口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主,严重者需全身治疗。那么口腔溃疡的症状有哪些表现呢?下面大家就跟随小编一起来了解一下吧。
1、饮食习惯
导致口腔溃疡的原因也与挑食有着很大的关系,坏的饮食起居也会导致口腔溃疡的产生。部分人饮食有偏好,不爱吃一些维生素含量多的水果或果蔬,造成体中维生素,矿物质的匮乏,而导致口腔溃疡。所以,这种口腔溃疡患者应该多吃蔬菜,水果,保持营养的均衡以及充裕。
2、消化系统疾病
患者患病的原因与消化系统疾病及功能紊乱,患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明将近一半的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情状。
3、内分泌失调
出现内分泌失调的患者出现患口腔溃疡的几率更大,身体内的分泌因素是决定了是否患上口腔溃疡,如女性在月经左右或者减肥期间,口腔溃疡会反复发病,这与女性体中的雌激素有关,在这时就要补充雌激素,维持体中雌激素的平衡,调节自己的内分泌。
4、免疫力弱
由于患者身体免疫力弱,更多的口腔溃疡患者一味在感冒时,口腔溃疡也同时会反复发病,而这个时候身体的免疫力最差,所以患者在医治感冒的过程中,也不应忽略加强身体健康,改善体质。
5、精神因素
患口腔溃疡与精神因素有关,许多患者在情绪波动、精神紧张、睡眠状况不好的情况下发 作,可能与神经功能失调有关。
口腔溃疡的症状
口腔溃疡,民间一般称之为“口腔上火”或“口疮”,是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤,可自愈,可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见,发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围粘膜红而微肿,溃疡局部灼痛明显,,具有周期性、复发性、自限性的特征。口腔溃疡又称为复发性阿弗他性口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)、复发性口疮(recurrent ahthae)或canker sores。
目前,口腔溃疡的病因及致病机制仍不明确。口腔溃疡的诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。由于病因不明,口腔溃疡的诊断完全是基于病史及临床表现,缺少可作为确诊依据的实验室指标。口腔溃疡预示着机体可能有潜在系统性疾病,如胃肠、血液和内分泌系统的疾病,但临床上大部分患者身体健康,无系统性疾病。
复发性口腔溃疡的分型,多采用Lehner(1968年)分型方法,即将RAU分为以下三型:
轻型 (minor aphthous ulcer,MiRAU):约占RAU患者的80%,多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜,附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形,直径<5mm。约5d左右溃疡开始愈合,此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10d溃疡愈合,不留瘢痕。 溃疡一般为3-5个,散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等,有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后,或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。
重型 ( major aphthous ulcer,MaRAU):亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深,愈合后可形成瘢痕或组织缺损,故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。溃疡大而深,似“弹坑”状,可深达黏膜下层腺体及腺周组织,直径可大于1cm,溃疡周围组织红肿微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。 溃疡持续时间较长,可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡,但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈,愈后可留瘫痕。初始好发于口角,其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损,影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。
疱疹样溃疡(herpetiform ulcers,HU):亦称口炎型口疮,约占RAU患者的10%左右。好发于成年女性,好发部位及病程与轻型相似,但溃疡直径较小,约2mm ,溃疡数目多,可达十几个或几十个,散在分布,似“满天星”。邻近溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛最重,唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。
(一)局部治疗
主要目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合。治疗方法较多,根据病情选用:
1.含漱剂
