胎膜后出血该怎么办呢

胎膜下出血怎么办?这个首先要及时就医在医生的建议下进行治疗，看是不是可以保得住胎儿，一般可以保得住胎儿也要卧床休息了，希望妈妈要注意自己的身体，发现不舒服的情况下要及时的告知家人到医院就诊，前三个月是危险期要十分的重视，其次就是希望如果胎膜出血是发生在30几周可以选择保守治疗。

胎膜早破会导致干产吗

胎膜早破对母儿都是不利的。

正常情况下，胎膜应该在规律性的子宫收缩及宫颈口开大后才破裂，若发生在临产前则称为“胎膜早破”。这是产科经常遇到的情况。常见的原因如下：

(1)子宫颈口过于松弛。

(2)羊膜腔内压力不均匀或过高，比如胎位不正(如臀位)或羊水过多。

(3)激烈的活动或性交刺激。

(4)胎膜发育不良或感染，特别是一些性传播性疾病的感染，如支原体、衣原体感染等。

(5)其他：也有找不到原因的情况。

如果孕妇突然出现阴道大量流水，或持续少量的阴道流液。正常的羊水是清亮的，孕妇常常易将之与尿液混淆，但胎膜早破流出的液体是从阴道流出的，所以容易鉴别。如果阴道排出血性或黄绿色的液体则是异常现象。

发生胎膜早破怎么办?多数孕妇会在破膜后1～2日内自然临产，这对于妊娠已经满36周的孕妇多无不良影响。如果发生在36周以前，则胎儿可能不成熟，成活的机会就会减少;而且，由于短期内不能临产，还可能易发生感染，波及孕妇和胎儿生命;如果合并有胎位不正时，还易发生脐带脱垂。

因此，胎膜早破对母儿都是不利的。孕期应针对发生胎膜早破的原因进行矫治，如子宫颈口松弛者，可在孕中期进行手术缝合;妊娠晚期尽量减少性交次数或禁止性交;如有阴道炎，则要注意治疗阴道炎，特别是，不能因为害怕药物对胎儿造成影响而不治疗，因为有时阴道炎对胎儿的影响可能会大于药物。因此，一旦发生阴道炎，应在医生的指导下谨慎用药。

一旦发生胎膜早破，应立即就诊以得到及时与合理的治疗。破膜后，要保持外阴清洁，不要用盆浴的方式清洗外阴，要用消毒的卫生巾保护外阴;运送患者就医时，应该让孕妇平卧。如果产前检查发现有胎位不正或胎儿还没有入盆者，更应抬高孕妇的臀部。

胎膜破裂后，孕妇不要太紧张和过于担忧，因为如果注意一些，羊水不至于完全流尽，况且羊水� ��会不断地产生，当务之急是马上送医院，千万不要顾虑羊水流尽会发生“干产”，只要及时就诊，医生会全面综合考虑孕妇、胎儿、孕周等情况，为你制订合理的治疗与处理方案、避免危险发生。

胎膜后出血该怎么办呢

足月前胎膜早破可根据情况行期待治疗或终止妊娠。足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠 胎膜早破

的方法，引产或剖宫产。不论何种情况破膜超过12h要预防性应用抗生素(图3)。 1.胎膜早破治疗原则的确定胎膜早破一旦确诊需要根据病人的特点制定治疗方案，决定治疗方案的因素很多如孕周、是否合并感染 、有无胎儿窘迫、有无羊水过少和新生儿学水平其中最重要的是孕周、是否合并羊膜腔感染。

(1)胎膜早破的重要问题是早产和早产儿的相关问题：早产儿的存活率主要由早产儿的重要脏器特别是肺的成熟度来决定，而肺的成熟度随孕周的增加而增加。下 列关于肺的成熟情况与孕龄的关系是依据孕龄制定胎膜早破的治疗方案的主要依据：妊娠37周后，胎儿肺功能发育成熟;妊娠达34～36周，胎儿肺功能基本发 育成熟，妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病患者除外;妊娠达29～33周者，延长孕龄并应用促进胎肺成熟药物可以提高肺的成熟度，明显降低新生儿肺透明膜病的 发生;妊娠24～28周者应用促胎肺成熟药物，适当延长孕龄可以降低新生儿的死亡率但是否降低新生儿肺透明膜病尚不肯定;妊娠23周前研究很少，新生儿存 活率几乎为零。

