宝宝高烧惊厥怎么办

宝宝高烧惊厥怎么办?高温惊厥是小孩子比较常见的急症，通常是因为宝宝在感染呼吸道疾病或者其他感染性的疾病早期的时候，体温会超过39℃时发生的惊厥。一般患儿的体温越高就越是容易发作，最主要的表现就是全身性或者局限性的肌群强直性或者阵挛性抽搐，多数伴有意识障碍。

宝宝发烧的6种常见疾病

1.急性中耳炎

病症表现

中耳炎是宝宝发生耳痛的一种常见病因，宝宝常会感觉到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。较大的宝宝会说耳痛，但小宝宝由于不能表达自己的想法，常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽时耳痛会加剧，所以患中耳炎的宝宝往往不肯吃奶，还常伴有发热、畏寒、呕吐及腹泻等症状。

治疗要点

一般会使用口服抗生素治疗，必要时会施行鼻腔或鼻咽腔分泌物抽吸术。治疗48～72小时后，若耳痛或发烧的状况并未改善，医生一般会考虑更换抗生素。

积极预防

宝宝患中耳炎往往和喂奶姿势不正确有关，有的妈妈或保姆在喂乳时图省事，就让宝宝平卧喂奶，或人工喂养时喂奶过多、过急，使宝宝来不及吞咽而呛咳，均可以使乳汁或奶汁逆流入鼻咽部，从咽鼓管进入中耳而导致急性中耳炎。因此，预防中耳炎，妈妈需要注意自己的喂乳姿势，应该抱起婴幼儿来喂，人工喂奶时不要太多，太急。

居家护理

宝宝感冒后鼻腔分泌物较多时，不要捏住两侧鼻孔擤鼻涕，正确的方法是压住一侧鼻孔擤鼻涕，然后换另外一侧。宝宝鼻塞特别厉害时最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳，引发急性中耳炎。

2.乙脑

乙脑是夏季最凶险的一种传染病，病原体是一种嗜神经性病毒，通过蚊虫叮咬吸血传播，流行于6～10月份，集中于7、8、9这3个月，2～6岁发病率最高。

病症表现

高烧，这是乙脑必有的表现，体温高达39～40℃以上，轻者持续3～5天，一般7～10天，重者可达数周。热度越高，热程越长则病情越重。另外，还有头痛、呕吐、嗜睡或昏迷、惊厥。

治疗要点

无特效疗法，主要针对高烧、抽风、呼吸衰竭等3大症状，采用中西医综合方法治疗，如退烧，使用镇静药控制抽风，保持呼吸道通畅、吸氧以及投用呼吸兴奋剂(如洛贝林、可拉明)，帮助宝宝度过难关。

积极预防

1.接种乙脑疫苗。

2.灭蚊、防蚊，如使用电热蚊香、蚊帐等。

3.菌痢

菌痢全称细菌性痢疾，小儿夏季最常见的肠道传染病之一，罪魁祸首为痢疾杆菌，可通过污染食物与水，由口而侵入肠道。

病症表现

宝宝会有发烧、呕吐、腹痛、腹泻、拉脓血便等表现，若出现脸色发白、频繁抽风、昏迷、休克，则属于菌痢中的特殊类型——中毒型菌痢。多见于时体格健壮、营养情况较好的2～6岁的孩子，这是因为孩子的机体对细菌毒素产生了异常强烈的反应，引起急性微循环障碍所致。

治疗要点

1.选用有效的抗生素，最好两种抗生素联用。

2.给予易消化、高热量、高维生素饮食。

3.补足水分，防止脱水。

居家护理

主要是注意饮食卫生，宝宝的食物要新鲜，饭前便后洗手，食具按时煮沸消毒。

4.疱疹性咽喉炎

疱疹性咽喉炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，每年的夏季流行，主要是一种称为柯萨奇A群的病毒所导致，主要侵犯2～4岁的幼儿。整个病程持续约4～5天，无并发症，可以说是“有惊无险”。

