什么是缺血性心脏病

大家应该对心脏病都有了解吧，目前我国心脏病的患者也是越来越多了，心脏病的种类有很多，有先天性的，有后天性的，不管是什么类型的心脏病对我们的威胁都是很大的，在心脏病类型中很常见的一种就是缺血性心脏病，这样的心脏病一般在老年人群中是很常见的，那么什么是缺血性心脏病？下面我们看看吧。

从心脏听诊区看常见心脏病的心音

首先我们来了解一下心脏的听诊部位，心脏一共有5个听诊区，它们分别是二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区以及肺动脉瓣听诊区。那么接下来让我们一起来了解一下如何从各听诊区听到的声音来判断心脏的疾病。

其次是二尖瓣听诊区，它位于心尖部，也就是左锁骨中线内侧第5肋间处。如果二尖瓣发生了狭窄的话则会听到隆隆样舒张期杂音。若是二尖瓣关闭不全，则是3/6级以上较粗糙的吹风样杂音。主动脉瓣区在胸骨右缘第二肋间，主动脉关闭不全心尖部第一心音减弱，第二心音减弱或消失。如果是主动脉瓣狭窄那么能听到粗糙而高调的收缩期杂音，且向颈动脉及锁骨下动脉传导。主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第三、四肋间，若主动脉瓣关闭不全那么可听到叹气样舒张期杂音，并且可传导。而肺动脉瓣区位于胸骨左缘第二肋间处。肺动脉瓣狭窄可听见胸骨左缘第二肋间处有粗糙的收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱或消失。

最后一个是三尖瓣区，它在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。我们可以根据心脏听诊的声音来初步判断是否存在心脏的疾病，是哪一种疾病，再去做进一步的确诊检查。心脏听诊考验医生的技术，但是对于患者来说是无痛低价无负担的，可以减少不必要的机器检查。总而言之，如果心脏有问题，一定要尽量早点去医院检查，心脏是人类最重要的器官之一，出了问题可一定不能马虎。

什么是缺血性心脏病

缺血性心脏病是一种与年龄有关的疾病，老年人发病率高。引起心肌缺血最常见的病因是冠状动脉及其分支的粥样硬化。引起动脉硬化除与年龄有关外，高血压、高胆固醇、糠尿病、吸烟及缺乏体力活动、肥胖等可以加速加重动脉硬化的发生和发展。

世界卫生组织认为:缺血性心脏病是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄和闭塞，约占缺血性心脏病的90%左右，因此，冠心病隶属于缺血性心脏病，人们习惯将缺血性心脏病作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的代名词，这是不妥当的。因为从广义上讲，缺血性心脏病还包括冠状动脉粥样硬化以外的其他冠状动脉疾患。

(1)冠状动脉栓塞:肿瘤，钙质和粥样斑块碎片，细菌性心内膜炎赘生物，以及心腔内附壁血栓脱落的碎片均可栓塞于冠状动脉;

(2)夹层动脉瘤:可表现为局限于冠状动脉的夹层动脉瘤，亦可由主动脉夹层动脉瘤延伸到冠状动脉开口;

(3)冠状动脉炎:多发性动脉炎、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等结缔组织疾病以及病毒感染等均可侵犯冠状动脉;

(4)梅毒性主动脉炎累及冠状动脉开口;

(5)代谢性疾病如糖尿病和淀粉样变等均可影响小冠状动脉;

(6)先天性冠状动脉畸形;

因此，将缺血性心脏病等同于冠心病是不妥的。准确地讲，冠心病仅是缺血性心脏病的一个重要类型。并且还应明确一点，主动脉狭窄或关闭不全影响冠状动脉灌注和严重贫血使血液携氧量不足等属非冠状动脉血液动力学改变引起的缺血，按照世界卫生组织的概念，不属于缺血性心脏病的范畴。

缺血性心脏病病因有哪几方面

1.久坐生活手段：不爱运动的人缺血性心脏病的发生和死亡危险性将翻一倍。

2.高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和进展联系密切。收缩期血压比舒张期血压更能猜测冠心病(冠状动脉性心脏病)事件。

3.糖尿病：缺血性心脏病是未成年糖尿病病人首要的死因，缺血性心脏病占糖尿病病人一切死亡起因和住院率的近80%。

4.肥胖症：已明确为缺血性心脏病的首要危险起因，可增加缺血性心脏病死亡率。

5.高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是缺血性心脏病最重要猜测起因。LDLC水平每升高1%，则患缺血性心脏病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是缺血性心脏病的独立猜测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是缺血性心脏病的危险起因。

6.吸烟：吸烟是缺血性心脏病的重要危险起因，是最可避免的死亡起因。缺血性心脏病与吸烟之间存在着明显的用量-反应联系。

7.年龄与性别：40岁后缺血性心脏病发作率升高，女士绝经期前发作率低于男性，绝经期后与男性相等。

8.遗传，饮酒，环境起因等。

预防心脏病有哪些方式呢

第一，预防心脏病的方法：减肥。肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材(腰臀肥胖)的人更危险。只要老人减肥3—5公斤，心脏状况就会有很大改善。同时，专家告诫较胖的老人，不要指望自己一下子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。

第二，预防心脏病的方法：少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。老人胆固醇较高的话，一周最多只能吃两个蛋黄。

第三，预防心脏病的方法：多运动。每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%，快走的效果最好。

第四，戒烟。吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟2—3年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。

第五，预防心脏病的方法：注意饮食。平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。

第六，预防心脏病的方法：适量饮酒。1周喝3—9杯酒为适量，对心脏有好处。但要注意别贪杯，因为饮酒过度会引发心脏病。

治疗心脏病期间患者需要注意什么

1、规律生活

养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。

2、改善生活环境

污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。

3、戒酒也是心脏病保健工作中的一项

美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

4、心脏病患者还需要控制体重

研究表明：体重增加10%，胆固醇平均增加18.5，冠心病危险增加38%;体重增加20%，冠心病危险增加86%，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。

5、心脏病护理中还需要适量运动

积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，� ��根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。

6、心脏病护理中需要戒烟

烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛及心脏病发作和突然死亡的重要原因。

7、合理饮食

应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。

8、避免拥挤是心脏病护理措施中非常重要的一项

避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。