羊水浑浊的原因:
1·胎脂,多见于39周前,这只是胎儿不成熟,胎儿偏大,体表胎脂漂浮于羊水中,无任何危险。
2·胎粪污染,这也是医生最担心的,因为羊水3度污染时,就表明出现胎儿窘迫,随时可能胎死宫内。但没有临产征兆时,这种情况很少见。
羊水污染的分度:
1. 羊水I度污染。羊水I度污染表现为羊水呈浅绿色,常见于胎儿慢性缺氧。
2.羊水II度污染。羊水II度污染表现为羊水呈深绿色或黄绿色,提示胎儿急性缺氧。
3.羊水III度污染。羊水III度污染表现为羊水呈棕黄色,稠厚,提示胎儿严重缺氧。
一般来说,羊水I度污染甚至II度污染,胎心始终正常者不一定是胎儿窘迫。临床上最担心的是羊水III度污染,往往提示胎儿窘迫,应及早结束分娩。羊水III度污染的原因主要有脐带因素、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少等。胎儿血氧降低,通过自主神经反射,兴奋迷走神经,使肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪排出,从而使羊水粪染浑浊,引起羊水污染。
同时,若胎儿缺氧还可使胎儿宫内呼吸运动增加,吸入羊水从而导致新生儿窒息。因此,羊水污染应引起高度重视,最大限度减少对胎儿的影响。
羊水浑浊怎么办
1·由于羊水量无论用临床方法还是用超声波都很难确切测量,所以报告发生率差别很大,仅供参考。
2·如羊水被胎粪污染,B超下可见浓稠、致密的光点,也可能就是所说的混浊吧。
3·羊水混作往往是下列情况造成的:胎儿畸形。双胞胎等多胎妊娠。孕妇有糖尿病。母子血型不合。原因不明者。
4·应该提前入院待产,以保母子。
凡妊娠达到或超过42周(>=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5 ̄10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3 ̄6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能。
1、胎盘功能正常,胎儿继续生长,出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产
2、胎盘因过期而发生老化,功能不全,胎盘血流和供氧不足,胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征),因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带,出生时评分低,死亡率高。
初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害:胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
羊水浑浊能顺产吗
如果出现羊水浑浊,孕妈妈最担心的是腹中胎儿的安危。妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物,属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆子淤积症、胎儿宫内缺氧等,羊水就会明显混浊。而分娩方式的选择,需要具体情况具体分析的,羊水浑浊需要严密观察胎儿宫内情况,到医院进行详细检查,明确原因,对症处理。如果是轻度浑浊,医生会建议孕妈妈顺产;但是如果是浑浊比较严重,医生都会建议孕妈妈剖腹产。
宝宝在腹中如果缺氧严重,是需要及早剖腹取出的,如果吸入浑浊羊水,会引起窒息或其他病症。为了宝宝健康,妈妈还是谨慎一点为好,顺产或剖腹都应该按照医生的建议来进行。
羊水的作用:
● 在妊娠期,羊水能缓和腹部外来压力或冲击,使胎儿不至直接受到损伤。
● 羊水能稳定子宫内温度,使不至有剧烈变化,在胎儿的生长发育过程中,胎儿能有一个活动的空间,因而,胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。
● 羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。
● 羊水中还有部分抑菌物质,这对于减少感染有一定作用。
● 在子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫,尤其是对胎儿头部的压迫。
● 破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。
作为宝宝赖以生存的内环境,羊水是如何形成的呢?一般认为早孕时,羊水来源是母体血清的透析物质,这时水分也能透过胎儿皮肤,因此羊水也能来自胎儿血浆。
当孕龄增加时羊水量也增加,孕4个月起胎儿尿液也混入羊水中,羊水中各种电解质的浓度下降,如钠的含量下降,到足月时羊水的渗透压较母体与胎儿血浆低20~25mmol,胎儿在孕18周时每24小时可产生尿量约为7~17ml。足月时每小时尿量可达43ml。这些都是羊水的主要来源。
