慢性缺血性心脏病是怎么回事

大家应该对心脏病都有了解吧，目前我国心脏病的患者也是越来越多了，心脏病的种类有很多，有先天性的，有后天性的，不管是什么类型的心脏病对我们的威胁都是很大的，在心脏病类型中很常见的一种就是缺血性心脏病，这样的心脏病一般在老年人群中是很常见的，下面我们看看吧。

心脏病的治疗

先天性心脏病治疗方法有两种：手术治疗与介入治疗。

1、手术治疗为主要治疗方式，使用于各种简单先天性心脏病(如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。

2、介入治疗：介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。

两者的区别主要在于，手术治疗适用范围较广，能根治各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄，价格较高，但无创伤，术后恢复快，无手术疤痕。

先心病介入封堵具有创伤小、手术时间短(约1小时)、恢复快(术后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及体外循环、住院周期短(约1周)等优点。只有当病人年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉。该封堵术的适应症很广，房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。介入治疗先心病也有其局限性，不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。

慢性缺血性心脏病是怎么回事

缺血性心脏病是一种与年龄有关的疾病，老年人发病率高。引起心肌缺血最常见的病因是冠状动脉及其分支的粥样硬化。引起动脉硬化除与年龄有关外，高血压、高胆固醇、糠尿病、吸烟及缺乏体力活动、肥胖等可以加速加重动脉硬化的发生和发展。

世界卫生组织认为:缺血性心脏病是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。其中最常见的原� ��是冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄和闭塞，约占缺血性心脏病的90%左右，因此，冠心病隶属于缺血性心脏病，人们习惯将缺血性心脏病作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的代名词，这是不妥当的。因为从广义上讲，缺血性心脏病还包括冠状动脉粥样硬化以外的其他冠状动脉疾患。

(1)冠状动脉栓塞:肿瘤，钙质和粥样斑块碎片，细菌性心内膜炎赘生物，以及心腔内附壁血栓脱落的碎片均可栓塞于冠状动脉;

(2)夹层动脉瘤:可表现为局限于冠状动脉的夹层动脉瘤，亦可由主动脉夹层动脉瘤延伸到冠状动脉开口;

(3)冠状动脉炎:多发性动脉炎、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等结缔组织疾病以及病毒感染等均可侵犯冠状动脉;

(4)梅毒性主动脉炎累及冠状动脉开口;

(5)代谢性疾病如糖尿病和淀粉样变等均可影响小冠状动脉;

(6)先天性冠状动脉畸形;

因此，将缺血性心脏病等同于冠心病是不妥的。准确地讲，冠心病仅是缺血性心脏病的一个重要类型。并且还应明确一点，主动脉狭窄或关闭不全影响冠状动脉灌注和严重贫血使血液携氧量不足等属非冠状动脉血液动力学改变引起的缺血，按照世界卫生组织的概念，不属于缺血性心脏病的范畴。

对于缺血性心脏病大家应该有了有认识吧，多了解这样的一种疾病对于他的预防和治疗都是很有帮助的，特别是到了老年阶段我们都要去预防这样的一种疾病的出现，都要定期的去检查身体。

警惕心脏病的六盏红灯

心脏病红灯之一：胸痛压迫 犹如大象踩胸口

胸痛是心脏病发出的最早期信号。根据美国心脏病学会的看法，典型的心脏病发作时，患者胸口会有难受的挤压感或者痛感，并持续2分钟以上，就像“一头大象踩在胸口”，胸口的疼痛有时可扩散到左肩或左臂。

心脏病引起胸痛的主要原因是心肌供血不够，如冠心病引起的心绞痛和心肌梗死等。但是，胸痛不一定就是心脏病。包括胸壁、肺脏、胸膜、食管的疾病，还有颈椎病、心脏病、胃病以及神经疾病等。其中，典型的心绞痛发作是在体力活动、情绪激动、寒冷或饱食时发生的，表现为心前区或胸骨后的压迫感或是闷痛，向左肩部及上肢发散，经过休息或含服硝酸甘油(注意，只是硝酸甘油，丹参滴丸或速效救心丸不能作为判断依据)数分钟至半小时可缓解。发生心肌梗死时，胸痛的性质部位和心绞痛类似，但是疼痛的程度更重，不一定有诱发因素，而且持续数小时不能缓解(即使吃药也无明显好转)。

值得注意的是，冠心病发作的部位变化多样，除了上面所说的典型部位外，还可以表现为牙痛、上腹痛及肩痛等，常常被漏诊或误诊，它们与普通的疼痛最大的区别是体力活动时才出现，经过休息或含硝酸甘油数分钟即可缓解。一般来说，有心脏病史的人只要出现15分钟以上的胸部急性疼痛，就应前往医院进行心电图等相关检查。