(2)感染：指羊膜腔感染，胎膜早破合并羊膜腔感染是终止妊娠的指征。根据羊膜腔感染和胎膜早破的因果关系或时间次序，可以将感染分为原发感染和继发感染 原发羊膜腔感染在胎膜破裂前已经存在是胎膜早破的主要原因。继发感染是在胎膜早破发生一定时间后出现，既可以是原有感染在胎膜破裂时未能诊断而于观察期加 重，也可以是胎膜破裂后宫颈或阴道内细菌的上行感染，其中继发感染的出现与否是胎膜早破患者进行期待疗法期间所要观察的重要指标继发感染通常在胎膜破裂后 12h即可以出现，随胎膜破裂的时间的延长而增加。羊膜腔感染分为亚临床型和临床型，具体诊断依据见羊膜腔感染综合征一节。

以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果患者出现了上述的问题，那么患者就应该采取相应的犯法进行治疗来保证身体的健康，避免因为上述的问题导致孕妇出现危险的情况发生，尤其是也要注意保证好胎儿的安全和健康。

胎膜早破与哪些因素有关

胎膜，在正常情况下，多在临产后的第一产程末，宫口扩张至8-9cm，宫腔内压力明显增强，且超过胎膜张力时，才会发生破裂。胎膜早破则是指孕妇尚未临产，而胎膜却提前破裂。

胎膜早破与哪些因素有关?

胎膜在临产前发生破裂，总是有原因的。目前，认为胎膜早破与以下因素有关：

1.性生活。

妊娠晚期，子宫的敏感性增加，外界的刺激(如性生活的机械性刺激)容易诱发子宫收缩;精液中含有的前列腺素，有激发子宫收缩的作用;性生活过程中，有可能使孕妇的腹部受到挤压、碰撞，造成羊膜腔内压力增加等，这些因素综合作用，导致胎膜发生破裂。如果在性生活过程中，还有抚弄、刺激乳头的嬉戏动作，对胎膜早破有推波助澜的作用。 妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因，应引起准妈妈、准爸爸的注意。

2.生殖道炎症。

阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂，有细菌、支原体和衣原体等，尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，不易为孕妇发现。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染，产前促发胎膜早破，产后还有可能引起产褥感染，因此，妊娠晚期应禁止性生活，预防生殖道感染"以确保母子安全。

3.胎位不正。

多胎、羊水过多孕妇，由于羊膜腔内压力过高，容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妇，可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。

4.营养不合理。

孕妇饮食中，缺乏维生素C，缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。

5.其他因素。

剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素，可导致孕妇的腹压骤增，也易促发胎膜早破。

胎膜早破是妊娠晚期较常见的孕期并发症，其发生率约为分娩总数的2.7%-17%。胎膜早破的孕妇，除出现阴道流水外，通常没有明显的不适，所以，常易被忽略。但胎膜早破对母儿的不良影响却是显着的。

胎膜早破的致病原因及分类

胎膜在临产前破裂，称胎膜早破。其发生率占分娩总数的2.7%～17%。可发生于妊娠期及分娩期。 早产胎膜早破患者再次妊娠时，胎膜早破的发生率可达16—32%。要重视孕期卫生指导及产前检查，早发现、早治疗下生殖道感染。

胎膜早破的分类

根据胎膜早破发生的时间分为两类：

1、早产胎膜早破(preterm premature rupture of membranes)。即发生于妊娠满28周，但不足37足周的胎膜早破。是早产的常见原因之一，70%以上与感染相关。可使围生儿死亡率、宫内感染率及产褥感染率升高。