病症表现

1.高烧，体温可达39℃左右。大多数患儿体温持续2～3天后方才下降，少数仅维持1天就降至正常，部分患儿在发烧的初期可发生抽搐。

2.呕吐。

3.咽部疼痛，患儿不愿进食，甚至连牛奶也不想喝。

4.咽喉深处上方两侧可见许多小水疱，水疱破裂后变成米粒大小的红色圆点。

治疗要点

没有特效药，主要是对症处置，如选择抗病毒药物，用物理或药物的方法退烧，防止高热惊厥等，一般1周左右痊愈。

5.咽结合膜热

咽结合膜热与疱疹性咽喉炎一样流行于夏季，致病凶犯是腺病毒3型或7型。与秋冬季上呼吸道感染不同的是� �咽结合膜热以发烧、咽炎、结膜炎为特征，没有一般的鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等感冒症状。

病症表现

高烧、咽痛，咽部充血，可见白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离。眼部刺痛、发红，球结膜出血。部分患儿伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，颈及耳后淋巴结增大，病程为1～2周。

治疗要点

1.抗病毒治疗，使用三氮唑核苷(病毒唑)，也可口服有清热解毒作用的中成药如清热解毒口服液、板蓝根颗粒等。

2.继发细菌感染者需要选用抗菌药，如青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类抗生素等。

居家护理

1.隔离患儿，避免交叉感染。

2.保证患儿休息，多喂水，供给丰富的维生素C，进食易消化的半流质食物，不要吃过热的食物，以免加重口腔的疼痛。

3.体温超过38℃可口服退烧药，如扑热息痛、布洛芬糖浆等，亦可用冷敷或温水擦浴等物理降温方法。如果患儿体温持续在39℃以上，要及时到医院就诊，以免发生高热惊厥。

6.婴幼儿急疹

病症表现

婴幼儿急疹又成婴儿玫瑰疹，是人疱疹病毒6型导致的急性、热性以及发疹性传染病，一年四季均可发生。1岁以内的宝宝，如果没有任何征兆就突然发起高烧来，过几天退烧后身上出现玫瑰红色的疹子，家长不用过于担心，这是宝宝正在遭遇婴幼儿急疹。

婴幼儿急疹最典型的症状是起病急，高烧可达39～40℃，持续3～5天后自然骤降，精神也随之好转。最大的特点是热退疹出，最早出现于颈部和躯干，很快遍及全身，腰部和臀部较多，1～2天内就会消退，不留下色素斑。患过此病后，一般不再患第2次。

居家护理

1.生病时，要让宝宝卧床休息，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。

2.发烧时，要给宝宝多喝水，进食容易消化的食物，适当补充B族维生素和维生素C等。如果宝宝体温较高，并出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予物理降温。体温超过38.5℃时，要给孩子服用退烧药，以免发生高热惊厥。

Tips 医生叮咛

如果� ��子已经确诊为婴幼儿急疹，而且孩子的精神状况比较好，家长就可放心在家里护理孩子，不必一趟一趟地往医院跑。因为一旦患上婴幼儿急疹，必须要经过几天高烧、热退疹出的阶段，带着患病的孩子反复跑医院，不仅于事无补，反而有可能造成交叉感染，使病情复杂化。同时，也不要随便给孩子服药，以免发生药物不良反应，加重病情。

宝宝高烧惊厥怎么办

第一、首先将宝宝侧卧或者头偏向一边。立刻帮宝宝侧身俯卧，头部稍微后仰，下颏略向前突，这样宝宝的舌根就不会阻塞呼吸道，导致宝宝出现呼吸困难的情况，即便出现呕吐的情况也会导致窒息。家长要注意切记在宝宝惊厥发作的时候给宝宝进行灌药，这样很可能会导致发生吸入性肺炎的危险。

第二、要保持宝宝呼吸的畅通。解开宝宝身上的衣领，用干净的软布或者手帕包裹好压舌板或者筷子放在宝宝的上下牙之间，防止宝宝的抽搐的时候咬伤舌头。同时要用纱布或者手帕清洁干净宝宝的口和鼻子的分泌物，保持宝宝呼吸的畅通。

第三、控制惊厥。可以用手指按住宝宝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，一定要给宝宝创造一定安静舒适的环境，避免人群走动，或者经常搬动患儿，减少不必要的刺激。

