食管乳头状的特征和治疗方法

食管乳头状瘤(食管乳头状瘤)为鳞状上皮的息肉样良性肿瘤。发病率为0.01%～0.05%，男女均可发病。发病年龄多在中老年人。起病隐袭，临床表现无特异性，以上腹和胸部症状居多，如胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等，还可出现便血、缺铁性贫血。以呕吐为主要症状者少见，患者往往因胃部疾病做胃镜检查时偶然发现。下面，大家一起来看看吧。

食管乳头状的特征和治疗方法

症状体征

发病年龄多在中老年。起病隐袭，临床表现无特异性，以上腹部症状居多，如胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等，尚有便血、缺铁性贫血。呕吐为主要症状者少，患者往往因胃部疾病作胃镜检查时偶然发现。本病容易合并其他部位的肿瘤，Carr等人报道的25例EP中6例出现其他部位的恶性肿瘤，其中4例为咽喉及肺部的癌肿，其余为皮肤癌及膀胱癌。

用药治疗

因乳头状瘤有恶变可能，因此应积极治疗，肿瘤小可在内镜下摘除或激光切除，肿瘤巨大需经食管局部切除或对病灶进行监测。因为有的EP与HPV有关，所以上述操作能否触发传播仍是一个值得注意的事，故切除时应小心操作。伴HPV的EP预后是否差些，需进一步调查。

饮食保健

具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。

饮食宜清淡，戒除烟酒，禁食辛辣刺激性食物。

对于这种疾病问题，大家千万不能够忽视，要对自己的健康负责，这样在面对这种情况的时候，我们才能够注意利用最正确，而且最科学的治疗方法，有效的降低这种疾病病变的可能，保证我们的身体健康。

食管乳头瘤的病因

发病原因

EP的病因不明，其发病机制也有争论，目前认为与下列因素有关：

1.黏膜损伤胃食管反流，食管炎，食管裂孔疝，机械操作等常引起EP，Carr等报道有两例先前活检证实有食管炎，以后随访时发现EP，EP在食管远1/3段多见，此处受这些病变的影响最为严重，内镜检查所致损伤，慢性食管异物嵌塞，反复用探条扩张狭窄的食管及外科手术创伤均有引起EP的报道，很多EP病理检查均有炎症证据。

2.人类乳头 状病毒(human papillomavirus，HPV)感染：HPV与人类鳞状上皮有高度亲和性，有人在增生的食管黏膜中发现HPV感染的免疫组化证据，还有人认为挖空细胞是诊断HPV感染的一个组织学指征，然而各家EP的HPV检出率很不一致，甚至有作者报告HPV为阴性，因此HPV与EP的确切关系尚待进一步研究。

3.致瘤物质的作用：动物实验发现，口服特殊的化学物质如N-乙基-N-亚硝基胍可以引起EP，以互隔交链孢霉菌的食物喂饲大鼠，结果发现此菌对大鼠前胃及食管的鳞状上皮有选择性致瘤作用，其病变有胃乳头状瘤(25.6%)，前胃乳头状癌(2.6%)及食管上皮乳头状增生和乳头状瘤(5.1%)，在研究维生素A，维生素E及维生素C联合应用对预防Bap诱发大鼠肺癌的效果时，意外发现了预防组大鼠大都出现了食管上皮乳头状样增生，发生率雄鼠为68.7%，雌鼠为91.3%，病变发生于食管的上段和中段，均未见异型增生，为什么Bap组，维生素组，正常组皆无此现象，仅在Bap加维生素组中出现高发生率的食管乳头状瘤样增生?说明多种物质协同作用可以致瘤。

4.遗传因素：有人认为EP与遗传因素有关，如先天性皮肤病，Goltze综合征可伴EP，具有不正常的核型和O-raf-l基因缺失的病人有胃肠道的多发性息肉，包括EP。

5.多种因素共同作用的结果：目前多数人认为EP是多因素共同作用的结果，即有害化学物质和慢性刺激的存在附加或激活了HPV感染，而HPV也可作为其他因素如黏膜刺激引起病变的加重，两者起协同作用，这一观点为多数人所接受，但确切的发病机制还有待进一步研究。

