年轻人缩窄性心包炎怎么办呢

缩窄性心包炎是一种心脏方面的疾病。它主要是因为在心包的内壁上发生了慢性的病变炎症，从而导致心包不断地增厚，甚至钙化，占据了一定的空间，因此全身的血液循环不流通。一般得这种病的都是年轻人。那么，对于这种病，大家的了解有多少呢?大家又该如何预防这种病呢?接下来，小编会为大家一起详细的解说。

缩窄性心包炎有哪些表现

心包缩窄形成的时间长短不一，通常将急性心包炎发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄，1年以上者称为慢性缩窄。演变过程有3种形式：

①持续型，急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状，如发热、胸痛等可逐渐缓解，甚至完全消失，但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征不减反而加重，故在这类患者中很难确定急性期和缩窄期的界限，这与渗液在吸收的同时，心包增厚和缩窄形成几乎同时存在有关，因此难以区分两期的界限;

②间歇型，心包炎急性期的症状和体征可在一定时间完全消退，患者以为病变痊愈，但数月后重新出现心包缩窄的症状和体征，这与心包的反应较慢，在较长时间内形成缩窄有关;

③缓起型，这类患者急性心包炎的临床表现较轻甚至无病史，但有渐进性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等症状，在1～2年内出现心包缩窄。

1.症状

缩窄性心包炎的主要症状为腹胀、下肢水肿，这与静脉压增高有关，虽有呼吸困难或端坐呼吸，其并非由心功能不全所致，而是由于腹水或胸腔积液压迫所致。此外患者常诉疲乏、食欲不振、上腹部饱胀等。

2.体征

①血压低、脉搏快，1/3出现奇脉，30%并心房颤动。

②静脉压明显升高，即使利尿后静脉压仍保持较高水平。颈静脉怒张，吸气时更明显(Kussmaul征)，扩张的颈静脉舒张早期突然塌陷(Freidreich征)。Kussmaul征和Freidreich征均属非特异性体征，心脏压塞和任何原因的严重右心衰竭，皆可见到。

③心脏视诊见收缩期心尖回缩，舒张早期心尖搏动。触诊有舒张期搏动撞击感。叩诊心浊音界正常或扩大。胸骨左缘3～4肋间听到心包叩击音，无杂音。

④其他体征：如黄疸、肺底湿啰音� �肝大、腹水比下肢水肿更明显，与肝硬化相似。

年轻人缩窄性心包炎怎么办呢

病因慢性缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。细菌学及组织学检查证实为结核病变的占30%。约50%以上的病例不能明确致病因素。但许多病例是因为长期抗结核药物治疗，在发生心包缩窄时，结核病变的证据已经消失。

临床症状普遍增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，出现颈静脉怒张、肝大、腹水、胸水等征象。结核性心包炎可在急性期后3～6个月出现症状。常见的有疲乏、气短、尿少、腹胀、食欲减退、腹水、肝大乃致全身水肿者，呼吸困难加重。

慢性心包炎可由于急性心包炎治疗不彻底发展而来，故临床上对急性心包炎的治疗要及时且彻底，可防止慢性心包炎的发生。另外在发生慢性心包炎时，也要积极治疗，防止形成慢性缩窄性心包炎，这几个疾病是一个逐渐发展的过程，故任何一方面都需要进行及时的治疗。

应及早进行心包剥除手术，大部分患者可获满意的效果，病程较久可因心肌萎缩和心原性肝硬化，预后较差。如不经手术治疗，病情恶化，少数病例长期带病，生活和工作都受到严重限制。对于由于结核病引起的患者，还需进行抗结核治疗。

但是，如果不加紧治疗，就会引发一些并发症，比如说，慢性心脏压塞、心源性肝硬化、肺动脉狭窄、心律失常和心肌缺血等等。但是能够及早进行彻底的心包剥离手术，那么大部分的病人就会治疗痊愈，得到一个满意的效果。因此，希望患病的人能够及时地进行治疗。

心包炎的偏方

偏方1.急性心包炎

(1)外邪犯肺：治法：清热宣肺，化瘀活血。

方药：银翘散加减。药用二花、连翘、竹叶、荆芥、牛子、薄荷、生甘草、桔梗、黄芩、赤芍、丹皮、茜草、丹参。

方中二花、连翘、黄芩清解透邪、清热解毒;竹叶、荆芥、薄荷、开皮毛而透邪，并清上焦之热;桔梗、牛子宣肺止咳;赤芍、丹皮清热凉血;茜草、丹参活血止痛;生甘草解毒，并调和诸药。诸药合用共奏清热宣肺、化瘀活血之功。

