呕血与咯血的鉴别方法

相信大家肯定都听说过呕血和咯血这两种症状吧，我们通常都容易将呕血和咯血这两种症状混淆，其实呕血和咯血还是存在着很大的不同，所以我们建议广大的读者朋友们还是有必要多了解一些关于呕血和咯血的知识，特别是区分呕血和咯血的方法，下文我们就来给大家介绍一下呕血与咯血的鉴别方法。

呕血与咯血的鉴别方法

(1)病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。

(2)出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。

(3)血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。

(4)内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。

(5)出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。

(6)血液反应：呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。

(7)大便检查：呕血患者常拉柏油(黑色)样便，大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。

在上面的文章里面我们介绍了什么是呕血以及什么是咯血，我们知道呕血与咯血这两种症状容易被我们混淆，所以我们要掌握区分这两种症状的方法，上文为我们详细介绍了呕血与咯血的鉴别方法。

咯血的偏方

咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，一般都是经过剧烈的咳嗽之后排除的，一般是因为呼吸道疾病引起的，但是同样还可能是因为外伤导致的，所以说治疗之前还是的做最全面的检查，这样才可以知道真正的原因，以便对症治疗，然后可以更好地恢复健康，现在就看看不同情况的咳血治疗偏方。

1三炭止血汤

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》

【组成】黑姜炭6克，侧柏炭50克，陈艾炭9克，仙鹤草30克，大小蓟各25克，白茅根30克。

【用法】每日1剂水煎服，用童便兑服。重证则可日夜服2剂，连续服至血完全止后才停药。

【功用】凉血止血。

【主治】肺痨大量咯血。

【疗效】屡用神效，多服2～3剂咯血可止。

2加味柏叶汤

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》

【组成】侧柏叶30克，陈艾叶9克，姜炭6克，白茅根30克，大小蓟各25克，旱莲草、仙鹤草各30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。病重者日进2剂。

【功用】凉血活血，收敛止血。

【主治】支气管扩张咯血� �

3泻白化血汤

【来源】任达然，《中医杂志》(12)1989年

【组成】桑白皮15～20克，地骨皮10克，甘草5克，花蕊石15克，三七粉3克(吞服)，血余炭10克。

【用法】上药除三七粉外，加水浸泡30分钟，煎煮30分钟，每剂煎2次，将两次煎出的药液混合，备用。症状较轻者，每日1剂，上、下午各服1次;症状较重者，每日2剂，每4小时服1次。三七粉用药汤分2次冲服。

【功用】泻肺凉血、活血止血。

【主治】支气管扩张咯血。

要注意咳血是非常严重的一个现象，不福安市因为呼吸道疾病引起的还是外力导致导致损伤造成的，都会直接的影响带我们的健康，因此建议大家一定不能更换轻易的忽视咳血问题，积极的接受治疗才能保证健康。

咯血需要做哪些检查

概述：咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流，即可确诊。大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别前者常有肺结核支气管扩张肺癌心脏病等病史，出血前有咳嗽、喉部痒感胸闷感，咯出血液为鲜红色，混有泡沫痰一般无柏油样便;后者常有消化性溃疡肝硬化等病史出血前有上腹部不适、恶心呕吐等症状呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色，混有食物残渣胃液，有柏油样便，可在呕血停止后仍持续数天。

咯血要做哪些检查

1.血尿便常规检查、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等，对明确咯血的病因帮助很大。

2.X线检查：对每个咯血者均应进行胸部X线透视，必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。

3.支气管镜检查。

4.心电图。

反复咯血怎么办

咯血是指气管、支气管或肺组织出血，经口咯出，色鲜红，陈旧性呈暗红色，可与痰液相混，或为纯血，因此咯血包括痰血和纯粹咯血。可分为小量咯血(血量少于100ml)和中量咯血(100-600ml)或大量(600ml以上)。

反复咯血可致贫血，如：

面色苍白、血色素下降、心悸、虚弱无力和食欲下降等。短期咯血可致失血性休克，皮肤紫绀湿冷，烦燥不安或神志不清，咯血量多时容易将血吸入气管引起吸入性肺炎、肺不张甚至窒息，应及时抢救。

首先：

应消除患者恐惧和紧张心理，并保持环境安静，少量咯血无需特殊处理，少活动即可。中量咯血应卧床休息，让患者平卧，头偏向一侧或取患侧卧位，可减少出血和避免血流向健侧;大量咯血关键是保持呼吸道通畅，防止窒息。

应使病人取患侧向下卧位，头低脚高位，便于血液引流，且应交待病人一定要将血咯出，不要屏住不敢咯出，尽量不用镇咳、麻醉和镇静剂，如患者清醒或配合治疗，可用有效的止血或镇咳药物治疗，如止血敏、安络血、维生素K1、云南白药等。

注意血压，尿量及呼吸和全身情况，患者胸部置入冰袋可减少出血。及时与急救中心或医疗单位联系，请求救助，并在医生指导、监护下迅速送往医院治疗。

预防：积极治疗原发病，已有咯血者应减少活动，避免情绪激动，禁食刺激性食物，避免剧咳或用力排便，以免诱发再次咯血。

咯血的特点

1.年龄与性别：儿童慢性咳嗽、小量咯血伴有贫血，应注意特发性含铁血黄素沉着症;青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张等疾病;中年以上咯血应警惕肺癌的可能性;如女性咯血与月经期密切相关，且多在月经前数天出现者，可能为替代性月经。

2.咯血次数：初次咯血多见于肺部感染，如肺炎、肺脓肿;反复多次咯血见于慢性气管炎、肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺淤血(慢性心功能不全)等。

3.咯血量：每日咯血量在I00毫升(50毫升是1两)以下者为小量咯血，I00～500毫升者为中等量咯血，在500毫升以上者为大量咯血。少量咯血或痰中带血见于肺结核、尘肺、肺炎;大量咯血见于重症肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺动脉高压。

4.伴随症状：伴有发热、胸痛，见于肺炎、肺梗死;伴有大量脓痰，见于肺脓肿、支气管扩张;伴有呛咳，见于支气管癌;伴有阵发性剧烈咳嗽、喘鸣、阵发性呼吸困难，见于支气管内膜结核;伴有低热、盗汗、体重下降、疲乏无力，见于肺结核;伴有贫血及其他部位出血见于血液病;伴有多脏器损害(特别是具有关节炎表现、肾炎表现者)，考虑为风湿性疾病(系统性红斑狼疮、结节性动脉炎)。伴有不规则阴道出血并排出水泡样胎块，考虑葡萄胎肺部转移。

5.其他：如既往有支气管扩张、肺结核或心脏病史者出现咯血，应考虑是否原发病加重。如有吸烟嗜好，应考虑多年吸烟与肺癌的发病有关;如有生食螃蟹及蜊蛄史，应考虑与肺寄生虫病(肺吸虫病)的发病有关;女性患者应注意月经史，是否与替代性月经有关。