心脏病红灯之二：心悸胸闷 心里揣个小兔

心里像揣个小兔子怦怦直跳，时常感到心慌、憋气，这在医学上称为心悸、胸闷，是心脏疾病发生前的典型症状。

心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变均可导致心悸。一般来说，健康人心脏活动敏感性增加时，也可能会有此感受，比如剧烈运动、高度紧张、劳累、情绪低落及兴奋，以及饮酒、喝浓茶及咖啡之后。因此，发生心悸时首先要找一找是否存在以上因素，当这些因素解除时，心悸也会随之消失。心脏病引发的心悸情况比较复杂，最常见的是心律失常，也就是人们常说的心律不齐、心动过速、心动过缓、早搏等。如果心悸发生频繁，且没有什么诱发因素，就要考虑心脏病或者其他器质性病变了。

胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。胸闷症状比较明显、持续时间长，可能是某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤的预警信号。

心脏病红灯之三：呼吸困难 大口喘气濒死感

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有氧气不足或呼吸费力的感觉;客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。出现呼吸困难时患者十分危险，随时有窒息而亡的可能，因此一定要及时抢救。

几乎各种心脏病都有可能造成呼吸困难。不过，除了先天性心脏病，其他心脏病引起的呼吸困难基本都出现在心力衰竭时。心脏病引起的呼吸困难特点为：首先，这类呼吸困难都伴随呼吸频率加快，就是通常所说的“喘”。假如感觉呼吸困难，却表现得很平静，就基本可排除心脏病的原因。其次，呼吸困难会随着体力� ��动的增加而加重，休息便可缓解，不会出现“呼吸困难很厉害，非得出去走走才能好”的情况。最后，呼吸困难在平躺时重，坐起来会好转。如果出现上述特点的呼吸困难，应及时就诊。当呼吸困难、胸口有压迫感出现的同时，一些患者还会出现濒死感。

此外，如果在严重呼吸困难的同时伴有发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，很可能是急性左心衰，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡，要及时送医院抢救。

心脏病红灯之四：水肿紫绀 下肢浮肿皮肤紫

水肿是体内液体过多，并在组织内聚集的状态。大部分水肿在按压时会出现凹陷，叫做可凹性水肿，即通常所说的浮肿;少数水肿在按压的时候不会出现凹陷，叫做非可凹性水肿。

身体很多部位都可以出现水肿，如颜面部、眼睑、下肢、腰骶部等。水肿的原因非常复杂，除心脏病以外，肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、甲状腺疾病等都是常见原因。

心脏病引起水肿的主要原因是心力衰竭，主要有以下特点：

一是可凹性，与肝肾疾病引起的水肿相比，按压时感觉硬度更大一些;

二是先出现在下肢，一般是从双足开始，逐渐向上发展;

三是劳累或体力活动后加重，傍晚时明显，晨起时减轻;

四是对称出现，同时伴发心脏病的其他表现。一旦发现水肿，必须到正规医院就诊，千万不要自己服用利尿药物。

紫绀又称发绀，是血液中还原血红蛋白增多，导致皮肤黏膜呈青紫的现象。一般情况下，口唇、舌、鼻尖、颊部、耳垂和指(趾)末端出现的紫绀最为明显。引起紫绀的疾病常常比较严重，一旦发现应该及时就诊，请医生帮助诊断原因。

此外，长期咳嗽也可能是心脏疾病的一个隐蔽信号，如果同时出现胸痛、胸闷等其他症状，要及时排查。

心脏病发病有什么症状呢

1、呼吸困难，头晕，难以深呼吸

当你感觉难以深呼吸的时候，你也许会以为是你的肺出问题了，但这同样可能是由于心脏虚弱而导致血液里氧过少的结果。官方认为呼吸困难、短促通常都是系列心脏疾病的第一征兆。在哈佛的一项研究中，40%的女性心脏病患者在被确证之前的6个月都有呼吸短促等现象。

特征：你会感觉你像在高海拔地区一样无法吸进更多的氧气。你会感觉头很轻，甚至晕眩。持续性的哮喘或者肺部不适也同样可以让你怀疑是否是心脏的问题。

应对：呼吸急促既可能是肺部的问题也可能是心脏的问题，为了避免拖到后面，及早检查才是王道 。

2、心跳加剧，猛烈或者不规律

突然、或者无缘由的心跳加剧，不规律的心跳都能在心脏病发作前几周或者一两个月提醒你：你要注意了。如果只是心律不齐，并没有伴随着心跳的加快，那么情况还稍微好一些，可一旦心跳不规律的同时还伴着每分钟心跳的加快(即医学上的心室性心搏过速)，那么身体已经明确地指示，你该立马去医院了。尤其是在运动之后，一旦发生心室性心搏过速，则极有可能在短时间内突然死亡。因此一定要在最短的时间内寻求帮助。

特征：上述症状很容易与惊恐发作(一种病症，亦称为急性焦虑发作)搞混淆。通常，并没有明显的诱因能够导致突然心跳加速并心律不齐，但是有一种心室性心搏过速是由激烈运动后造成的。当这些现象持续1到2分钟后，头晕无力也随之而来。

