肾小球性血尿的症状有哪些

正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中进入血液，经离心沉淀后的尿液，显微镜下每高倍视野有3个以上的红细胞，称为血尿。血尿分肾性血尿与非肾性血尿。许多人认为血尿不必治疗，我们认为，必须要消除导致肾性血尿的原因，因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化，从而引起肾脏的损害。因此，肾性血尿一定要早期治疗。

肾小球性血尿怎么治

1 患了这种疾病后患者最常见的症状就是会出现尿血的情况，同时还有些患者还有可能会出现蛋白尿的情况，在平时的时候如果身体的某个部位出现了不适，就应该注意观察尿液的情况。

2 在平时的时候患了肾小球性血尿的时候，一定要采用正确的方法进行治疗，而肾小球性血尿最常见的治疗方法就是药物进行治疗，并且患者在治疗的时候也一定要坚持的服用药物效果才会更加的明显。

3 因为它是一种发生在肾部很常见的疾病，所以在治疗的时候患者还可以吃一些对肾部有好处的食物，而最常见的就是应该多吃一些黑豆或者是黑木耳，对这种疾病的治疗都是有着一定的好处的。

肾小球性血尿的症状有哪些

引起血尿的原因是多种的，尿路感染、肾结石、肾炎等均可引起。可以进一步做B超、尿红细胞形态明确血尿来源，如果异常的红细胞形态比例超过70%可以诊断肾小球性血尿，或比例如果达不到异常的红细胞形态超过三种以上也可以诊断肾小球性血尿。同时其它的原因，比如尿路感染、结石等都可以引起血尿，您进一步做B超等相关检查明确血尿的来源。应该注意其伴随的症状，血尿常见的病因顺序为：泌尿系统感染、结石、肿瘤、前列腺增生症、损伤及结核等。血尿根据排尿过程中出现的情况分为：初血尿、终末血尿和全程血尿

肾小球性血尿的概述

肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。 肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关，即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区，破坏肾小球基底膜的滤过屏障，同时引起系膜细胞和系膜基质增生，引起肾性血尿。

肾小球性血尿的检查

1、尿沉渣中管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质，主要见于肾小球肾炎。

2、尿蛋白测定，血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。

3、尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。

4、尿红细胞形态，用位相显微镜检查尿沉渣，是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L，其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%，应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24小时，常提示为肾小球性血尿。如肾孟、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成，大小 绝大多数是正常的，仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿，则绝大部分为畸形红细胞，占75%以上，其形态各异，大小明显差异。

如何鉴别肾小球与非肾小球的血尿

对于肾小球肾炎，相信生活中很多人并不了解，肾小球肾炎和非肾小球肾炎都会出现不同程度的血尿，那么如何将两者进行区别呢?专家讲述通过有下面几种检查方法可区分肾小球血尿或非肾小球血尿。

管型尿：如能发现管型，特别是红细胞管型更是肾小球血尿的特征，但是由于尿沉渣中红细胞管型数量不多，用普通显微镜检查，容易遗漏。如能用位相显微镜检查，则较容易观察到管型。

尿蛋白测定：血尿伴有较明显的蛋白尿常是肾小球性血尿。若肉眼血尿，而其尿蛋白>1g/24h，或定性>(++)，则提示肾小球疾病。

尿红细胞的形态：用位相显微镜(PCM)观察尿沉渣，是确定肾小球性血尿的主要方法。正常人尿中有红细胞者约4%，其红细胞数为0.05～0.5×106/L，可以为畸形红细胞。肾小球性血尿，绝大部分为畸形红细胞，其形态、大小和血红蛋白含量均有变异;而非肾小球性血尿则红细胞绝大多数是正常的。

尿红细胞平均容积(MCV)和分布曲线分析：采用自动血细胞计算仪(Coulter计算分析议)测定新鲜尿标本红细胞平均容积和分布曲线，如平均容积≤72fl，且分布曲线呈小细胞分布，则说明血尿多源于肾小球，诊断肾小球性血尿的敏感性达94%，特异性达96%，这种方法客观、准确。

上尿路出血：多呈暗棕色尿，无膀胱刺激征，有时可见有蠕虫样血块;有时伴肾绞痛;有血块者通常不是肾小球疾患，而是输尿管、肾盂出血或肾肿瘤出血。

尿三杯试验对诊断下尿路出血特别有帮助。嘱病人排尿于三个玻璃杯中，不要间断，第一杯10～15ml，第三杯10～30ml，其余排入第二杯中，作肉眼观察及显微镜检查。如第一杯细胞增多(初段血尿)则为前尿道出血。第三杯红细胞增多(终末血尿)，则多为膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血。三杯均有程度不同的出血(全程血尿)，则为膀胱颈以上的出血。

诊断：常见的肾病可归纳为两大类，即肾小球疾患和肾小管、间质疾患，这是临床诊断思路的第一步。肾小球疾患的特征是：有较显著的蛋白尿(常>1.5g/24h)和血尿(可为镜下或肉眼血尿);如有大量蛋白尿(>3.5g/24h)或肾小球性血尿(尿畸形红细胞)，便可以肯定是肾小球疾病。肾小管、间质疾患的特征是：蛋白尿常为轻度(<1g/24h)，尿沉渣检查仅有白细胞，有些病例可有特殊的肾小管功能障碍。