(2)痰热互结：治法：清热化痰，宽胸散结。

方药：小陷胸汤合导痰汤加减。药用瓜蒌、黄连、黄芩、半夏、橘红、胆南星、枳实、茯苓、甘草。

方中瓜蒌、胆南星清热化痰、散胸膈之痞;黄芩、黄连清热降火、除心下之痞;半夏、枳实降逆消痞、除心下之结;半夏与黄连合用，辛开苦降，得瓜蒌则清热涤痰、宣痹散结之力益著;橘红、茯苓理气化痰，使湿去脾旺、痰无由生。诸药共奏清热化痰，宽胸散结之效。胸中刺痛明显、唇舌色暗者，加丹参、茜草以活血化瘀;寒热往来者加柴胡以和解少阳;大便秘结加大黄以通腑泻热，本药并有活血作用。

偏方2.慢性心包炎

(1)瘀血内阻：治法：活血化瘀，理气止痛。

方药：血府逐瘀汤加减。药用桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、柴胡、枳壳、牛膝、郁金、丹参、元胡、桔梗。

方中桃红四物汤加丹参、元胡活血化瘀止痛，兼以养血;四逆散舒肝行气活血;桔梗开肺气、载药上行;牛膝通利血脉、引血下行。诸药合用，共奏活血化瘀、舒肝理气止痛之效。如心气虚明显者，加党参、黄芪或用补阳还五汤加减。

(2)痰饮内停：治法：温阳化饮。

方药：苓桂术甘汤加减。药用茯苓、桂枝、白术、甘草、附子、党参、黄芪、大枣。《金匮要略》云：“病痰饮者，当以温药和之”方中党参、黄芪、茯苓、白术益气健脾、祛痰化饮，使脾气健旺、水湿除;附子、桂枝温阳化气行水，佐甘草、大枣益气和中。共收温阳化饮之效。若有胸痛、右肋痛及舌瘀暗者，加丹参、茜草 、桃仁、红花等以活血化瘀。

偏方3.阴虚内热：治法：养阴清热。

方药：青蒿鳖甲汤合生脉散加减。药用青蒿、鳖甲、生地，知母、丹皮、地骨皮、西洋参、麦冬、五味子。

方中鳖甲滋阴退热、入络透邪，青蒿清热透络、引邪外出。丹皮清血分中的伏热，生地、知母、地骨皮滋阴液、透虚火、清骨蒸劳热;西洋参甘平补肺、大补元气;麦冬、甘草养阴生津、清虚热而除烦;五味子酸敛肺气而止汗。二方相合，阴液得补、虚热得清、元气得补诸症可除。

心包炎的临床护理

对症护理

心包积液护理人员应积极做好心包穿刺术准备并做好患者解释工作，协助医师进行心包穿刺及做好术后护理。

一般护理

休息与卧位患者应卧床休息，取半卧位，认真做好一级护理。

饮食给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。

高热护理及时做好降温处理，及时更换患者衣裤，定时测量体温并做好记录。

吸氧按循环系统疾病护理常规。

心理护理见循环疾病护理常规。

健康指导

对急性心包炎患者说明疾病的预后取决于病因，大部分经治疗后均能痊愈，若治疗不彻底可发展为缩窄性心包炎。向缩窄性心包炎患者说明手术治疗的重要性，使患者早日接受手术治疗。

遵医嘱及时、准确地使用药物并定时随访。

自我护理

注意充分休息，加强营养。宜高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，限制钠盐的摄入。注意防寒保暖，防止呼吸道感染。告诉患者必须坚持足够疗程的药物治疗，勿擅自停药。

心包炎的原因有哪些

1.感染

病原体有细菌(包括结核杆菌)、病毒、真菌、寄生虫、立克次体等。

2.肿瘤

原发性及继发性肿瘤。

3.自身免疫

风湿热及其他胶原组织疾病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎;心脏损伤后，如心包切开后综合征等。

4.内分泌、代谢障碍

尿毒症、黏液性水肿、胆固醇性心包炎。

5.物理因素

外伤、放射性治疗。

6.化学因素

肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺等。

7.邻近器官疾病。

8.病因不明急性非特异性心包炎。