕药和其他药会起冲突吗?

有些药可影响口服避孕药的效果，需加以注意。例如抗结核药利福平可使口服避孕药的主要成分代谢加快，降低血液中的药物浓度，降低药效而致避孕失败。抗菌素、氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、呋喃坦啶等会抑制肠道菌群，影响避孕药在肠道内的吸收。抗癫痫药如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等也会影响避孕药的效果。

服避孕药期间用上述药物时应咨询医生，调整服药剂量或改用其他避孕方法，保证药效、避孕效果和安全性。

6.口服避孕药会让人发胖、长痘吗?

由于老一代口服避孕药中所含的孕激素选择性不高，具有雄激素效应，有些女性服用后会发胖、长痘。而目前常用的新一代口服避孕药所含的孕激素具有高选择性，对人体脂代谢有利，服后一般不会发胖和长痘。而且，这类药可能还对皮肤有益，可用于治疗痤疮、脂溢性皮炎和多毛症，使皮肤变得光洁。

7.有乳腺增生能否服避孕药?

服口服避孕药能显著降低乳腺良性疾� �的发病率，所以，有乳腺增生(良性乳腺病)的女性可以口服避孕药。口服避孕药对子宫内膜和卵巢的保护也有重要意义。

8.吃避孕药会增加卒中和心肌梗死的危险吗?

卒中和心肌梗死的发生率在一般人群中随年龄的增长而增加，而在育龄女性中极低。1980年以前，服老一代口服避孕药(雌激素含量比较高，孕激素的选择性不高)的女性，尤其是35岁以上、重度吸烟(每日≥20支)的女性，卒中和心肌梗死的危险性确实明显增加;而对于不吸烟、血压正常、35岁以下的女性，口服避孕药则不增加危险。新型口服避孕药雌激素含量低、孕激素具有高选择性，对于不吸烟、无高血压史的年轻女性更安全。

9.有高血压家族史可以吃避孕药吗?

老一代口服避孕药中雌激素含量高(≥50微克/天)，可致血压升高。新一代口服避孕药中雌激素含量低(20～30微克/天)，对血压没有明显影响。但是年龄越大，发生心血管疾病的危险性越大，重度吸烟者心血管疾病的危险也相应增加。所以，35岁以上、重度吸烟的女性不宜吃避孕药。二十多岁、血压正常的女性可咨询医生后服用避孕药。

10.口服避孕药会增加静脉血栓风险吗?

口服避孕药和静脉血栓之间的关系与雌激素剂量有关。在每天服用30～35微克雌激素的女性中，每年的静脉血栓发生率为4.1万，而未服药的年轻女性发生率为2.3万。数十年来，复方口服避孕药服用者静脉血栓发生率正在明显下降，这是因为雌激素剂量减少的缘故。服避孕药期间应注意多喝水和合理锻炼，有其他血栓风险的女性应咨询医生并定期复查。

医生说漏嘴的避孕药秘密

(1)服用各种避孕药必须养成准确、按时、按量服用的良好习惯，不可随意改变或延长服药时间。不要漏服、迟服，发现漏服应于次日补服，否则易造成不规则出血或避孕失败。

(2)避孕药应妥善保存，避免小儿误服。药片如果受潮、溶化或糖衣层磨损、压碎时，都不要服用，以免影响避孕效果或造成阴道出血。

(3)长期避孕者，应在医生指导下服用。服药期限通常短效药6--7年，长效药3--4年为宜。探新避孕药每年不超过2次。可与其他避孕措施交替使用。

(4)凡患急、慢性肝炎，肾炎、肿瘤，糖尿病，血栓性疾病，心脏病，严重高血压患者，均不可服用。

(5)产后半年内，哺乳期或年龄在49岁以上的妇女不宜服用。

(6)服药期间受孕应中止妊娠。要求生育时应停药半年后再孕，以防生育畸形胎。