肱骨外科颈接近盂肱关节,骨折又多发生在中老年人,特别是老年患者,极易因此引起冻结肩,因此仔细了解病情,选择治疗方法,保持肩关节一定的活动度,是治疗所必须考虑的。对①无移位骨折:用三角巾悬吊患肢2~3周,当疼痛减轻后尽早开始肩关节功能活动;②外展型骨折:骨折有嵌插且畸形角度不大者无需复位,以三角巾悬吊患肢2~3周,并逐步开始肩关节功能活动;无嵌插的骨折应行手法整复,随后以石膏或小夹板固定3~4周;③内收型骨折:有移位者皆应复位,复位方法有手法及切开两种,并给以适当的外固定或内固定。
1.手法复位外固定
一般需在骨折血肿内麻醉下进行。常用者有:
(1)超肩关节夹板外固定。
(2)石膏绷带固定 患肢取屈肘位,用石膏绷带条环绕肩、肘固定;或者用肩人字石膏固定于上举位2~3周。以后改为其他固定,此法只适用于骨折向前成角难矫正者。
(3)外展支架固定 如骨折断端不稳定,复位后不易维持对位时,可用外展支架固定,并沿肱骨纵轴加用皮肤牵引以控制骨折近端向外成角畸形。此法现已少用。
无论用哪种方法固定,皆需早期开始功能活动,一般4~6周就可酌情去除固定。
2.切开复位和内固定
(1)适应证 多数肱骨外科颈骨折可用非手术疗法。以下几种情况考虑手术:①外科颈骨折移位严重,复位后不稳定;手法整复外固定失败者;②50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折;③合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触;④不能复位的骺板骨折分离(肱二头肌长头嵌入);⑤治疗较晚,已不能复位的骨折。
(2)术后当天可起床 臂部固定2~4天后,三角巾悬吊患肢3周,逐渐练习活动。
预防
本病是由于外伤性因素引起,注意生产、生活安全,避免受伤是关键。
肱骨骨折症状
典型症状: 局部出现淤斑,患肢较健侧略短,可出现畸形骨擦音;患臂肿痛较剧烈,有明显的压痛,上臂功能丧失等
肱骨骨折症状诊断
一、症状体征:
肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折,局部常出现瘀斑,左上臂纵轴叩击时。
骨折处有锐角,患肢较健侧略短,可出现畸形骨擦音。
肱骨干骨折:患臂肿痛较剧,有明显的压痛,不能握拳,功能丧失,患者常将前臂依附于胸壁。
肱骨髁上骨折:肘部肿胀疼痛,甚至出现张力性水疱,肩部压痛甚剧,肘关节功能丧失,骨折部位有异常活动和骨擦音。
辨证分型
分二期。①前期:局部肿胀,气血凝滞,经络受阻,气血不畅,疼痛难忍。②中后期:骨痂形成,肿胀消退,但肝肾亏损0气机不畅。
二、检查:
X线检查可明确诊断,并提示骨折的类型。
三、诊断:
根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。
肱骨骨折疾病病因
一、病因:
肱骨骨折可由暴力或间接暴力引起,直接暴力常由外侧打击肱骨干中份,致横形或粉碎形骨折,间接暴力常由于手部着地或肘部着地,力向上传导,加上身体倾倒所产生的剪式应力,导致中下三分之一骨折 有时因投掷运动或“掰腕”也可导致中三分之一骨折。
二、发病机制:
骨端的移位取决于外力作用的大小,方向,骨折的部位和肌肉牵拉方面等,在三角肌止点以上的骨折,近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位,远折端因三角肌、椽肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位,当骨折线位于三角肌止点以下时,近折端由于三角肌的牵拉而向外、向近端移位,当骨折线位于三角肌止点以下时近折端由于三角肌的牵拉而向前、外移位,远折端因肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向近端移位,无论骨折发生在哪一段,在体弱病人,由于肢体的重力作用或不恰当的外固定物的重量,和引起骨折端分离移位或旋转畸形,肱骨干下三分之一骨折的移位方向于暴力作用的方向、前臂和肘关节所处的位置有关,大多数有成角、短缩及旋转畸形。
肱骨骨折饮食保健
①牛骨髓150克。面粉500克炒香,鸡蛋壳100克焙干研末,黑芝麻250 克炒香,砂糖250克研细,共和匀。每日取2匙用开水冲调食。用于肾虚肢体畏冷者。
②黄芪20克,红枣5枚,煮汤代茶,或取汁代水煮饭烧粥均可。用于体质素虚的骨折迟缓愈合者。如易感冒者,加防风5克,煮汤代茶。
③板栗300克(去壳取肉),嫩草母鸡1只(剖杀洗净切块),加酱油、黄酒、糖,焖至鸡酥栗糯,分数次佐餐食之。用于脾肾两虚者。
④狗肉500克(浸泡后捶松,边捶边洗至白永净,沥干),草母鸡300克,猪肘150克,加水,焖煮至鸡、猪肘酥烂时,入枸杞子15克,天冬10克,熟地10克,甘草3克,再蒸至狗肉软烂人调味,酌量取食。用于畏寒乏力,腰酸膝弱,体虚食少者。
一、右肋骨骨折的症状有哪些偶尔由于剧烈的咳嗽或喷嚏等,胸部肌肉突然强力收缩而引起肋骨骨折,称为自发性肋骨骨折,多发生在腋窝部的第6~9肋。当肋骨本身有病变时,如原发性肿瘤或转移瘤等,在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折,称为病理性肋
一、骨盆骨折患者的护理方法是什么1.用药遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药。2.饮食饮食有节,富有营养。多食水果蔬菜及富含蛋白质、钙、锌等的食物,忌辛辣刺激性食物。3.功能锻炼遵医嘱坚持进行功能锻炼。4.生活起居戒烟酒,保持大便通畅,养成定时排便的习惯。如有针道,做好针眼的护理。
暴力直接作用于骨盆,从而造成骨质的完整性破坏,引起骨盆骨折,直接暴力引起的骨盆骨折成为骨盆骨折的主要原因。
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