肺炎是我们宝宝常见的一种疾病,肺炎还是比较有杀伤力的疾病,宝宝的身体本来就是非常脆弱的,免疫力不高的,那么宝宝的健康是值得我们家长去注意和保护的,那么三岁宝宝肺炎该怎么办呢?下面为大家做详细的介绍。
1、支气管炎:全身症状较轻,一般无呼吸困难及缺氧症状,肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音,不固定,常随咳嗽或体位的改变而改变或消失。
2、急性粟粒型肺结核:患儿发病急骤,常伴有高热、寒战,全身不适、气促、发绀等全身中毒症状,酷似支气管炎,但肺部往往无明显体征,或有细湿罗音,散布于两肺,多在吸气末发现。X线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结核接触史,临床症状、结核菌素试验阳性、血沉增快、痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。
3、干酪性肺炎:这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生,X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变,轮廓较模糊,通常可见到较为透亮的液化区域,甚至透光的空洞。结合病史、结核菌素试验等,易与支气管肺炎鉴别。
4、支气管异物:有异物吸入史,或呛咳史。临床表现轻重不一,病程长短不等,病程迁延。有继发感染者可反复发烧、咳嗽、肺部可闻及湿罗音,与肺炎相似,有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断,但确诊需靠支气管纤维镜检。
5、毛细支气管炎:与急性肺炎很相似,但本病以喘憋为主。两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音。重病患儿缺氧明显,X线仅显示两肺透光度增强,膈肌下降,呈一过性肺气肿改变,少数病儿有少许斑点状阴影。
6、急性肺脓肿:早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征,X线显示脓腔及气液平面,易与肺炎鉴别。
7、非感染性肺部浸润:还需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞增多症和肺血管炎等。
患病期间宝宝身体较虚弱,充分休息有利于恢复健康,应尽量让宝宝卧床休息。可以每隔2~3小时轻轻地为宝宝翻一次身,使仰卧、左右侧卧交替,并轻轻拍打病儿背部,以免肺部一处长时间受压,有利于排痰及炎症的吸收。对喘憋严重的宝宝,宜取斜坡卧位,把头和上半身抬高,这样可减轻呼吸困难。对小婴儿可抱起,扣拍背部。要及时清除宝宝鼻痂及鼻腔内的分泌物,有痰液妨碍患儿呼吸时要让宝宝咳出痰液,不会咳的要吸出痰液,以保持呼吸道的通畅。
二、保持良好的生活环境
卧室要保持空气新鲜,勤开窗户,通风换气,如果风大则要注意宝宝别着凉,选择有阳光的晴天开窗透气。如果屋子里闷或有异味,则要注意驱散味道。开窗时要注意关门,避免产生对流风。室温最好维持在18℃~22℃,保持60%左右的湿度,给宝宝提供一个舒适的呼吸环境,有助于痰液咳出。
三、用药要小心谨慎,开药最好遵医嘱
肺炎是病原体侵入肺部所引起的炎症。而且肺炎不仅仅是由细菌引起的,也有不少肺炎是由病毒、支原体、真菌等病原体引起的,或由过敏引起。滥用抗生素类药物,不但达不到治疗效果,还会引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析,选择合适的药物。患肺炎时有些宝宝会发热,这时家长会给予服退热药,以为这样就行了。其实是不正确的,还必须服用抗病毒药及抗菌素等。因为感冒系病毒或与细菌等感染所引起。退热药只能减轻发热症状,不具有抗菌抗病毒的作用。因此,退热药既不能预防感冒,也不能预防肺炎
四、营养配置应该合理
根据宝宝的年龄特点给以营养丰富、易于消化的食物。
吃奶的宝宝应以乳类为主,可适当喝水。牛奶可适当加点水兑稀一点,每次量喂少些,增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄大一点能吃饭的宝宝,可吃富有营养及维生素、容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多饮水。
(1)白细胞检查:
细胞性肺炎时,白细胞总数增高,约为15~20×109/L。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而降低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少,淋巴细胞比例增加,中性粒细胞数无增高。
(2)C反应蛋白试验:
在细菌性感 染、败血症等此值上升,升高与感染的严重程度呈正比。病毒及支原体感染时则不增高。
(3)支原体病原学检查:
痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周,约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在1∶32以上,恢复期效价4倍增加的意义大。40~50%病例的链球菌MG凝集试验阳性,血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。
(4)显微镜检查应注意有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。
