亚临床性甲减的治疗方法

我们可能对于亚临床甲减还没有一个清晰的认识，我们需要了解一下这方面的知识，及时了解及时治疗，这样才能减少亚临床甲减的影响，孕妇甲减的问题需要引起我们很多人的重视，这样才能顺利的产下我们的子女，亚临床性甲减的治疗方法有什么？下面为大家做详细的介绍。

不同时期甲减有什么表现

1、甲减呆小病型甲低症状是出生后不活泼，一般不主动吸奶，哭声低哑，颜面苍白，眼距增宽，鼻梁扁平，舌大流涎，四肢粗短，行走晚，性器官发育延迟。

2、甲减幼年型甲低症状表现取决于发病年龄。因甲状腺激素影响脑发育及骨馅形成，所以幼年发病者智力障碍、痴呆、身材矮小、眼距宽、鼻梁塌陷、唇厚、舌大外伸，表情呆滞、聋哑等较多。

3、甲减成年型甲低症状是起病缓慢、隐袭。早期轻微者由于垂体代偿性分泌tsh增加，尚能维持甲状腺激素在正常范围。病情进一步发展，早期甲低症状表现为出汗减少、乏力、怕冷、嗜睡、智力减退、体重增加、便秘。性欲减退，男性患者可出现阳痿，女性患者可出现溢乳。严重者呈黏液性水肿面容：面颊及眼睑浮肿、眼裂变窄，鼻翼及唇变厚，舌大而发音不清，声音嘶哑，毛发稀疏干脆，睫毛和眉毛外1/3脱落。皮肤呈蜡黄色，粗糙而少光泽、干而厚、冷而鳞屑多，以手、臂、股部明显，有非凹陷性黏液性水肿。

在疾病的初期，患者的症状也不是太明显，对于这些症状往往会被忽视。随着病情进展，当甲状腺破坏达到一定程度，大多数患者后期可出现甲状腺功能减退症状，临床上患者会表现出有容易犯困，体力和精力都很不足，思维迟钝等类型的症状。不少患者对于自身患有甲减这一疾病的时候，会表现的十分紧张，心里上会表现出有一定的恐慌。主要是对于该病的了解不够透彻，以及对于一些症状没有理性认识对待，这就会导致了患者的疾病不能够得到有效的治疗。

亚临床性甲减的治疗方法

亚临床甲减是否需要甲状腺激素替代治疗仍有较大分歧。由于本病易于转化为临床甲减，并且对患者的健康状态具有不利影响，而甲状腺激素又可以改善病人的脂质代谢、心脏功能及神经精神症状。因此，目前认为，早期采取积极的治疗措施是值得推荐的，尤其是HT引起的亚临床甲减、甲状腺特异性抗体阳性 及TSH大于12mU/L者。不过，对于伴有严重心脏疾患的病人，激素替代治疗应十分谨慎。如果患者未接受甲状腺激素治疗，宜注意密切随访，定期复查甲状腺激素谱和血清TSH。

甲状腺激素替代治疗的目的在于有效地恢复组织内甲状腺素储存池。其用药原则是，以最小的剂量，获得最佳的治疗效果。一般的推荐剂量为左旋甲状腺素每日1～1.7μg/kg，或者甲状腺片40～160mg/日。起始剂量应根据病人年龄、有无合并症和病情严重程度决定。无明显临床表现和合并症的年轻患者，开始即可使用全部替代剂量。但是，为慎重起见，多主张从小剂量开始，对于老年和伴有心血管系统疾病的患者更应如此。在L-T4每日25μg的基础上，每4～8周增加25～50μg。对于Graves病应用放射性碘治疗后的病人，甲状腺激素宜采用较小剂量，因为患者体内存在甲状腺刺激抗体，外源性甲状腺激素可能会诱导甲亢的复发。

甲状腺激素治疗亚临床甲减的疗效判定主要依赖于血清TSH。一般在治疗4～8周复查TSH及FT4，主张在3～4个月之内使病人TSH浓度达到正常水平。

尽管甲状腺激素替代治疗具有较多的优点，但激素过量可引起亚临床甲亢，此时，患者可出现心功能改变和骨密度异常，对老年病人及绝经后的妇女尤然。因此，临床上应严格掌握替代治疗的适应证，并注意防止甲状腺激素使用过量。

甲减的饮食方法要注意什么

一、饮食营养

患者的饮食应注意营养的均衡，要注意饮食中维生素、高蛋白、高热量的补给充足，保证提供的能量可以供人们的身体所需，且患者的饮食还应注意不宜过食生冷食物。

二、严重患者

对于有甲减而造成急性感染或者是有重症精神症状，有心包积液，心力衰竭，顽固性心绞痛，粘液性水肿性昏迷的患者应及时住院治疗，同时注意营养的补充。

三、适量补碘

患者切忌食用可生甲状腺肿的物质。对于因缺碘而引起的甲减，应选用适量的海带、紫菜、碘盐、碘酱油来适当补碘，同时注意限制脂肪类食物和固醇类食物的摄入量。

四、忌选食物

患者应忌食各种可生甲状腺肿物质，如卷心菜、油菜、白菜、木薯、核桃等，同时注意忌食富含胆固醇的食物，如奶油，动物内脏等，也不宜食用有刺激性的食物。这也是甲减的饮食护理措施之一。

甲减的常见检查项目包括哪些

1、甲状腺摄碘率测定：明显低于正常，常为低平曲线。目前对甲减的检查意义不大。

2、X线检查：作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影，以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂体与蝶鞍可继发性增大。

3、甲状腺功能检查：

①基础代谢率降低，常在-30—-45%以下。

②甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线。

③血清T4降低，常在 38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于 0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

4、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查：

① 血清TSH测定，正常人多<10mu tsh="">20mu /L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低，可<0.5mu/L(0.5μv/ml)。

②TSH兴奋试验，皮下注射 TSh 10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示为继发性甲减，如不升高，提示为原发性甲减。

③TRH兴奋试验，静脉注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可能在下丘脑水平，如无增高反应，病变可能在垂体，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。

4、血清促甲状腺激素测定：甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素,如果血清促甲状腺激素增高,说明是原发性甲减,病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低,说明是继发性甲减,病变部位在下丘脑或垂体。

预防甲减要有效的方法是什么

1.甲减的病因预防

呆小症的病因预防：地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起。明确病因进行预防。母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大。

成人甲状腺功能减退的预防：及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲减。

2.积极防止甲减病情恶化

早期诊断，早期及时有效的治疗，是防止甲减病情恶化的关键。早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生。注意生活调理避免加重病情因素的刺激。

3.防止甲减愈后复发

甲减病愈后机体尚处于调理阴阳，以“平”为期的阶段。此时的饮食、精神、药膳、锻炼、药物等综合调理，增强体质，提高御病能力，是病后防止复发的重要措施。