妈网视点：婴幼儿“隐性饥饿”大揭密

‍【妈妈网特稿】婴幼儿身体正处于快速生长发育阶段，对各种营养素的需求比一般成年人要高出许多，美国马里兰大学的莫里·布拉克教授指出，“父母的行为对婴幼儿的健康有很大的影响，因喂养方式不当而导致营养吸收不全，可能会令婴幼儿出现体重不足或微量营养素缺乏的症状，进而带来认知、心理和运动发育迟缓的危险，特别是那些早期学习机会不多的儿童会更加明显，这就是婴幼儿隐性饥饿”。怎样判断宝宝是否有“隐性饥饿”？怎样预防“隐性饥饿”？妈妈们需要详细了解。

误区：宝宝吃得好就不会有“隐性饥饿”

每一个妈妈都希望自己的宝宝健康成长，保证宝宝每天摄入足够量的营养素。但是妈妈们也要格外注意，即使给宝宝吃得足够“好”，“隐性饥饿”仍然会威胁着宝宝的健康。根据世界维生素组织调查研究发现，婴幼儿“隐性饥饿”主要体现为维生素A、维生素D、以及钙铁锌矿物质元素的缺乏。

我国儿童50.9%存在或可能存在维生素A营养问题

根据世界卫生组织估计，全球每年约有2.5亿儿童存在维生素A营养问题，全球约有33.3%的儿童处于维生素A缺乏风险中。在我国，因为饮食结构等原因，维生素A缺乏情况更加严重。根据调查，在0-6岁儿童中，维生素A缺乏率为11.7%，可疑缺乏率39.2%，也就是说，每100个儿童里面，有11~12个儿童缺乏维生素A，40个左右已经处于缺乏边缘。更值得注意的问题是，小于6个月的小婴儿的维生素A缺乏率为33.4%，亚临床缺乏率为45.70%，有将近80%的小婴儿存在维生素A含量低下的问题。‍

我国维生素D缺乏或不足发生率约为70.63%

根据美国波士顿大学医学院临床研究中心主任迈克尔·霍立克估算，目前全球约有10亿人存在维生素D不足或缺乏的情况。在我国3岁以内婴幼儿维生素D缺乏发生率为21.16%，维生素D不足发生率为49.47%。天然食物中维生素D含量低，主要存在于肉类、动物肝脏、蛋黄、鱼子等当中，蔬菜、谷类、水果含量非常低甚至没有。婴幼儿的饮食结构比较单一，且摄入量较少。这些都有可能导致婴幼儿吸收维生素D不足。晒日光浴虽然可以合成维生素D，但是因为多方面原因，效果也难达到理想状态。

钙铁锌等矿物质缺乏

除了维生素AD外，钙、铁、锌等矿物质也是婴幼儿成长发育必要的元素，也是造成婴幼 儿“隐性饥饿”的部分因素。缺钙将导致佝偻病；缺乏铁则会造成贫血；缺锌则导致食欲不振、味觉减退、嗅觉异常、生长迟缓，这些营养素缺乏不但可影响体能方面的发育，对智力发育同样有影响。

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维生素AD对婴幼儿健康的重要性

缺乏维生素A，夜盲症、免疫力差、贫血、生长缓慢找上门

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（1）导致夜盲症、视力下降

维生素A是眼内感光物质视紫红质的重要组成，与人类的暗视觉有关。维生素A与正常视觉有密切关系。当维生素A缺乏时，在黑暗中便无法看清事物，严重时会造成夜盲症，如果不及时治疗，病情会进一步恶化，严重可导致角膜溃疡、穿孔，甚至失明。

（2）皮肤黏膜改变

维生素A具有维持上皮细胞组织形态的作用。维生素A素有“抗感染维生素”之称，它对维持上皮细胞的完整性有着至关重要的作用，呼吸道、消化道的粘膜均由无数个上皮细胞构成，它是保护呼吸道、消化道的第一道屏障，如果我们把这些细胞想象成一个个的卫兵，维生素A的作用就是保证这些卫兵都整齐地排列并发挥防御功能，从而抵抗病菌入侵。如果宝宝体内缺乏维生素A，可使上皮细胞角化、增生和干燥，从而增加感染的可能性和危险性。这就是为什么有的宝宝总是反复的感冒、拉肚子，维生素A缺乏是其主要原因。