食管乳头瘤的检查

食管内镜下绝大部分食管乳头状瘤呈球形或半球形隆起，多半无蒂，呈浅桃红色，质软，弹性尚可，大小0.4～0.6厘米，罕有超过1厘米，多为单个，常位于食管中下段。内镜下如见上述表现，应高度怀疑本病。少数食管乳头状瘤为扁平状隆起，呈白色，或因充血、糜烂而呈红色。与HPV有关的食管乳头状瘤则较多见于食管上段并呈多灶性。

有的EP大体形态可误诊为棘皮病或疣状鳞癌，需由组织学进行鉴别，故对EP提倡取活检。

X线配合内镜活组织病理检查可明确诊断，内镜下绝大部分EP呈球形或半球形隆起，多半无蒂，呈浅桃红色，质软，弹性尚可，大小约0.4～0.6cm，罕有超过1cm，多为单个，常位于食管中下段，内镜下如见上述表现，应高度怀疑本病，少数EP为扁平状隆起，呈白色，或因充血，糜烂而呈红色，与HPV有关的EP则较多见于食管上段并呈多灶性。

食管乳头状增生怎么诊治

细嚼慢咽少磨擦 虽然食管的鳞状上皮(内衬)和其他上皮相比，具有一定的耐磨特性，但毕竟程度有限。细嚼，可使口腔“击垮”食物中的一些“硬家伙”，还可使食物与唾液充分混合，形成光滑的食团。慢咽，可使� �团得到食管分泌的黏液润滑的帮助，顺利下移到胃，使食管不会受到磨损。如果吃东西时狼吞虎咽，那么食管难免会受到损伤。

当心鱼刺、鸡骨惹祸端

吞下尖刺状的鱼刺、鸡骨，轻者可刺伤食管，重者可穿通食管引起纵隔炎症，甚至扎入邻近的大血管、气管者也有报道。

戒烟酒、慎用药

烟、酒及某些常用药(如阿托品、654-2、颠茄片、心痛定等)进入食管，易诱发胃—食管反流，久之可形成食管炎。另一些药物如四环素、阿莫西林、氯化钾、去痛片等，如服用方法不当，因其化学性质，亦可损伤食管。烟、酒还可削弱食管清除酸的能力和上皮的保护功能，反酸、烧心患者尤应戒烟、酒。有材料认为烟、酒还是食管癌的诱因，不可不加警惕。

服药方法要科学

卧位、半卧位服药，干吞药片或喝水太少(少于15毫升)，一次大把大把地服药，都是不科学的服药方法，容易使药片“卡”在食管里。应该直立、端坐位服药，多饮水，一次少服几片，多服几次。

讲究食物质量

所吃食物最好是新鲜的。国内某些地区的人们有长期(特别在冬季)食用盐腌菜的习惯。这种习惯有时可导致食管霉菌病，因盐腌菜含有促癌和致癌物，有时可发生食管癌。而新鲜蔬菜和肉类含有维生素A和C，对食管癌发病有预防作用。

避免重大精神刺激和体力过劳

精神上的重大刺激、体力过劳，不但促使胃—食管反流发生或加重，也是静脉曲张破裂出血的诱因。

近期食道癌的发病率也在逐年升高，这些都是由于大家没有注意以上的问题导致的，食道的粘膜比较脆弱，不可使用过烫或者是过辣的食物，以免灼伤食道粘膜，引发炎症，多食用粗粮杂粮，多食用蛋白类食物，可以修复粘膜。

食管乳头状瘤怎么治

到了医院，妈妈跟医生详细的说了一下自己的症状，医生马上就个妈妈做了胃镜，发现妈妈的胃部有一个肿瘤。为了确认，医生又对妈妈进行了X线钡餐造影和食管镜检查，最后诊断妈妈这是食管乳头状瘤。

2还好妈妈这是良性的肿瘤，通过肿瘤切除手术可以彻底的切除妈妈的肿瘤。医生马上根据肿瘤的情况确定了手术方案，然后对妈妈进行了手术。

3妈妈的肿瘤是在内镜下摘除的，也可以进行激光切除，这要看患者的具体情况。医生手术时十分小心，因为一不小心就会触发肿瘤的传播。还好手术过程都很顺利，叔叔的肿瘤被完整的切除了� �