为防止出生缺陷的发生,我国推行了婚前、孕产期、婴儿保健三级预防措施。而婚前医检就是婚前保健的主要内容。通过血、尿常规,肝功能、胸透等检查,可查出影响婚姻质量和配偶健康的乙型肝炎、活动性肺结核、性传播疾病等。悲剧婴儿大多缘自妊娠期忽视孕检,我们一起来了解一下吧。
我国的现行法规中未对婚检作硬性规定,是国家公权对个人私权作出的让步,体现了法律尽量不去干涉公民私生活的立法精神,是一种人性化关怀。但本着优生优育、本着对自己对家庭负责的精神,走向婚姻殿堂的青年人应主动接受婚检。
据报道:东北某省会城市2004年共出生近4万名新生儿,其中400余名有缺陷。2001~2005年短短4年内,沈阳市新生儿的缺陷率竟然上升了4个百分点。如果每一对夫妻都能认真进行孕检,这缺陷本是可以避免的。遗憾的是,目前真正严格进行系统孕检的人十分有限。究其原因,有经济上的原因,.但更突出的原因是准父母们对孕检的认识不足。先天性缺陷的新生儿,除容易过早夭折外,还给家庭、社会带来沉重的经济负担。据统计,我困每年仅由神经管畸形带来的直接经济损失就超过了2亿元,唐氏综合征(先天愚型)的治疗费用超过20亿元,先天性心脏病的治疗费用更高达120亿元,而这些疾病治愈的可能性却微乎其微。
随着社会竞争的不断加剧,白领阶层往往承受着远比普通人更多的精神压力,“先立业后成家”的观念往往又让他们自觉地选择了晚婚、晚育。两者相加,就会造成精子、卵子质量下降,甚至造成基因突变或染色体异常,造就出各类有缺陷的新生儿。因此,有人说,缺陷儿“喜欢”精英父母。
女方的慢性疾病、胃炎、慢性贫血等在怀孕后都可能加重病情,不仅容易造成流产和分娩危险,而且也可能出现新生儿先天缺陷。尤其是艾滋病、梅毒等传染病通过母婴传染,使新生儿一出生就开始承受病痛的折磨。其实,80%的出生缺陷可以在产前发现。预防新 儿出生缺陷,应做好婚前保健、孕前检查、产前筛查诊断。
婚检的主要疾病包括:严重的遗传性疾病、指定的传染病、有关的神经疾病和其他与婚育有关的疾病。婚检可以及早发现男女双方有碍婚育的遗传病或遗传缺陷,避免智障、不健全下一代的出生。婚检的重要项目有:透视,血、尿常规化验,梅毒筛查。我国婚检主要针对两类遗传病:单基因遗传病和多基因遗传病,必查项目包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、胸部透视、全身体格检查、淋球菌培养和梅毒筛查试验等。常见的严重传染病、性传播疾病、艾滋病、肝炎等不但会影响到生育,还会造成孕后畸形儿等先天性缺陷。如果不进行这些传染病的检查,就不能保证完全排除传染病、遗传病、精神病这三大病症。
许多年轻夫妻认为,孕检和婚检一个样,做完婚检没有必要再做孕检。虽然孕检的项目和婚检差不多,都有血常规、B超、病毒检查,但婚检结果不能当孕检用。婚检主要检查男女双方有没有影响结婚的疾病。结婚前如果一方有传染病,结婚后就可能传染给对方。但有的夫妇结婚好几年才想要孩子,那么离婚检费时间就太长了。
孕检,男方没有豁免权。随着社会的发展和工业化进程良加快,工作压力、环境污染及性传播疾病等因素导致了男性“播种”能力也呈逐年下降的趋势,况且无精子症等疾病自身并不一定有不适感觉。大部分男方认为在生育方面女方比较重要,而认为自己很健康,尤其是做过婚检的男方更是非常自信。然而事实并非如此。孕前检查中,女方主要是进行病毒筛查、细菌微生物的培养和病毒抗体的检测等;男方主要检查精液和生殖系统疾病。准爸爸对孕前检查往往存在着误区。生育是男女双方的事情,即便是准妈妈要承担更多的生育责任,但是想有一个健康聪明的宝宝,准爸爸也要十分健康才行。因此,未来父母一起做一个全面的检查对于下一代更好。通过孕前检查,男方可以尽快通过改变生活习惯来改善身体状况。如男方检查精液可以提前预知精子是否有活力或是否少精弱精。如果精子活力不够,则要从营养上补充;如果出现少精症,男性则要戒除不良生活习惯,如抽烟、酗酒、穿过紧的内裤等:如果是无精症,则|分析原因,决定是否采用辅助生殖技术。
通常,一些准父母、尤其是经过婚检的年轻夫妻,认为子身体没有疾病而且又经 过了婚检,没有必要再花“冤枉钱”去做孕检,用来孕检的钱还不如补补身体,如果仅仅是为了省点钱,而留下终生遗憾,实在是得不偿失。
生过先天缺陷新生儿、反复流产、多次宫内死胎、生过患遗传病的新生儿、家族中有遗传病史、有精神障碍或异常发育家族史、夫妻之间有血缘关系、夫妻年龄超过35岁、有致畸因素接触史(包括药物、病毒、射线等)等这几部分人群都需要做孕前检查。
