类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病,其病理发展中滑膜增殖形成血管翳,造成骨关节侵袭破坏,最后导致关节强直、畸形、功能丧失而有不同程度的残疾、发病机制善不明确,目前认为与自身免疫功能紊乱相关。
1、黄花菜根酒
黄花菜根、黄酒各50克,将黄花菜根洗净,放入锅内,加水适量,先用武火煮沸,改用文火煎煮30分钟,去渣取汁,冲黄酒内服。每日2次,连服数天。
本方具有清热通络的作用,适用于热痹、关节红肿疼痛明显者。关节无红热者忌服。
瘦猪肉100克,辣椒根90克。将瘦猪肉洗净,切块,辣椒根水洗后用纱布包好,封口。再把猪肉、辣椒根、葱段、姜片、花椒一起放入砂锅内,加水适量,先用武火烧沸,改用文火炖煮半小时至肉烂,去辣椒根,吃肉饮汤,每日1剂。
本方具有温经散寒、祛湿止痛的功能,适用于关节疼痛较剧者。热痹忌服。
独活、杜仲、当归、川芎、熟地黄、丹参各30克,白酒1000毫升。先将上述6种药物研细,分别用纱布包好,放入白酒中,加盖密封,放火旁煨24小时,候冷即可,不拘时饮之。
本方具有补肝肾、强筋骨,祛风湿的作用,适用于肝肾亏虚,风湿痹痛者。关节炎早期及热痹者禁服。
4、桂浆粥
肉桂10克,粳米50克,红糖适量。将肉桂研成细末,粳米洗净,常法煮粥,待粥将熟时,加入肉桂末、红糖,再煮沸1-2次即成。趁热空腹吃下,每日1剂,3-5日为1个疗程,有效再服1-2个疗程。
本方具有温经散寒,暖胃止痛的作用,适用于寒痹。热证及阴虚火旺者禁用。
中医所说的痹症和民间说的“风湿”,一般泛指感受“风、寒、湿”气引起的关节、肌肉病变,类风湿性关节炎仅是其中一种。西医所谓的“风湿性关节炎”和类风湿性关节炎有着本质的区别,前者由链球菌感染后引起,多发于学龄前儿童及青少年,以游走性大关节炎、环形红斑、风湿热为主要表现。后者是一种以多个关节慢性、对称性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。常以小关节起病,先影响关节滑膜,逐渐会侵犯关节软骨和骨组织,导致关节结构破坏,产生关节畸形、功能障碍。部分病例可损害心、肺、肾等内脏器官。
类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎吗?
类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG为抗原的一种抗体,故又称抗抗体。类风湿性因子阳性只有高滴度的才有临床意义,况且在正常人群中有5%左右会出现类风湿因子阳性,老年人中阳性率可能会更高。其他一些疾病如肝炎、肺结核及其他一些免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也会出现类风湿因子阳性,所以类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。常见的类风湿因子有IgM型、IgG型、IgA型、IgE型。而IgM型类风湿因子是其中的主要类型,具有高凝集的特点,易于沉淀,故临床上主要检测IgM型类风湿性因子。所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性,有可能IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性,它们对诊断更有意义。所以类风湿因子阴性不能排除类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎会遗传吗?
很多类风湿性关节炎患者非常关心自己的类风湿性关节炎是否会遗传给下一代?据流行病学调查及科学研究发现类风湿性关节炎发病有家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象,说明遗传基因在类风湿性关节炎发病中起了一定作用。但是同卵双生子共同发病的机率并非100%,仅为30%左右,说明类风湿性关节炎发病像糖尿病、高血压一样并非由单一基因决定,它有家族遗传易感性,其发病受到众多因素影响。
为什么类风湿性关节炎患者有的症状较轻,有的症状较重?