（3）免疫功能受损

维生素A在人体内参与糖蛋白的合成，而免疫球蛋白也是糖蛋白的一种。也就是说，维生素A能促进机体免疫能力的提高。维生素A还可以抑制肿瘤的生长。它有抵抗呼吸系统感染的作用，还有助于维持免疫系统功能的正常等等，这些对于孩子抵抗流行性的疾病有很大的帮助。如果缺乏维生素A，婴幼儿的抵抗能力会大大受损，对疾病的抵抗能力就会大大减弱。

维生素A与反复感染的关系：反复感染患儿中37.9%存在亚临床维生素A缺乏。

维生素A与麻疹的关系：接种麻疹疫苗当天起服用维生素A，连续口服一个月麻疹疫苗接种抗体保护率由5.6%上升到60.4%。

（4）贫血、生长发育缓慢

研究发现，维生素A与缺铁性贫血常常并存，维生素A有助于元素铁的吸收，维生素A摄入不足会导致运铁蛋白合成受限，储存铁释放入血障碍，引起骨髓缺铁，使造血能力下降。有研究调查显示：缺铁性贫血的136人中，亚临床维生素A缺乏占缺铁性贫血患儿的68.38%。

（5）促进骨骼、牙齿发育

维生素A在促进骨骼发育方面也起着辅助作用，尤其对长骨发育。当婴幼儿体内缺乏维生素A时，骨组织将会发生变性，并且可使肾小管上皮损伤，影响钙的重吸收，使骨量下降，骨质疏松，骨密度下降。维生素A的缺乏同样会造成骨骺端成骨障碍，使孩子发育迟缓，牙齿发育缓慢。因此，维生素A缺乏时就会引起宝宝骨骼发育迟缓；影响牙齿牙釉质细胞发育，导致牙齿发育的不健全。

缺乏维生素D，佝偻病影响宝宝一生

维生素D对宝宝健康的重要性被越来越多的家长所熟知。维生素D能确保人体对钙、磷的吸收和利用，帮助钙沉积在骨骼并参与调节钙、磷的代谢，是促进儿童骨骼和牙齿发育的重要物质。另外，维生素D还能增强免疫系统，预防心脏病和糖尿病。如果婴幼儿体内缺乏维生素D，影响的可能是宝宝一辈子的健康。

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（1）佝偻病

佝偻病是小儿多见的慢性营养缺乏症，主要由于缺乏维生素D所致，多发生于2岁以下的婴幼儿。孩子在发生佝偻病后，早期表现为多汗、好哭、睡眠不安、易惊，由于头部的多汗而使头部发痒，孩子常摇头而致头枕部秃发。如病情进一步发展，可见孩子的肌肉松弛无力，特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛，可引起孩子的肠胀气，而致腹部膨隆犹如蛙腹。骨骼变形也会逐渐出现，如肋骨外翻、鸡胸、方颅、O型腿、X型腿等。该病虽然不直接危及生命，但一旦形成骨骼变形将是不可逆的，对孩子的一生都会形成严重的心理阴影。

佝偻病导致肋骨外翻

（2）免疫功能下降

维生素D的缺乏导致婴幼儿体液免疫功能低下，细胞免疫功能低下。研究发现，人体内的杀伤T细胞需依赖维生素D保持活跃，如果血液中维生素D含量不足，T细胞就会暂停活动，无法感知人体受到的感染或病菌入侵。

此外，维生素D与心脏病、肺病、癌症、糖尿病、高血压、精神分裂症和多发性硬化等疾病形成密切相关，医学研究证明，缺乏维生素D，这些疾病的发生率将会大大提高。同时维生素D的缺乏也与代谢综合征、婴幼儿哮喘疾病有关，它不仅仅是单纯的营养素，更是� �经内分泌免疫调节激素。

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