应对：立即求医。

3、恶心，胃痛，消化不良

如果你在没有任何明显缘由的情况下有了这些反应，那么你极有可能是心血管出了问题，从而引发的肠胃不适。动脉由于脂肪沉积物堵塞将会减少甚至阻断血液传输给心脏，而这会引起心绞痛。这些症状在一些以为是小问题，从而避免去诊所或者医院的妇女身上最为常见。这也是为什么在过去的一年里有 42%的女性是因为心脏疾病而去世，而同期只有24%男性死于心脏病。

特征：当你出现了上述症状，及时休息将能帮你缓解不适。如果是心脏病的征兆的话，这些症状不会持续很长时间，但会一直反反复复。因此，一旦你吃了过去习惯性服用的抗酸药、止呕药等后，很快又复发了的话，那么就要考虑心脏问题了。

应对：用几天来观察你的这些症状，健康饮食，从而确定不是胃病或食物问题。如果症状仍然存在，那么请到医院进行专业的胃肠道检查，别忘了提醒医生考虑到心脏方面的问题。

4、极度疲劳

如果你有持续几天、几周甚至几月的压倒性疲劳感，那么这宣告着你的心脏出了问题。当然，也许你会说感冒了也会感觉疲劳，但持续性的疲劳感可不是简简单单的病毒引起的。根据美国国家健康研究机构报告，超过70%的女性在确认患有心脏疾病之前的几周时会极度的疲劳。

特征：疲劳是突如其来的，并没有激烈运动、缺少睡眠或者生病等诱因。通常，你会与往常一样迎来新的一天，但很快你就会陷入极度疲劳里，到了下午你就会完全提不起精神。此外，沉重的四肢也是另外一个信号。

应对：赶紧去医院检查吧。

5、不寻常的过度出汗

当你在一段时间里并没有进行运动却会突然出汗的话，那么这常常是你心脏疾病发作前的一个信号。对女性而言，感觉上更像是更年期里的潮热或者盗汗。根据芝加哥大学的研究，在心脏病发作前，身体上例如颈子、后背、头皮、手心或者脚掌都会大量出汗。

特征：类似感冒的症状，却并非感冒引起，通常会持续超过一周，或者在很长一段时间反反复复，这些便是心脏出现问题的征兆。

应对：确定自己是不是感冒了，如果没有，医院欢迎你。

6、肩膀、脖子、下巴或手臂疼痛

胸部疼痛是最为常见、也是人所共知的心脏病现象之一，也正因为此，人们容易忽略掉其他类似信息：比如肩膀、脖子等处的疼痛。事实上，身体会将心脏引起的疼痛信号通过神经上下传递至脊髓周遭，而辐射范围就包括劲椎附近。因此，心脏出问题后，你会感觉到脖子、下巴甚至连耳朵都可能感觉疼痛。这种痛感可能很锐利，但也可能只是隐隐作痛，以至于你以为它只是简单的肌肉拉伤。在死于心脏病的患者中，有超过50%的人首次受到心脏疾病袭击的感觉就是上述症状。而事实上，清楚的了解这些疼痛感正是得到快速医治的关键，遗憾的是，人们还很难将肩膀疼与心脏疾病联系一起。

特征：这些小地方的疼痛很容易被患者忽视，不过并不是无迹可寻。比如，当你有一天发现脖子有点疼，然后到了第二天脖子就不疼了，可到了第三天耳朵或者下巴却又开始疼痛起来，那么这也就意味着是你的心脏动脉有问题了。

应对：如果持续疼了几天都没好，那么你可以放心的去吃止痛药。可如果疼痛部位上下转移了的话，那你可得去医院了。

心脏病吃什么好

患有心脏病的孩子宜吃易于消化的食物、维生素和适量的无机盐。维生素B1及维生素C，以保护心肌。忌食生冷、坚硬、油腻等不易消化的食物，适当限制蛋白质和热能的摄入。

1、控制热能供应量，心脏病患者应多食用含热量低的食物。因总热能过高时，血清胆固醇通常升高。如患儿体重过重，应节制饮食。

2、限制脂肪量和胆固醇量，每日膳食中，尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物，如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多，因过多的植物油也会促使患者肥胖。

3、多吃新鲜蔬菜和水果，常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物，有防止血管硬化的作用。经常食用芹菜、草莽、西红柿等食物� �可降低血压。心脏病患者宜多食山楂、金樱子、草萄果等水果。

4、控制食盐量，食盐的主要成分为氯和钠。如钠盐摄入过多，在某些内分泌素的作用下，能引起小动脉痉挛，使血压升高。同时，钠盐还有吸收水分的作用，如果食入钠盐过量，体内水分储留，就会增加心脏负担。因此，每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜;咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳。

5、忌食刺激性食物，饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品。