我想很多人对于甲状腺功能亢进症这种疾病都还很陌生吧,这种疾病在我们的生活当中并不是很常见,但是它确实是存在着的,因为它而失去了身体健康的人也不少。今天我要为大家介绍的就是甲状腺功能亢进症的病因,希望能够帮助大家了解这方面内容,从而做好预防工作。
甲状腺功能亢进症病人甲状腺激素分泌过多,甲状腺激素会促进肠道糖的吸收,加速糖的氧化和肝糖分解,同时还促进脂肪分解与氧化,可使人体产热散热明显增加,蛋白质代谢加速,致负氮平衡(消耗大于摄入),人常有疲乏无力、肌肉萎缩等症状。这些能量的消耗,使甲状腺功能亢进症病人吃得多瘦得快,所以,甲状腺功能亢进症病人一定要保证每日足够的热量与营养等的摄入,以满足人体需要。甲状腺功能亢进症病人每日所需热量,比相应年龄段正常人群所需约多10%-20%,因此应采取高蛋白、高维生素、高热量饮食。
甲状腺功能亢进症患者应少食鱼、虾、贝壳类海产品,禁食海带、紫菜等海藻类海产品,因海产品内含有大量的碘,碘是合成甲状腺激素的原料,治疗期间摄入过多含碘食物,会加重病情。
(1)异源性甲亢:机体其他部位有分泌甲状腺激素的组织,而甲状腺本身无病变。 ①甲状腺转移性肿瘤引起的甲亢。 ②卵巢甲状腺肿所致甲亢。
(2)甲状腺炎伴甲亢:在亚急性甲状腺炎初期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、放射性碘治疗后等情况下,因甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素溢出至血循环中,可引起甲亢症状,但腺体功能不高,甚至可低于正常。有时也可在桥本甲状腺炎的同时伴发甲亢,称桥本甲亢,但这种甲亢大多属于暂时性的,后期可转化为甲状腺功能减退。严格说来,上述情况不能归类于甲亢症,但通常因有一过性甲亢症状而归入本症。
(3)甲状腺性甲亢:甲状腺自身功能亢进,激素的合成分泌增多。
②新生儿甲亢:患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可 患甲亢,极少数患儿的母亲并无甲亢史,这可能与患儿自身的免疫失常有关。
③原发性甲状腺癌引起甲亢:某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素,从而导致甲亢。
1、病史、身体评估甲亢大多起病缓慢。病史询问中应注意病人有无自觉乏力、多食、消瘦、怕热、多汗、急躁易怒及排便次数增多等异常改变。体检甲状腺多呈弥漫性肿大,可有震颤或血管杂音。伴有眼征者眼球可向前突出。病情严重变化时可出现甲亢危象。
2、实验室检查 甲状腺功能检查异常,大多病人血中可测得TSAB.
3、心理社会资料作为甲亢临床症状的一部分,情绪改变几乎见于所有病人。表现为敏感、急躁易怒、焦虑,处理日常生活事件能力下降,家庭人际关系紧张。病人也可因甲亢所致突眼、甲状腺肿大等外形改变,产生自卑心理。部分老年病人可表现为抑郁、淡漠,重者可有自杀行为。
一、甲状腺功能亢进的诊断
典型的甲状腺功能亢进有高代谢症状,甲状腺肿大,眼球突出等症状,诊断并不困难,但有约20%的甲状腺功能亢进病人临床表现不典型,多见于老年,年龄较大的病人,有慢性疾病的病人或是甲状腺功能亢进早期和轻症甲状腺功能亢进病人,症状和体征不典型,往往无眼球突出,甲状腺肿大不明显,特别是有一些病人甲状腺功能亢进症状隐匿,而以某种症状较为突出,容易误诊为另一系统疾病,常见的不典型表现有以下几点:
1、心血管型:以心血管症状为突出症状,心动过速,心律失常,心绞痛或心力衰竭。多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲状腺功能亢进病人,临床上往往诊断为冠心病,高血压性心脏病,心律失常等病,此型甲状腺功能亢进病人,心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解,单纯用心血管药物治疗效果不佳。
2、神经型:以神经精神症状为突出表现,病人神经过敏,注意力不集中,情绪急躁,坐立不安,失眠,幻觉,多见 女性,易误诊为神经官能症或更年期综合征。
3、胃肠型:常以腹泻为突出症状大便1天数次甚至数十次水样腹泻,无脓血便,常误诊为肠炎,慢性结肠炎,有部分病人以腹痛为主要症状,呈弥漫性或局限性腹痛,可类似胆绞痛,肾绞痛,溃疡病,胰腺炎,阑尾炎,往往诊断为急腹症而收体外科治疗,偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状,甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎,本型多见于中,青年人。
