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在
分娩的过程中,
胎儿娩出后,随着
胎盘的剥离和娩出,会有一定的
血液流出,这是正常现象,出血量一般在100毫升左右。但是,如果在产后24小时
内出血大于500毫升或产后2小时内出血大于400毫升就
不正常了,称之为
产后出血。
产后出血是孕
产妇死亡的主要原因之一,因此产妇应该对此有所了解。发生产后出血一般有以下几个常见原因:
子宫收缩乏力胎盘娩出后,良好的
子宫收缩会迅速关闭血窦,减少出血。产妇可感到下腹部
阵痛,并于下腹部触及一个很硬的圆球,即收缩的
子宫。有些
高龄产妇分娩过程中子宫收缩力较差,产后也容易发生子宫收缩迟缓。如产妇合并有
羊水过多、
多胎妊娠、
巨大儿、
妊娠高血压综合征、
妊娠合并子宫肌瘤、
贫血、
产程延长、精神过度
紧张、
临产后应用过多
镇静剂等,都可造成子宫收缩
乏力。甚至充盈的
膀胱都可能造成
子宫收缩乏力。因此在产程中要听从医护人员的指导,保持良好的
心理及身体状态,适当补充高
热量、高营养
饮食,定时排尿,进入第二产程后要按照
助产人员的指导正确使用腹压。胎盘因素胎盘部分剥离、胎盘粘连、
胎盘植入及胎盘、
胎膜残留都会引起产后出血。因此产后接生人员应仔细检查胎盘、胎膜是否完整。胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离叫胎盘粘连。多次人工
流产易导致
子宫内膜受损及发生
子宫内膜炎,或由其他原因引起
子宫内膜炎,因此在要孩子之前应避免多次
人工流产,或积极防治子宫内膜炎是预防产后出血的重要措施之一软
产道损伤急产、胎儿过大、
宫缩过强、不正当的阴dao助产、分娩过程中保护
会阴不正确,都可能造成软产道的损伤而引起产后出血。分娩应选择正规、有抢救设施的
医院,尽量避免产后出血的发生。
凝血功能障碍产妇患有其他全身
性疾病造成
凝血功能不良,如
血小板减少症、
血友病等
成产后出血。做好孕前及
孕期的
保健,孕早期开始
产前检查,不宜妊娠者及时在孕早期
终止妊娠,孕期积极防治
贫血,是可以大大降低产后出血发生的。产后出血的治疗,其主要在
于正确估计出血量,及早识别产后出血的原因,针对病因治疗。子宫收缩
乏力,可按摩子宫,应用宫缩剂,加强宫缩;胎盘、胎膜不全应及时清宫;软产道损伤,要快速缝合止血;
凝血功能障碍,应治疗原发病,补充
凝血因子。产后出血对产妇的影响,主要是由失血量的多少和产妇本人的情况决定的。如果出血量不多或产妇
体质强壮,耐受力强,一般经过治疗即可痊愈,不会留下什么严重的
后遗症。相反,如果在短期内大量出血,产妇本人又有贫血或凝血功能不良,则后果严重,可能会自觉
头晕、
心慌、四肢冰凉、
晕厥、
休克,同时失血时丢失大量凝血物质,造成凝血功能
障碍,甚至死亡。有的虽然经医生全力抢救保住了生命,但由于大量失血,心、脑、肾等重要
器官缺血、
缺氧,造成组织细胞的损伤,脏器功能受损。另外,有一种病叫席汉氏综合征,就是由于大量出血、
休克,引起
脑组织中垂体前叶缺血、坏死,其分泌的
促性腺激素减少,使
卵巢分泌的女性
雌激素、
孕激素减少,造成病人
闭经、
消瘦、无乳汁
乳房及外生殖器
萎缩,这将给病人生理上、心理上造成很大的
创伤。此外,产后出血的产妇由于失血、贫血,造成身体
抵抗力下降,易发生
产褥感染。机体失血、营养不足,产妇
精神紧张、
焦虑,也会影响乳汁的分泌,不利于
母乳喂养。所以,分娩应到正规、有抢救设施的医院,避免产后出血的发生,以确保
母婴健康。
辣妈叮咛:生产对一个女人甚至整个
家庭来说都是件“非常”大事,除了整个孕期漫长而辛苦的孕育,我们还要经历分娩的艰难蜕变,也许每个人具体经历不甚相似,但我们的
心情都是一样的!祝天下所有的妈妈和
准妈妈健康、顺利!
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