0.25%金霉素溶液,1:5000氯已定洗必泰溶液,1:5000高锰酸钾溶液,1:5000呋喃西林溶液等。
2.含片
杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。
3.散剂
冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散等是中医治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。
4.药膜
其基质中含有抗生素及可的松等药物。贴于溃疡上,有减轻疼痛,保护溃疡面,促进愈合的作用。
5.止痛剂
有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛。
6.烧灼法
适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿,擦干溃疡面,用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合。
7.局部封闭
适用于重型复发性阿弗他溃疡。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次。有加速溃疡愈合作用。
8.激光治疗
用氦氖激光照射,可使黏膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合。
(二)全身治疗
1.免疫抑制剂
若能经检查确定为自身免疫性疾病,采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为泼尼松(强的松)。为防止感染扩散,应加用抗生素。对严重贝赫切特综合征,给予氢化可的松或地塞米松和四环素,对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。
2.免疫调节剂和增强剂
(3)转移因子适 于细胞免疫功能降低或缺陷者。
(4)维生素维生素类药物可维持正常的代谢功能,促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素c 0.1~0.2g,一日3次,复合维生素b每次1片,一日3次。
(5)女性激素女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素,已烯雌酚。
(6)微量元素血清锌含量降低者补锌后病情有好转,可用1%硫酸锌糖浆或硫酸锌片。
易得口腔溃疡的人群应注意调节饮食习惯
1、多吃新鲜清淡菜肴,忌食膏粱厚味之物。
2、饮食要软、易消化,重者可给予半流质饮食。
3、多喝开水,尽可能避免刺激。
4、多食含锌食物,以促进创面愈合,比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等。
5、多吃富含维生素b1、维生素b2、维生素c的食物,有利于溃疡愈合。故应多吃新鲜蔬菜和水果,如番茄、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等。
口腔溃疡的治疗适宜吃下列水果
苹果疗法:取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内,加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸,待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用,连用几天即可治愈。
2、梨: 梨富含维生素b,是比较适合口腔溃疡时吃的水果;
3、柿子:柿子也能有效防治口腔溃疡。尤其是柿霜,从柿饼上取柿霜,用开水冲服或加入粥中服用。
4、西瓜:西瓜富含维生素,有生津止渴功效。用于心火上炎之口腔溃疡,但不宜多吃,避免加重口腔溃疡的症状。
5、桃、杏:桃子富含维生素b等多种维生素,对于口腔溃疡有较好的作用,但也宜多吃。杏也是一种对人体有益的水果。
对症护理
1. 在医生指示下,涂抹药物或用药水漱口。
2. 注意口腔卫生,吃完食物要随时漱洗干净。
3. 避免吃太硬或纤维太粗的食物,以免刺激伤口,加重疼痛。
4. 食物不要挑口味过重,如太酸咸、太辛辣的食物,以免刺激黏膜。
5. 少喝酒及碳酸饮料等刺激伤口的饮料。
6. 太烫或太冰的食物会加重口腔溃疡的疼痛感,宜避免。
8. 定期接受血液及肝肾的健康检查。
一般护理
1、选用保健牙刷和含氟牙膏:用保健牙刷刷能有效地清洁口腔,而又不损伤牙齿和牙龈,保健牙刷的刷毛柔软有弹性,刷面平坦,刷头不大,刷毛末端磨圆。含氟牙膏中氟能与牙齿珐琅质结合,使牙齿更坚固,有良好的防龋作用。
2、定期口腔检查:定期口腔检查,口腔医生会给你提供口腔保健指导和帮助,以保证你的牙齿和牙龈健康美观。
3、注意口腔后面的牙齿:口腔后面的牙齿亦需要注意,完成所有牙齿清洁后,用水漱口。
这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合。不宜长期使用,因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。适宜口腔溃疡红肿、口臭干渴、心烦性燥者食用。适宜口腔溃疡且大便秘结者服用。
口腔溃疡防治1、注意口腔卫生,保持口腔清洁。
一、口腔溃疡的原因是什么会起口腔溃疡是因为缺乏一种B族维生素,或者上火,这同是不是孕妇没关系,是人体的一种表现。而在孕期各种营养素需求增加,若不及时增补,均会造成营养素缺乏。口腔溃疡主要是由于维生素B2的缺乏所导致,如膳食供不足或限制、储存和加工不当等,若食欲不好,摄入量会不足,加之需要量比平时更多
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