自从取消强制婚检后,90%左右的新婚夫妇不再做婚检。婚检人数急剧下降主要是以下四方面的原因:一是与年轻人生活节奏快有关,他们都推说工作太忙了,没时间来检查。二是不了解婚检的重要性,认为不过就那么回事,自己也就图个方便省事,懒得去检查了。三是部分有过婚前性行为的女性顾忌到自己的隐私,不愿意被检查出来惹出意想不到的麻烦。这部分人中,又以知识女性反映最为强烈,表现尤为突出。四是一些医疗机构的敷衍了事走过场,未能将婚检真正落到实处。
婚检的淡出已成了一个普遍的现象,孕前检查就显得尤为重要,可以做到让畸形胎儿产生率大幅度降低。孕前检查的项目除一般的体格检查外,还应进行血、尿常规,乙型肝炎表面抗原和一些特殊病原体的检测。有条件的地方应该进行染色体的检测,避免发生遗传性疾病口若男方接触放射线、化学物质、农药或高温作业等,可能影响生殖细胞时,应做精液检查;若可疑忠有性传播疾病或曾患性传播疾病者,应进行性传播疾病检测,发现异常,及时治疗,使双方在最佳健康状态下计划怀孕。
一些特殊的病原体是引起胎儿宫内感染、造成新生儿出生缺陷的重要原因之一。需要进行检查的一些特殊病原体是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒。虽然孕妇感染大多无典型症状,但胎儿感染后常可发生严重后遗症,严重危害新生儿健康。孕前进行上述4种病原体的检查,以确认自己的免疫状态。
从某种意义上来说,孕前检查比婚前检查更为重要,但是目前做孕前检查的人多是一些知识女性,比如大学女教师,其他做孕前检查的人并不是很多,应引起全社会足够的重视。
该做的检查还是要做。医生会根据不同的个体作不同的检查,为的是保障优生优育。
产科B超
定期对准妈妈进行B超监护,可以监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形等。还能了解胎儿发育与孕周是否相符。一般怀孕第34周做一次产科B超,第37~38周再做一次。
胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如果有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。
妊高实验
主要目的有两个:一是对妊娠高血压症进行预测,二是评价胎盘功能。医生通过仪器探测准妈妈桡动脉,监测每分钟的动脉血流量,然后准确地测出各种血液参数,如血液黏滞度及微循环变化的过程。根据这些变化,医生可以调整治疗方案和观察疗效。
胎盘功能监测
通过抽取准妈妈的耳血,检测准妈妈的激素水平是否在正常范围内,可以间接地了解胎盘功能。
一、早期检查。
检查项目:体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查等。其中体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊等项目是产检的常规项目。测量血压观测准妈妈是否会得妊娠高血压。有些孕妇在怀孕前血压正常,但在怀孕后期却发现血压偏高。因此进行有规律的产检,每次都测量血压,就可以在血压刚刚开始升高时,及时有效地加以控制。
二、中期检查。
检查项目:体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊、尿常规、血常规、唐氏筛查、心电图、B超检查。
这个时期除了做常规检查之外,唐氏筛查也是准妈妈应该做的检查项目之一。
妊娠合并心脏病的孕妇流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓,胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率明显增高。心电图可以反映孕妈妈的心脏功能,及时应对妊娠合并心脏病的发生。
三、晚期检查。
孕晚期检查时间为第29——36周孕,检查时间应该是每两周一次,37周后每周一次,越靠近临产的时候,检查也就越频繁。这时孕妈妈们的心要细致再细 致,密切观察,随时注意自己 的身体变化情况。36周的开始,胎动开始减少了,孕妈妈要向医生学习如何测胎心和胎动。这时要定期进行胎心听诊、胎儿监护等。 孕晚期的B超检查可以了解子宫颈的情况,检测羊水量是否正常,评估胎儿大小等,可以为采取那种分娩方式进行预测,准备迎接孩子顺利出生。
孕检查项目是比较多的,女性们可以按照检查目的的重要性来进行,。先检查一些重要的指标,然后在检查一些一般指标,这就定期的进行检查就能够及时的发现胎儿的问题,为孕妇们作出一些抉择是非常重要的,最后,希望孕妇们都能够有一个健康的宝宝。
孕6-8周:确诊是否宫内妊娠。>>推荐阅读:常见的孕检方法有哪些?