第四、降低患儿的体温。可以在患儿的前额、手心、大腿的位置放置冷毛巾，并且更换的频率要增加，保持毛巾的温度是比较冷的状态，让宝宝更好的起到降温的作用。

第五、可以通过给药治疗。通过安定、水合氯醛、苯巴比妥钠、氯丙嗪、异戊巴比妥钠(阿米妥钠)等药物治疗，缓解宝宝高温惊厥的情况。

如何防止孩子高热惊厥

其一，孩子发烧了还捂。据家长讲，家里并没有惊厥家族史，第一次发作是在家里，当时孩子有点烧，家人便给多穿衣服、多盖被子，认为捂出点汗，烧就退了。这当然是个误区，发烧的孩子身体本来就处于高温状态，再捂着，体温散不掉，就容易持续升高，出现惊厥。

其二，体温量得不够勤。我问家长，门诊上这次发作前，孩子最高烧到多少度?家长说应该没超过38°C。听后，我怀疑是复杂型惊厥(体温在38°C以下就发作)。但下面一个问题，让我否定了这个想法。原来，距发作前，家长最后一次给孩子量体温是在半个小时之前了，而且惊厥发作后量体温是39°C。需要解释一下，在这半个小时里，孩子的体温很有可能已经攀升到了很高的温度。因此，如果孩子发烧，体温一定要量得勤一点。

另外，就是要及时吃药。如果体温不超过38.5°C，就物理降温，但要常测体温，如果体温持续上升，超过38.5°C，就要及时吃药。尤其是对于有高热惊厥史的孩子来说，发烧到38°C就要吃退烧药，因为药物吸收发挥作用还需要一段时间。一般来说，在发热第一天，尤其是头12个小时是最危险的，体温骤升就容易出现高热惊厥。

孩子如果有高热惊厥史，家长要常备退烧药，包括外出旅行时，用药前查看是否� �期，注意药量，别自行减量，刚吃完药后，别马上大量喝水，以防引起呕吐，把药物吐出来，可在20分钟以后，等药物发挥作用后再少量多次喝水。

说到自行减药量，不得不提到另一个病例。孩子四岁(体重偏大)，已经惊厥过五次了，据家长回忆，最近两次发作，可能都和退烧药的剂量不够有关，本来要求吃7毫升，家长担心副作用，于是只给吃了5毫升，结果就发病了。

有家长问，孩子长到多大，就不会再惊厥了?一般来说，等孩子到6岁以后，惊厥的复发风险会降低，而且，发病年龄越小，复发几率就越高。所以在此之前，孩子如果发烧，家长一定要绷着根弦儿。

需提醒家长，护理好孩子，避免感冒、发烧是预防高热惊厥的重要方法。感冒后千万别捂、勤量体温、及时吃药，是预防惊厥的关键。

婴儿惊厥的表现

婴儿的惊厥若是频繁的发作或持续状态，会危及到婴儿的生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。婴儿的惊厥表现为无定型多变的各种各样的异常动作，有时仅表现为口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动，一般表现为全身性抽动的新生儿很少，多是以呼吸节律不整或暂停、脸色阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。

惊厥在发作前少数有先兆，小孩会表现出极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张;神情惊恐，四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升，面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐。严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长，继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。

婴儿惊厥的检查

婴儿的惊厥有多种表现形式，要检查起来对于不了解症状的家长来说也是很困难的。婴儿的任何一种奇异的一贯性现象或细微的抽动反复性、周期性出现，尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时，都有可能是惊厥发作的表现。家长在家中可以通过对婴儿的惊跳、呼吸和眼部运动来判断婴儿是否惊厥发作，也可以直接到医院做检查。

婴儿在由睡眠转为清醒时或受到外界刺激时或饥饿时，有时会伴有幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样的动作，可以将肢体被动� ��曲或变换体位借以消除抽动，而婴儿在惊厥时通常为无节奏抽动，幅度大小不一，不受刺激或屈曲肢体影响，按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩，常伴有异常眼、口颊运动。

呼吸暂停的原因有多种，非惊厥性暂停发于足月儿为10～15秒/次，早产儿为l0～20秒/次，并伴有心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作，足月儿15秒/次，早产儿20秒/次，不伴心率改变，但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。

在睡眠中，有些婴儿会有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动、面部怪相、微笑、身体扭动等表现，不过清醒后也会消失。