另一方面,胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水,从而取得羊水量的平衡。另外,呼吸道分泌物也能进入羊水。因此在孕4个月时羊水量约为200ml,至孕34~35周时为980ml。以后羊水也会稍减少至孕40周时约为800ml。到孕42周之后羊水会进行性减少,临床上医生常常依据羊水量的多少来了解胎儿在宫内是否健康。
羊水介绍:
足月妊娠羊水有胎便污染者占12%—22%。临床研究表明胎便污染与胎儿缺氧有一定关系,因而作为胎儿窘迫的诊断标准之一。其次认为胎便排出,表明神经控制下胎儿胃肠道功能的成熟。第三种观点认为胎便排出是脐带牵拉刺激迷走神经,使胃肠蠕动增强的结果。羊水胎便污染发生率高,而其中胎儿酸血症和胎便吸入综合征发生率低,支持后两种理论。
胎便污染的程度大致分为三种:
Ⅰ度 羊水澹绿色或澹黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧,处于代偿期。
Ⅱ度 羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。胎儿处于急性缺氧期。
Ⅲ度 深褐色、粘稠呈煳状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。为缺氧的亚急性期,缺氧至少6小时以上。
胎便污染的程度与新生儿预后密切相关。北京妇产医院资料表明Ⅲ度胎便污染组脐血pH≦7.2,生后1分和5分,Apgar低分(<7分),比胎便污染Ⅰ度组高2—3倍。因此,产程中密切注意羊水性状的变化,若产程早期即见羊水胎便污染Ⅲ度,应立即剖宫产术。高危妊娠进入产程后,宜行早期人工破膜术,以便及早了解胎儿宫内缺氧程度。对胎便污染Ⅰ度、Ⅱ度又有足够羊水量者可在严密监测下注意进展,有条件作胎儿头皮血气测定,了解胎儿体内酸碱状态。羊水清亮者如在产程中出现胎便污染,表明胎儿有宫内缺氧的发生。
怀孕的时候羊水过多,过少的原因:
羊水量是随着妊娠时间的增加而增加的,妊娠8周大概是5~10ml,妊娠10周约30ml,妊娠20周约400ml,妊娠38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少,到了妊娠40周时,羊水量约为800ml,过期妊娠的话羊水量明显减少,可减少至300ml以下。
临床上,医生常常通过羊水量来了解胎儿在体内的健康状况,产检的时候,医生都会让孕妈妈去做个超声波检查,通过超声检查来了解羊水量的情况,采用“羊水系数法”来评估羊水量是否正常。“羊水系数法”是将子宫划分为4个象限,分别测量每个象限羊水的最大深度,再相加求其总和,总和值在8~18cm范围内的则属于正常,小于8cm为羊水过少,大于18cm为羊水过多。
羊水过多的话会使孕妈妈出现压迫症状,呼吸困难,不能平卧、下肢和会阴部水肿等,因子宫张力过高,容易发生早产,合并内科疾病等,胎膜早破时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起胎盘早剥,脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂,产后因宫缩乏力而致产后大出血等,宝宝方面,当羊水过多时,要仔细排除有无胎儿的先天畸形,常见有无脑儿、脊柱裂、消化道闭锁,或染色体异常等,如无明显体表畸形可以动态观察,必要时遗产咨询,不必惊慌,羊水过多的处理以孕妇自觉症状而定,无明显不适可以期待。
而羊水量过少,也是胎儿异常或孕妈妈潜在疾病的重要表现,胎儿方面可能会使胎儿生长迟滞、胎儿发育异常如胎儿肾、输尿管异常、胎盘功能不足等,孕妈妈方面,可能是受低容积血症、妊娠期高血压疾病等的影响。
一、孕晚期羊水浑浊是怎么回事妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物,属于正常。如有羊膜腔内感染,胎脂过多,孕妇胆汁淤积综合症,胎儿宫内缺氧等,怀孕中期羊水就会明显混浊。建议做羊水穿刺抽样检查,看看羊水混浊程度。如果抽样检查羊水确实浑浊,这是胎儿将胎便排在了羊水中的表现,引起这种情况的
羊水III度污染表现为羊水呈棕黄色,稠厚,提示胎儿严重缺氧。羊水III度污染的原因主要有脐带因素、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少等。妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物,属于正常。
羊水浑浊一般是由于胎脂或者胎粪混于羊水中引起,其他也有胆汁淤积的情况。若情况严重必要时可能还要提前终止妊娠,剖腹产结束分娩。妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物,属于正常。怀孕期间,有些孕妇会出现羊水浑浊的情况。
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