孕12周:选择一家合适的医院空腹抽血,检查建档,进行基础检查,包括B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况,全身检查包括血压、体重、了解心、肝、肾的功能,血、尿常规、血型、唐氏筛查、传染病系列。排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产。
孕16周:B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况,全身检查包括血压、体重,了解心、肝、肾的功能,血、尿常规,血型,唐氏筛查,传染病系列。(上述孕期检查项目如果在孕12周没做的话就需要做)。宫高、腹围、胎心、血压、体重。
孕20周:复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、血压、体重)。
孕24周:复查血、尿常规、AFP、糖筛、四维彩超胎儿畸形筛查、产科检查(宫高、腹围、胎心、血压、体重)。如糖筛异常者,指导控制饮食,二周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖,其中有一项异常继续控制饮食二周。
孕28周:复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),骨盆测量,血糖异常者做OGTT,澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
孕30周:复查尿常规、产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。指导孕妇自数胎动,胎位异常者指导纠正胎位。
孕32周:复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。指导孕妇自数胎动,胎位异常者指导纠正胎位。澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
孕34周:复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。指导孕妇自数胎动,胎位异常者指导纠正胎位。
孕36周:复查尿常规、产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。指导孕妇自数胎动。 抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
孕37周:复查血、尿常规,肝功有异常者复查肝功,查血凝四项、B超、心电、产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。检查胎儿与孕妇骨盆等综合情况,决定分娩方式。胎心监测,自数胎动,指导孕妇有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。
孕38周:复查尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),指导自数胎动及临产征兆,胎心监测。
孕39周:复查尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),指导自数胎动及临产征兆,胎心监测。
孕40周:复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),指导自数胎动及临产征兆,胎心监测。
以上就是孕检时间表,准妈妈们一定要按时到医院进行产检,这样才能保证宝宝和妈妈的健康。
所以对于女性朋友,不要忌讳妇科检查这个才是最为关键的。因为盆腔检查的作用非常大的,当然最为关键的因素,还要注意还要注意进行盆腔检查的注意事项,才可以达到效果。
一方面,正常的盆腔检查是安全的,不会引起异常子宫出血,不会引起流产。通过窥器暴露阴道、子宫颈,可直接观察局部有无炎症、赘生物、息肉,畸形或肿瘤,检查白带有无滴虫、真菌与链球菌。
另一方面,通过盆腔检查可及时发现怀孕时生殖器官有无异常,及时提出治疗建议。不适宜妊娠者可于孕早期中止妊娠,以减少对母体的损害,可治疗的疾病及时治疗,以免孕期或产时对孩子造成伤害。能尽早发现附件肿物,查明大小、性质、活动度及有无压痛,有压痛者还要注意异位妊娠的可能。
温馨提示:
1、盆腔检查应避开经期。
2、检查前要排空小便,仰卧于检查床上。
所以对于现代女性来说, 因为盆腔检查的作用非常大,所以对于女性朋友定期进行盆腔检查是非常有用的。当然还有注意检查过程的细节,这样才可以达到效果,这个才是最为关键的。
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