2、足月胎膜早破(term premature rupture of membranes)。即发生于妊娠满37足周之后的胎膜早破。一般与感染无关。

胎膜早破的� �因

胎膜病变

胎膜发育不良(胎膜菲薄)、结缔组织病。

下生殖道感染

感染可由细菌、病毒、弓形体等引起，致病微生物产生蛋白水解酶，降低组织抵抗力，胎膜的强度减弱，导致易于破裂。

羊膜腔内压力升高

如多胎妊娠、羊水过多或持续咳嗽等导致胎膜易于破裂。

宫颈内口松弛

随妊娠进展，宫腔内压力自然增加，使胎膜进入扩张的宫颈或进入阴道，导致感染或受力不均，易于破裂。

头盆不称或胎位异常

头盆不称或胎位异常如臀位、横位，使胎儿先露部与骨盆未能很好衔接，导致羊膜腔内压力不均。

妊娠后期性交

使羊膜绒毛膜炎发生率升高;机械性刺激导致损伤;精液内的前列腺素可诱发子宫收缩，使羊膜腔内压力发生改变。

创伤

既往行宫颈锥切术、或妊娠期行羊膜腔穿刺术，人工剥膜引产术等。

某些微量元素或营养物质缺乏如铜缺乏。

不良生活习惯

吸烟。

但是大多数胎膜早破无法找到具体病因。

胎膜早破该怎么预防

正常情况下，胎膜要等到分娩时才会破裂。然而，有些孕妇在临产前，胎膜就发生了破裂，医学上

将这种情况称为胎膜早破。胎膜早破多见于怀孕后期的女性，其发生率约为12%左右。导致孕妇胎膜早破的主要原因是生殖道感染、宫颈内口松弛和胎位异常等。另外，先天性胎膜发育不良、腹部创伤、性生活创伤等也可导致胎膜早破。

胎膜早破对孕妇和胎儿都有不利的影响：

1.可引起早产。胎膜破裂后，羊水会流出，胎儿的生存环境会变得恶劣，从而可导致早产。

2.会增加产妇和新生儿感染疾病的几率。胎膜破裂后，孕妇阴道内的病原微生物易上行侵人羊膜腔，造成羊膜腔感染，易导致产妇产褥感染和新生儿吸人性肺炎的发生。

3.易发生脐带脱垂。胎膜破裂后，脐带会与流出的羊水一同滑出，会引起胎儿宫内缺氧，甚至危及胎儿的生命。

胎膜破裂后，孕妇会突然感到有较多的液体从阴道流出。开始时，流出的液体量较多，继而会慢慢变少或断断续续地流出。当孕妇咳嗽、打喷嚏或负重时，流出的液体量会突然增多。液体中可混有胎脂和胎粪。出现这种胎膜早破的典型临床表现时，孕妇比较容易发现异常。但如果胎膜破口比较小或破口的位置比较高，阴道流液不多时，孕妇对该病发生的判断就比较困难。特别是在怀孕晚期，由于尿道口比较松弛，孕妇用力时常有尿液溢出，加上孕晚期阴道分泌物较多，因此，从阴道里流出的到底是羊水还是分泌物，孕妇往往难以判断，从而易使胎膜早破得不到及时的发现。下面的这个方法简单又实用，可以帮助孕妇识别从阴道流出的液体是羊水还是分泌物。该方法是：家属先到药店买一张PH试纸，然后用PH试纸蘸一点从阴道流出的液体，如果试纸呈蓝色，表示流出的液体很可能是羊水。这时孕妇应尽快去医院就诊。

那么，发现胎膜早破，孕妇及其家属该怎么办呢?首先，孕妇不要惊慌，要稳住情绪不要乱动，然后在家属的帮助下平卧于床上。此时，家人可将枕头或折叠好的毛巾被褥垫在孕妇的臀下，使其臀部抬高。当孕妇出现胎儿臀先露或是双胎妊娠时，尤应这样做。其次，家人应尽快将孕妇送往医院。需提醒的是，发生胎膜早破后，孕妇绝对不可以走着去医院。

一般来说，胎膜破裂后24小时内孕妇会临产。如果破膜后24小时孕妇还没有临产的迹象，医生会密切观察孕妇的心率、体温及血液中白细胞的变化，并及时给其应用抗生素，以预防感染。对于孕龄大于36周、破膜后24小时未临产者，为了减少其发生感染的几率，防止并发症的发生，应积极为其催产或实行剖宫产手术。而对于孕龄小于36周的孕妇，可在预防感染的同时，继续让其妊娠一段时间，以促进胎儿肺部的成熟，为生下发育良好的宝宝创造条件。

胎膜早破对母儿的影响很大，因此，孕妇应尽量避免胎膜早破的发生。那么，孕妇怎样预防胎膜早破呢

1.要积极防治各种妇科疾

病，特别是生殖道感染。

2.应尽量避免在过于平滑或不平的地面上行走，不要穿高跟鞋或行走速度过快，以免摔倒。

3.要尽量避免到人群拥挤的地方去，如电影院、商场等，以免被行人撞倒。

4.做家务或工作时要避免过度劳累，并应保证充足的睡眠，避免做攀高、举重物等危险动作。

5.双胎妊娠或羊水多的孕妇在怀孕的中后期应使用腹兜。胎位不正的孕妇要及时纠正胎位。

6.在怀孕中期过性生活时要注意体位，并避免用力过度;怀孕后期应避免过性生活，以免发生意外。