羊水浑浊的原因有什么,出生时羊水浑浊怎么办

一、羊水浑浊的原因有什么

　　羊水浑浊的原因：

　　1·胎脂，多见于39周前，这只是胎儿不成熟，胎儿偏大，体表胎脂漂浮于羊水中，无任何危险。

　　2·胎粪污染，这也是医生最担心的，因为羊水3度污染时，就表明出现胎儿窘迫，随时可能胎死宫内。但没有临产征兆时，这种情况很少见。

　　羊水污染的分度：

　　1. 羊水I度污染。羊水I度污染表现为羊水呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧。

　　2.羊水II度污染。羊水II度污染表现为羊水呈深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧。

　　3.羊水III度污染。羊水III度污染表现为羊水呈棕黄色，稠厚，提示胎儿严重缺氧。

　　一般来说，羊水I度污染甚至II度污染，胎心始终正常者不一定是胎儿窘迫。临床上最担心的是羊水III度污染，往往提示胎儿窘迫，应及早结束分娩。羊水III度污染的原因主要有脐带因素、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少等。胎儿血氧降低，通过自主神经反射，兴奋迷走神经，使肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪排出，从而使羊水粪染浑浊，引起羊水污染。

　　同时，若胎儿缺氧还可使胎儿宫内呼吸运动增加，吸入羊水从而导致新生儿窒息。因此，羊水污染应引起高度重视，最大限度减少对胎儿的影响。

二、羊水浑浊该怎么办呢

　　羊水浑浊怎么办

　　1·由于羊水量无论用临床方法还是用超声波都很难确切测量，所以报告发生率差别很大，仅供参考。

　　2·如羊水被胎粪污染，B超下可见浓稠、致密的光点，也可能就是所说的混浊吧。

　　3·羊水混作往往是下列情况造成的：胎儿畸形。双胞胎等多胎妊娠。孕妇有糖尿病。母子血型不合。原因不明者。

　　4·应该提前入院待产，以保母子。

　　凡妊娠达到或超过42周（>=294天）称过期妊娠。其发生占分娩数的5￣10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3￣6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能。

　　1、胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产

　　2、胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”（过熟儿综合征），因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。

　　初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害：胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

三、羊水浑浊可不可以顺产呢

　　羊水浑浊能顺产吗

　　如果出现羊水浑浊，孕妈妈最担心的是腹中胎儿的安危。妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物，属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆子淤积症、胎儿宫内缺氧等，羊水就会明显混浊。而分娩方式的选择，需要具体情况具体分析的，羊水浑浊需要严密观察胎儿宫内情况，到医院进行详细检查，明确原因，对症处理。如果是轻度浑浊，医生会建议孕妈妈顺产；但是如果是浑浊比较严重，医生都会建议孕妈妈剖腹产。

　　宝宝在腹中如果缺氧严重，是需要及早剖腹取出的，如果吸入浑浊羊水，会引起窒息或其他病症。为了宝宝健康，妈妈还是谨慎一点为好，顺产或剖腹都应该按照医生的建议来进行。

　　羊水的作用：

　　● 在妊娠期，羊水能缓和腹部外来压力或冲击，使胎儿不至直接受到损伤。

　　● 羊水能稳定子宫内温度，使不至有剧烈变化，在胎儿的生长发育过程中，胎儿能有一个活动的空间，因而，胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。

　　● 羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。

　　● 羊水中还有部分抑菌物质，这对于减少感染有一定作用。

　　● 在分娩过程中，羊水形成水囊，可以缓和子宫颈的扩张。

　　● 在臀位与足位时，可以避免脐带脱垂。

　　● 在子宫收缩时，羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫，尤其是对胎儿头部的压迫。

　　● 破水后，羊水对产道有一定的润滑作用，使胎儿更易娩出。

四、怀孕羊水形成的原因

　　作为宝宝赖以生存的内环境，羊水是如何形成的呢？一般认为早孕时，羊水来源是母体血清的透析物质，这时水分也能透过胎儿皮肤，因此羊水也能来自胎儿血浆。

　　当孕龄增加时羊水量也增加，孕4个月起胎儿尿液也混入羊水中，羊水中各种电解质的浓度下降，如钠的含量下降，到足月时羊水的渗透压较母体与胎儿血浆低20～25mmol，胎儿在孕18周时每24小时可产生尿量约为7～17ml。足月时每小时尿量可达43ml。这些都是羊水的主要来源。