二、甲状腺功能亢进的鉴别
1、单纯性甲状腺肿,除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征,虽然有时131I摄取率增高,T3抑制试验大多显示可抑制性,血清T3,rT3均正常。
2、神经官能症。
3、自主性高功能性甲状腺结节,扫描时放射性集中于结节处:经TSH刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。
4、其他,结核病和风湿病常有低热,多汗心动过速等,以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎,老年甲状腺功能亢进的表现多不典型,常有淡漠,厌食,明显消瘦,容易被误诊为癌症,单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别,甲状腺功能亢进伴有肌病者,需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。
一般甲状腺功能亢进还需要与单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿),急性甲状腺炎,恶急性甲状腺炎,桥本病,甲状腺瘤,甲状腺癌,自主神经功能紊乱等症鉴别。
1、能不熬夜就不熬夜
要提高睡眠质量,可以在上床睡觉之前的2-3小时内进行锻炼,可使睡眠保持平稳。同时,在睡前泡个热水澡或者喝杯热牛奶也有好处。这种甲状腺功能亢进的预防比较常见。
2、泡澡
泡澡是维持身心平衡最简单的方法之一,利用高温反复入浴的方式,可以促进血管收缩、扩张。每次泡澡3分钟,休息5分钟再入浴,重复三次,就能在不知不觉中消耗大量能量,效果相当于慢跑一公里。同时,泡澡也能促进老旧角质更新,保持肌 肤光滑细致。这也是甲状腺功能亢进的预防措施之一。
3、保持心态乐观
保持正常的心态对预防甲状腺功能亢进症是非常重要的。虽然甲状腺功能亢进症具有一定的遗传倾向,但这仅仅是诱发因素,关键还取决于个人的心理素质和态度,因为不良的情绪会影响食欲,睡眠,严重影响免疫功能和身体健康。美好的生活对预防甲状腺功能亢进症是一种良药,保持乐观,豁达的态度对待周围的事物,在挫折,但不破坏之前,为“恐慌”的平常心面对生活。此外,忙碌的年轻人应该努力保持工作环境舒适,支持家庭和谐,注重生活规律,不要熬夜。试着给自己减压,多做户外运动,游山玩水,放松。
4、饮食均衡
现在大多数患者往往比摄入高热量的食物,而忽略摄入水果和蔬菜。预防和治疗甲状腺功能亢进症,不仅避免了一次性的过量摄入,适当增加餐次,规律的饮食,加上一对一顿的2-3倍,如两者之间餐小吃。此外,建议摄入量的各种新鲜水果和蔬菜,如胡萝卜,芹菜,彩色,真菌,百合,枸杞,桑树,山药,芡实,枣,西瓜,橙,苹果等。
5、未病先预防
情志因素在甲状腺功能亢进的发病中具有重要的作用。《济生方.瘿瘤论治》说:“瘿瘤者,多由熹怒不节,忧思过度而成斯疾焉。”故,预防甲状腺功能亢进我们在日常生活中首先应保持精神愉快,心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物,同样是重要的预防措施;同时起居规 ,勿枉作劳;扶助脾胃,增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。
三、甲状腺炎的治疗甲状腺炎西医治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎目前的治疗对消除该病尚无可靠方法,针对甲状腺大小和甲状腺功能异常可作对症处理。
根据数据显示,女性患甲状腺疾病的风险是男性的10倍。②慢性淋巴细胞性甲状腺炎若出现甲状腺机能亢进症的表现时,参考甲亢病予以饮食调养;若表现甲状腺机能减退症时,参考甲减病予以饮食调护。
一、甲状腺功能正常的甲状腺肿大的病因和症状甲状腺功能正常的甲状腺肿大的病因大多数单纯性甲状腺肿患者没有明显的病因,部分患者的发病可能与下列因素有关:1.碘缺乏碘是合成甲状腺激素的必须元素,碘元素不足,机体不能合成足够的甲状腺激素,反馈刺激垂
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