弹力纤维的出现,可能是肺组织有破坏性病变,如肺脓肿、肺癌等。库什曼螺旋体与夏科雷登结晶可见于支气管哮喘。
(5)胸部X线检查:
肺部病变表现多样化,早期间质性肺炎,肺部显示纹理增加及网织状阴影,后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2~3周内消散,偶有延长至4~6周者。
误区一:宝宝没有发热,就不是肺炎
并不是所有肺炎患儿都会发热,如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎,有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状,父母千万不可忽视。
误区二:抗生素静脉输液是最佳的选择
虽然多数肺炎是由细菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的,或由过敏引起。滥用抗生素类药物,不但达不到治疗效果,还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析,选择合适的药物。
误区三:治了2天了一点起色都没有,应该换一种药物
其实有些治疗并不是立竿见影的,起效要有一定的时间。原则上,如果病情没有恶化,需配合医生坚持用药3天,再评价疗效,频繁换药不利于疾病控制。
误区四:抗生素副作用大,如果孩子不再发烧,咳嗽也好转了就停掉
需用多长时间抗生素,应根据病情、病原、个体情况而定,一定要听从医生指导,忌不规则用药,用用停停会造成耐 ,从而导致迁延性或慢性肺炎。
误区五:关窗捂被,担心小儿受凉
室内空气流通,阳光充足,可减少空气中的致病细菌,阳光中的紫外线还有杀菌作用,因此应该勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚,过热会使患儿烦躁,导致呼吸急促,加重呼吸困难。
肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热,咳嗽,气促,呼吸困难和肺部固定湿啰音,肺部x线检查有斑、片状阴影等为特点。本病为婴幼儿的常见病,一年四季均可发生,以冬、春季气温骤变时多发。细菌性肺炎常见致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性肿瘤等,在婴幼儿期以肺炎链球菌引起的支气管肺炎最为多见。病毒性肺炎常见病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等;此外还有支原体、衣原体、真菌、原虫等。
病原体多由呼吸道侵入,引起小支气管、肺泡、肺间质炎症,使小支气管管腔狭窄甚至阻塞,造成通气障碍;炎症使呼吸膜增厚,肺泡腔内充满炎症渗出物,又导致换气障碍。通气和换气障碍致机体缺氧和二氧化碳潴留,甚至呼吸衰竭;缺氧使肺小动脉反射性收缩造成肺动脉压力增高,同时病原体及毒素的作用可引起中毒性心肌炎,两种因素共同作用的结果诱发心力衰竭;缺氧及病原体毒素的作用亦可引起中毒性脑病、消化道出血及中毒性肠麻痹,以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。严重者可发生弥散性血管内凝血。
肺炎支原体为一种类似细菌的微生物,是年龄较大儿童和青年特别常见的病因,常见于春季。婴儿和儿童的主要肺炎病原体是病毒:呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、甲型和乙型流感病毒,这些病原体也能引起成人肺炎;但对原先健康的成人来说,唯一可能严重且普遍的病毒是甲型流感病毒,偶尔还有水痘---带状疱疹病毒。其他病原体有:更高级的细菌,包括诺卡菌和放线菌;分枝杆菌,包括结核分枝杆菌和非典型菌株(主要为堪萨斯分枝杆菌和鸟型细胞内分枝杆菌)。
真菌包括荚膜组织胞浆菌,粗球孢子菌,皮炎芽生菌,新型隐球菌,烟曲菌和有隔膜毛霉菌和卡氏肺囊虫;以及立克次体,主要为伯纳特氏柯克斯氏体(Q热)。常见的传播机制为吸入到达肺泡的小飞沫或吸入上呼吸道分泌物。其他方式包括血源播散,经淋巴管感染,或直接由邻近感染传播。呼吸道病毒感染,酒精中毒,风俗习惯,吸烟,心力衰竭,慢性阻塞性气道疾病,年龄太小或太老,虚弱,免疫抑制如糖尿病和慢性肾功能衰竭,意识障碍,吞咽困难和接触传染因子。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:所有人群常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗相关医院更多医院北京安达医院 北京康益德中西医结合医院 潮州仁爱门诊部 东莞市石排医院 惠州博爱医院 开平市沙冈张立群医院一、宝宝肺炎有哪些表现1.潜伏期大多为2~3日或稍久。2.轻症只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后
一、宝宝肺炎早期的症状发热情况儿童罹患肺炎时大多有发热症状儿童罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。但同时也应该时刻警惕不发热的
一、哪些表现说明宝宝患上肺炎1.潜伏期大多为2~3日或稍久。2.轻症只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎
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