胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。治疗胆管炎建议用.清胆消痈方.清热解毒、消痈排脓、利胆退黄,他没有副作用,坚持一段时间就可以了。
毛细胆管炎不是肝炎。然而,药物性肝炎、各型病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、肝豆状核变性等,均会有出现毛细胆管炎的概率。过去,把毛细胆管炎归属为淤胆型肝炎(或毛细胆管肝炎);而现在,看来此分法有失于粗糙——因为有的毛细胆管炎,机理和诱因简单,治疗容易,预后很好。我个人观点,把毛细胆管炎,单独立项好。仅供参考、不做建议
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎.两者常同时发生,其病因,发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌,副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。慢性胆囊炎多是由急性感染,胆囊结石,胆固醇的代谢紊乱等等引起的.症状多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等。指导意见:抗感染。注意控制厌菌混合感染,胆道减压引流,消除脓毒性胆汁向血内播散,减少严重并发症的发生
致病菌主要是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最多见。本病起病急剧、凶险,是我国胆石病人死亡的主要原因之一。
本病常表现为中上腹不适、胀痛,或呈绞痛发作,进食油腻食物后可加重上腹疼痛,很少有发热和黄疸,腹部体征不明显,可仅有上腹轻压痛,胆囊不肿大。如发生急性发作,则出现腹痛,寒战高热和黄疸等三联征。除有急性胆管炎的Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还有休克、神经中枢系统受抑制表现,称为Reynolds五联征。
本病起病常急骤,突然发生剑突下或右上腹剧烈、持续性疼痛。继而出现寒战和弛张型高热,体温可超过40℃。常伴恶心、呕吐、黄疸,但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。近半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现,同时常有血压下降现象。往往提示病人已发生败血和感染性休克,提示病情危重。
可作以下检查以明确诊断:
1.生物化学检查
血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。
2.B型超声显像
在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。
在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。
用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。
5.胃肠钡餐检查
其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。
6.术中胆道造影
在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。
温馨提示:
宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:45以上中老年人常见症状:上腹部疼痛、高热、黄疸[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗、手术治疗相关医院更多医院山东临沂肝胆病医院 周口博爱妇科医院一、慢性胆管炎要怎么治疗1.治疗选择(1)弥漫型,胆管内腔<4毫米无论黄疸是否严重,皆宜选用非手术治疗方法。有适当条件时,宜行肝移植术,避免无效的手术处理。(2)局部型、节段型,肝外胆管>4毫米,黄疸严重者可行手术治疗。(3)胆管完全闭塞或
一、急性胆管炎的症状(1)肝外梗阻型:以上腹绞痛、寒战高热和黄疸三大症状为特点。腹痛常最先出现,位于上腹或右上腹,呈持续性痛阵发性加重的绞痛:旋即出现寒战高热。黄疸在发作后数小时或数日方出现,为梗阻性黄疸:查体于剑下及右上腹明显压痛、肌紧张。部分患者可触到肿大的胆囊或肿大的肝脏。并有压痛。查末梢血白
一、胆管炎有哪些典型症状胆管炎致病菌主要是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最多见。胆管炎患者常起病急剧、凶险,是我国胆石病人死亡的主要原因之一。胆管炎患者常表现为中上腹不适、胀痛,或呈绞痛发作,进食油腻食物后可加重上腹疼痛,很少有发热和黄疸,腹部体
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