在婴儿出生之后,通常都要进行黄疸疾病检测,在婴儿出生后两三天就可以检测了,这个检测的过程并不复杂,不会给婴儿造成伤害,而这种检查也是非常有必要的。新生儿测黄疸怎么测?请看下面详细的介绍。
很多人都听说或者是用过葡萄糖来治疗新生儿黄疸这个问题。葡萄糖及硷性溶液葡萄糖可供给患儿热量,营养心、肝、脑等重要器官,减少代谢性酸中毒。酸中毒时,血脑屏障开放,可使胆红素进入脑组织的量增加,尚应及时输给硷性溶液纠正酸中毒,预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)=硷剩余×体重 (kg)×0.3。
还有就是对于新生儿黄疸比较严重的孩子需要进行白蛋白的静脉滴注,血浆或白蛋白供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。这重要是针对病理性黄疸的孩子,黄疸在照射蓝光还是不能缓解症状,或者是反复出现黄疸,胆红素居高不下,父母可以放心即使是这样孩子也不会出现任何问题。
酶诱导剂能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日 5~8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用药2~3天才出现疗效,故要及早用药。两药同用可提高疗效。
一、什么是新生儿生理性黄疸
生理性黄疸一般出现在出生后的2-3天左右,由于新生儿的胆红素代谢特点,即出生后胆红素的生成过多而代谢和排泄能力低下,致使血液中的胆红素水平升高,约50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现暂时性的、轻度的黄疸过程,称为生理性黄疸。
二、什么是新生儿病理性黄疸
病理性黄疸出现比较早,一般在新生儿出生24小时左右出现,程度比较重,持续时间比较长,超过2-4周,情况持续严重。
三、生理性黄疸的特点
生理性黄疸,足月新生儿一般出现在出生后的2-3天,4-5天时达高峰,黄疸程度轻重不一,黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。新生儿一般无不适症状。
四、 理性黄疸的程度
新生儿生理性黄疸的程度,可以分为轻度、中度、重度三种,轻度的表现仅面部黄染,中度的表现为躯干部黄染,重度表现为四肢和手足心都出现黄染。一般早产儿由于血浆白蛋白偏低,肝脏代谢功能更不成熟,黄疸程度较重,消退也较慢,可延长到2~4周。
五、生理性黄疸的消退时间
正常的新生儿生理性黄疸消退时间在7-10天左右,最长不超过2周的,早产儿黄疸较重的,消退时间稍长一点。病理性的黄疸超过3周都还存在,家长就应该及时就医。
因为为主的宝宝,出现新生儿黄疸,会持续1到2个月的时间,这是因为宝宝喝下母乳之后,会分解母乳中的脂肪而产生脂肪酸,脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素,造成黄疸的持续,这种现象就是我们所说的母乳性黄疸。但是父母可以放心母乳性黄疸对孩子的发育和成长不会有任何影响。还是可以和从前一样,继续给宝宝喂养母乳。
我们来了解一下母乳性黄疸说出现的症状,可以方便新手妈妈来进行鉴别是否是病理性黄疸,母乳性黄疸的特点就是黄疸消退,出生两天打两个钟内会发生,但不随身理性黄疸的消失而消失,黄疸的程度主要是以轻中度为主,重度少见,这主要是结合胆红素升高的多少来进行鉴别,一般情况下孩子表现良好。
病理性黄疸的孩子在停止母乳之后,还敢相信速消失。停止哺乳48到72小时之后还感明显减轻,淡红色迅速下降为原水平的50%左右,重新步入之后,血清胆红素将在1到2天内迅速回升,然后持续一段时间后缓慢下降。孩子的发育良好,体重增加,大小便正常。孩子不会出现其他脏器的改变,这样的情况就是属于母乳性黄疸。
胎龄12周时,羊水中已有胆 红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿靠胎盘供应血和氧气,但是体内为低氧环境,必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿,才能满足胎儿的需要。因此胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素,极大部分通过胎盘到母体循环中去清除,故新生儿刚出生时都无黄疸。
出生后,新生儿必须用自己的肺呼吸直接获得氧气,体内的低氧环境得到改变,红细胞的需求量减少,于是大量的红血球被破坏,分解产生未结合胆红素。新生儿必须自己处理血红蛋白的 代谢产物——未结合胆红素。但这时新生儿的肝功能不完善,酶系统发育不成熟,葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3~5天、未成熟儿要5~7天才成熟,不能把过多 的胆红质处理后排出体外,只能堆积在血液中。这种胆红质象黄色的染料一样,随着血液的流动,加诸各种新生儿胆红素代谢特点,把新生儿的皮肤和巩膜染成黄色,就发生新生儿生理性黄疸。
新生儿黄疸需要注意的事项
首先看黄疸的出现和消退时间,如果是生理性黄疸,在孩子两三天以后才开始出现;母乳性黄疸出生之后一周才开始出现。
一般七天开始消退,两周左右大部分黄疸消退干净。有一些母乳性黄疸消退的时间稍微晚一些,一个月左右也有可能。
但是病理性黄疸不一样,出现的时间非常早,而且生后一两天之内就会出现,而且迅速加重,一旦出现迅速加重,而且消退经常比较晚,有的时候两三周一个多月都消退不了,或者还有一种逐渐消退以后又反跳加重了,这也是病理性黄疸的特点。
第二个区别,看黄疸的程度还有黄疸的颜色。生理性黄疸这种孩子的皮肤是浅浅的黄色或者是浅柠檬黄色,巩膜轻度有一点黄染,但是这个黄染一般局限在面部、躯干部,一般不过膝不肘,而且大便颜色是黄的,而且小便不会把尿布染的很黄,即使有些黄,用洗衣粉洗之后可以恢复原来的颜色。病理性黄疸的孩子皮肤颜色黄的比较深,往往呈橘黄色或者是金黄色,而且黄疸会过膝过肘,有时候手心、脚心都是黄的,而且病理性黄疸的孩子巩膜颜色黄得非常重。小便的尿黄会染尿布,用洗衣粉洗完之后还是很黄的,很难洗掉,有时候大便颜色发白呈陶土便。
第三,看孩子有没有病史,一般来说孩子在妈妈肚子里面的时候妈妈没有特殊的疾病,孩子没有出生之后窒息,严重的感染,也不是早产、低出生体重,往往没有什么特殊的病史出现黄疸往往是生理性黄疸。
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸就是大部分新生儿在出生后第2~3天出现的皮肤、巩膜黄染,第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。
在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。查血时,血清胆红素值低于205μmol/l。病理性黄疸表现为小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。查血时,血清胆红素值超过205μmol/l,小儿还有其他疾病的表现。
一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。
无论何种原因引起的病理性黄疸,当血中胆红素浓度超过340μmol/l时,血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织,影响脑细胞的能量代谢,脑细胞因能量不足有变性坏死,其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显,此病变称为核黄疸或胆红素脑病。
核黄疸发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
一、新生儿黄疸的病因有哪些医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消
什么是新生儿黄疸测试仪新生儿黄疸测试仪是用于检测新生儿经皮胆红素量的仪器。病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆。
新生儿黄疸是一个常见的问题,若指数较高是需要治疗且能够治疗的,所以发现有此问题应求医诊治,以免有终生之憾。如果黄疸指数不高,宝宝各方面都正常,母奶仍是最佳的选择,千万不要因为害怕黄疸而中断母乳哺育。新生儿黄疸是一个常见的新生儿问题,许多父母在新生儿出院
Hash:b2c0f93a676dfd574a472efe5e61d7d7de883751
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。