梭形细胞间质瘤应如何治疗
BY：大叔18岁 2024-07-16 05:29:13 470 ℃
目前，在临床上肿瘤的发生可谓是能够出现在身体的任何部位的，而梭形细胞间质瘤就是其中的一种，由于梭形细胞间质瘤有可能会对患者的身体造成很大的伤害，对于梭形细胞间质瘤的治疗方法选择，也是需要患者去多加了解的，那么，梭形细胞间质瘤应如何治疗呢?下面就给大家介绍一下。
间质瘤要做那些检查才能确诊
1.体检：
部分肿瘤较大的患者可触及腹部活动肿块、表面光滑、结节或分叶状。
2. 实验室检查：
3. 影像学特点：
对于胃GIST，胃镜可帮助明确肿瘤部位及大小。超声内镜对于胃外生性肿瘤可协助诊断，协诊GIST位置、大小、起源、局部浸润状况、转移等。部分患者可获得病理学诊断。
3.2 CT 检查：
CT 平扫发现肿瘤多呈圆形或类圆形, 少数呈不规则形。良性肿瘤多小于5cm ,密度均匀,边缘锐利，极少侵犯邻近器官,可以有钙化表现。恶性肿瘤多大于6cm,边界不清,与邻近器官粘连,可呈分叶状,密度不均匀,中央极易出现坏死、囊变和出血, 肿瘤可出现高、低密度混杂, 钙化很少见。增强CT 可见均匀等密度者多呈均匀中度或明显强化,螺旋CT 尤以静脉期显示明显。这种强化方式多见于低度恶性胃肠道间质肿瘤，坏死、囊变者常表现肿瘤周边强化明显。CT消化道三维重建对于肿瘤可协助诊断，协诊GIST位置、大小、局部浸润状况、转移等。
3.3平扫+增强
GIST多突向腔外生长或沿胃肠壁浸润，大小不等，形态多为分叶状的类圆形肿块，也可为不规则形，大部分边界完整。体积较大的肿块内常见坏死、囊变而显示密度不均。肿块边缘可出现钙化，增强后实性部分多为中度以上强化，病变多数血供丰富，中高度强化，伴瘤周多迂曲供血血管，中央低强化区域对应出血、坏死、囊变、液化。病变与周围脏器脂肪间隙尚清晰，也有少数较大者周围脂肪间隙模糊。胃、肠周围淋巴结不明显，偶尔发现转移。
3.4磁共振成像(MRI)
磁共振成像(MRI) 肿瘤实性部分表现为T1WI低信号，T2WI高信号，增强扫描明显强化。肿瘤内出血区域依据出血时间的长短在T1WI和T2WI 图像中由高信号向低信号变化。MRI T1WI 反相位成像时，组织邻近脂肪间隙的一侧会出现线样无信号区，借助这一特征可辅助判断肿瘤来源于胃肠道或是邻近其他实性脏器。
梭形细胞间质瘤应如何治疗
手术治疗及原则
由于梭形细胞间质瘤的潜在恶性，对临床怀疑梭形细胞间质瘤均应按恶性肿瘤手术原则进行，由于梭形细胞间质瘤往往质地脆，血供丰富，且通过血液及腹膜转移，手术时应特别注意避免肿瘤破溃及挤压，对肠道梭形细胞间质瘤应先结扎供应和回流血管。术中对可疑病例也不应切取活检，除非肿瘤不能根治。
梭形细胞间质瘤一般不宜肿瘤摘除，胃的梭形细胞间质瘤直径 < 3cm的可行局部切除或行楔形切除，切缘距肿瘤至少3 cm;3～5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除术，切缘距肿瘤至少5 cm ;直径>5 cm的应按胃癌D2 清扫范围手术。小肠梭形细胞间质瘤 因报道的淋巴结转移率达7～14%，故主张常规行淋巴清扫，肠段切除至少距肿瘤10 cm。对于直肠梭形细胞间质瘤，特别是下段梭形细胞间质瘤，有时手术处理十分困难，由于术前难以判断其恶性程度，对于直径<3 cm，可考虑尽量保肛;对于直径>5cm或术后复发者，应在术前充分征求患者意愿前提下，在保肛与扩大手术中作出抉择。对于有局部浸润或远端转移的应在可根治前提下行联合脏器切除术。
化疗
传统的化疗梭形细胞间质瘤当作平滑肌肉瘤治疗，常用方案为阿霉素+顺铂(AD方案)，临床缓解率<10%，疗效不佳。
伊马替尼(Imatinib)化疗。伊马替尼是c-kit激酶活性抑制剂，已于2000年第一次应用于临床，主要用于不能根治手术的病人，也有用于高危梭形细胞间质瘤的报道。应用方法为400～800mg/天，连续12～24个月。据Ⅱ期临床研究PR达63%，SD达20%;Ⅲ期临床研究尚缺乏远期随访报道，但据报道6月的PFS超过70%。伊马替尼用于梭形细胞间质瘤新辅助化疗，也有小样本成功的报道。
吃什么容易得间质瘤
1、宜鲜宜淡
吃适量新鲜蔬菜和水果，同时也要吃新鲜的食物，不食腐烂变质的食物。
宜淡指宜吃清淡的素食。中医讲淡味是养胃的，清淡素食既易于消化吸收，又利于胃肠道间质瘤患者的恢复，而且可使人长寿。新鲜蔬菜五谷都为健胃佳品，但食用不可过量。
2、 宜软宜缓
宜软指饭食、蔬菜、鱼肉之品宜软烂，不宜食油煎、油炸、半熟之品及坚硬食物，既难于消化，而且有刺伤胃络之弊端。