类风湿性关节炎起病有3种方式,隐匿型:常于数周、数月内逐渐起病,表现为掌指关节或腕关节肿痛,可伴有全身乏力、食欲不振等,此型约占类风湿性关节炎60%左右。急性型:起病急,常于数日内突然出现多关节肿痛,同时伴有发热等,病情往往较重,此型约占类风湿性关节炎15%左右。中间型:起病介于隐匿型和急性型之间,约占类风湿性关节炎25%左右。发病后少数病人表现为单次发作,病情持续数 或一年后,病情缓解超过三年以上。大多数病人表现为关节症状较轻,但持续存在。或表现为反复发作,在两次发作期间症状较轻或基本无症状。少部份病人表现为症状持续加重,导致关节结构破坏、功能丧失。此部分病人往往有高滴度的类风湿因子,抗角质蛋白抗体阳性,HLA-DR4阳性,嗜酸性粒细胞和血小板计数增多。
早期类风湿性关节炎多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前期症状,临床表现为对称性、持续性关节肿 胀和疼痛。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。此外,患者尚可有发热等全身表现; 血沉增快、C反应蛋白和血清IgG、IgA升高,多数患者出现类风湿因子阳性;血清中可出现类风湿因子及抗环状瓜氨酸多肽抗体等多种自身抗体。如果早期患者得不到及时的治疗,发展到后期常常累及人体的其他器官发生病变,全身其它处均可引发血管炎,出现类风湿性心脏病,同时损伤人体的肺部、消化道、眼部等, 最终使患者失去行为能力,终生致残。
中西结合可缓解痛苦
类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,多数患者得到的疗效不显著。采用中西医结合治疗风湿病疗法,该疗法采用先进的西医诊疗手段,结合传统医学辩证施治疗法,以中西药及自制药品为主,配以关节腔注射、理疗、穴位封闭、针灸等多种治疗方法。这种方法首先它能及时控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;其次能保持关节功能和防止畸形;最后,能及时修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能,减轻患者炎症的痛苦,增加患者对抗疾病的信心。
应重视提升自身免疫力
类风湿性关节炎的发病与病毒感染、遗传、性别、环境、外伤等有一定的关系。因此大家平时工作、生活中应当留意劳逸结合。饮食有节、起居有常。由于风湿病的病程长,病情反复大,患者的思想活动、情志变化更为复杂,因此,保持正常心态,心情愉快对预防类风湿性关节炎症状有重要意义。
医师提醒:类风湿性关节炎主要是免疫性疾病,所以还需要进行自身免疫力的提升,只有自身免疫力得到提升,能够直接抗击病原体的再次入侵,那么才能起到预防复发的效果。
1、遗传因素
本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关,HLA研究发现D W4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
2、病毒因素
RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一,研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性,在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
3、细菌因素
实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病,支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF),在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。
4、性激素
研究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少,动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。
早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。从病理改变的角度来看,类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。
类风湿的病变主要是关节的滑膜发炎,并产生富有血管的肉芽组织破坏关节软骨,久之,使上下两个关节面互相融合在一起,发生关节强直。由于关节的肿痛和运动受限,关节附近的肌肉可发生僵硬和萎缩。关节的强直和畸形,肌肉的僵硬和萎缩,均可造成不同程度的残废,终至关节活动度受到明显的限制,甚至关节不能活动,最终使患者完全丧失劳动能力。
类风湿性关节炎的危害到底有多大,与其病情的轻重有很大关系。类风湿患者,约20%经过短期的病变活动后,不留任何后遗症而缓解;约25%的病例病变缓解后只留轻度的后遗症;约45%的病例关节部位炎症持续活动,会发展成不同程度的关节畸形;不到1O%的病例为重症,最终发展成完 全残疾,不得不卧床或靠拐杖、轮椅生活。有的患者关节肿痛就硬挺着,发展到全身痛、肢体变形,也不治疗。
风湿病导致的危害?风湿病的危害:
1、心脏病;类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。
2、神经系统疾病;类风湿关节炎患者往往都会表现出这种风湿的危害。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。
3、呼吸道疾病;这种风湿的危害多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。
4、眼病;风湿的危害还包括引起眼睛的疾病,约15%患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。
类风湿关节炎与骨关节炎治疗方法,骨科病患者在平时的生活中注意自我调理!尽量做到早发现,早治疗!让患者不但减少疾病的折磨,还可以节省大量的治疗费用,而且延缓了疾病对身体的损伤。在医治办法上可以说有一点点一样的,局部状况是有分歧的。因而在医治中是更多思索可以阻断疾病的炎性因子然后阻止疾病发展。目前就有针
骨关节炎与类风湿关节炎都是全身性疾病,大小关节均可受累,但二者是两种不同的病,必须加以区别。
骨关节炎和类风湿关节炎:发病年龄不同骨性关节炎在老年发病大于55岁年龄组发生率高达80%,与年龄、性别、肥胖等有密切关系,50岁前男性发病率高于女性,50岁后女性高于男性;类风湿关节炎发病发病年龄在20~45岁,以青壮年为多,男女之比为1∶2~4。
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