　　另一方面，胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水，从而取得羊水量的平衡。另外，呼吸道分泌物也能进入羊水。因此在孕4个月时羊水量约为200ml，至孕34～35周时为980ml。以后羊水也会稍减少至孕40周时约为800ml。到孕42周之后羊水会进行性减少，临床上医生常常依据羊水量的多少来了解胎儿在宫内是否健康。

　　羊水介绍：

　　足月妊娠羊水有胎便污染者占12%—22%。临床研究表明胎便污染与胎儿缺氧有一定关系，因而作为胎儿窘迫的诊断标准之一。其次认为胎便排出，表明神经控制下胎儿胃肠道功能的成熟。第三种观点认为胎便排出是脐带牵拉刺激迷走神经，使胃肠蠕动增强的结果。羊水胎便污染发生率高，而其中胎儿酸血症和胎便吸入综合征发生率低，支持后两种理论。

　　胎便污染的程度大致分为三种：

　　Ⅰ度 羊水澹绿色或澹黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧，处于代偿期。

　　Ⅱ度 羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。胎儿处于急性缺氧期。

　　Ⅲ度 深褐色、粘稠呈煳状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。为缺氧的亚急性期，缺氧至少6小时以上。

　　胎便污染的程度与新生儿预后密切相关。北京妇产医院资料表明Ⅲ度胎便污染组脐血pH≦7.2，生后1分和5分，Apgar低分（<7分），比胎便污染Ⅰ度组高2—3倍。因此，产程中密切注意羊水性状的变化，若产程早期即见羊水胎便污染Ⅲ度，应立即剖宫产术。高危妊娠进入产程后，宜行早期人工破膜术，以便及早了解胎儿宫内缺氧程度。对胎便污染Ⅰ度、Ⅱ度又有足够羊水量者可在严密监测下注意进展，有条件作胎儿头皮血气测定，了解胎儿体内酸碱状态。羊水清亮者如在产程中出现胎便污染，表明胎儿有宫内缺氧的发生。

　　怀孕的时候羊水过多，过少的原因：

　　羊水量是随着妊娠时间的增加而增加的，妊娠8周大概是5~10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，到了妊娠40周时，羊水量约为800ml，过期妊娠的话羊水量明显减少，可减少至300ml以下。

　　临床上，医生常常通过羊水量来了解胎儿在体内的健康状况，产检的时候，医生都会让孕妈妈去做个超声波检查，通过超声检查来了解羊水量的情况，采用“羊水系数法”来评估羊水量是否正常。“羊水系数法”是将子宫划分为4个象限，分别测量每个象限羊水的最大深度，再相加求其总和，总和值在8~18cm范围内的则属于正常，小于8cm为羊水过少，大于18cm为羊水过多。

　　羊水过多的话会使孕妈妈出现压迫症状，呼吸困难，不能平卧、下肢和会阴部水肿等，因子宫张力过高，容易发生早产，合并内科疾病等，胎膜早破时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥，脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂，产后因宫缩乏力而致产后大出血等，宝宝方面，当羊水过多时，要仔细排除有无胎儿的先天畸形，常见有无脑儿、脊柱裂、消化道闭锁，或染色体异常等，如无明显体表畸形可以动态观察，必要时遗产咨询，不必惊慌，羊水过多的处理以孕妇自觉症状而定，无明显不适可以期待。

　　而羊水量过少，也是胎儿异常或孕妈妈潜在疾病的重要表现，胎儿方面可能会使胎儿生长迟滞、胎儿发育异常如胎儿肾、输尿管异常、胎盘功能不足等，孕妈妈方面，可能是受低容积血症、妊娠期高血压疾病等的影响。