细嚼慢咽，既有利于食物的消化吸收，又能有防癌和抗衰老的效果。
3、宜少宜精
宜少指不可过饥再吃东西，且吃东西一次不可过饱，不宜极渴时饮水，饮水一次不宜过多。晚饭宜少。
宜精指少吃粗糙和粗纤维多的食物，尤其对于有消化不良的病人，要求食物要精工细作，富含营养。
4、宜温宜洁
宜温指胃肠道间质瘤患者不可过食冷瓜果，也不能因畏凉食而吃热烫饮食，这对食道和胃的损伤也很大。
应防止食物被污染，并注意食用器具的卫生。
间质瘤的症状分期
间质瘤大小不一，直径在0.5～21cm，其临床表现变化多端，与肿瘤大小，部位有关。间质瘤往往无临床表现，多在体检或腹腔手术中被 现，最常见的临床症状为胃肠道出血(65%)，这是由于肿瘤黏膜面溃疡所致，患者表现为呕血、黑便以及因隐匿失血导致的贫血。
间质瘤的症状分期：
0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。
IA期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。
IB期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3CM以内淋巴结转移;或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。
II期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3CM以外局部淋巴结转移者;肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3CM以内淋巴结转移;或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。
预防间质瘤的措施
一、饮食保健：
1、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物：荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。
2、不吃发霉的粮食及其制品。花生、大豆、米、面粉、植物油等发霉后，可产生黄曲霉素，是一种强烈的致癌(特别是肝癌)物质。
3、不吃熏制或腌制的食物，如熏肉、咸肉、咸鱼、腌酸菜、腌咸菜等，这些食物中含有一种可能导致胃癌和食道癌的化学物质。
二、生活环境与习惯：
1、不吸烟，不酗酒，特别是不饮烈酒。香烟中的焦油等物质是导致肺癌和胰腺癌的致癌因素。最近研究证明，吸烟和妇女宫颈癌也有关系。同时吸烟和饮酒会刺激身体组织粘膜，诱发疾病。
2、经常参加体育运动，经常锻炼能帮助机体功能恢复，忌长时间坐卧、活动过少。
3、保持轻松愉悦平稳的心态，良好的精神状态可以充分发挥肌体的潜力，增强身体的抗病能力。
三、积极治疗癌前早期病变：
1、出现任何肠胃症状均应引起警惕，及时诊断治疗，避免疾病恶化成肿瘤。
2、应养成定期体检的好习惯。
卵巢支持-间质细胞瘤的护理,卵巢支持-间质细胞瘤的饮食,卵巢支持-间质细胞瘤的治疗
一、卵巢支持-间质细胞瘤的护理饮食方面要注意营养平衡，除了蛋白质足量摄入外，脂肪及糖类应适量，同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充，其中适当补充维生素E可以清除自由基，改善皮肤弹性，推迟性腺萎缩的进程，起到抗衰老的作用，并可调节免疫功能，每日150―300毫克即可。1.不要喝酒。
卵巢支持-间质细胞瘤的饮食禁忌,卵巢支持-间质细胞瘤的检查方法
一、卵巢支持-间质细胞瘤的饮食禁忌一、卵巢支持-间质细胞瘤食疗方1、杞子黄花饮猪膀胱1个，枸杞子20克，黄花菜100克，山楂50克。猪膀胱洗净切细；后3味分别用细纱布包妥。药包与猪膀胱一起煮熟，加入盐、姜、葱、味精调味。服食。2、葵盘凤
卵巢支持-间质细胞瘤的预后预防,卵巢支持-间质细胞瘤的发病机制
一、卵巢支持-间质细胞瘤的疾病概述卵巢支持-间质细胞瘤是一种少见的肿瘤。形态学显示其是一种向睾丸组织分化的卵巢性索间质肿瘤，瘤细胞类似睾丸的间质细胞（Leydigcell）、支持细胞（Sertolicell）的形态及生长方式，反映了睾丸组织的不同发育时期，并以不同比例、不同分化程度混合构成肿瘤。19
Hash：140451d2d0d205f3dc4281f6e5f28e851eaef821
【声明】本文由用户大叔18岁发表，版权归原作者所有，如侵犯到您的合法权益，请联系我们。