高血压是老年常见疾病之一,随着人均寿命的延长,老年人日益增多,老年高血压患者也相继增多。我国一般把60岁以上的人群认定为老年人,而国外,尤其是大多数发达国家则把65岁及以上作为其老年的标准。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素,那么老年高血压是怎么回事?下面大家就来一起看一看吧。
控制体重是预防高血压病的最有效措施。使体重始终保持在正常范围之内,是预防高血压的有效手段。控制体重应从儿童做起。儿童超重的特点是脂肪细胞数量增多,成人肥胖的特点是细胞含脂量增加,脂肪细胞并不增加。
对脂肪细胞增多的超重儿童来说,控制饮食、减少热量摄入,也只能使脂肪细胞缩小,而不能减少细胞的数量,因此如果儿童时期出现了体重超标,减肥是相当困难的。随着人们生活水平的提高,儿童普遍营养过剩,因此“小胖墩”越来越多,这无疑给孩子成年后身体健康状况埋下了祸根,应特别注意。成人肥胖者通过控制饮食、体育锻炼体重完全可以恢复到正常水平,这对预防高血压是非常有利的。
优化生活方式(即非药物干预)是预防高血压病的重要环节。经调查发现,有一大部分高血压病患者是由于长期的不良生活方式造成的。特别是有高血压家族史者、体重超标者、年老而缺乏体育锻炼者、嗜重盐者,优化生活方式尤为重要。实践证明,早期高血压病患者优化生活方式后,大部分血压水平能够得到完全或部分恢复。
坚持良好生活方式,不但对健康人群有预防作用,对高血压病患者也具有提高药物效力、减少用药剂量、防止并发症发生的作用。而且非药物干预无任何副作用,还可以提高健康人和高血压患者的生活质量,提高抗病能力。从中医理论上说,它具有“治病求本”的作用。
科学的体育运动能增加心脏的收缩功能和血管的弹性,可以改变血流动力效应。一个体育锻炼有素的人,心跳往往慢而有力,心肌收缩力增强,心肌耗氧量并不增加。经过长期锻炼,可增加心肌的厚度,扩大心室舒张期的容积,增加心脏冠状动脉血液灌注,可以有效地预防心肌梗死和高血压病。
高血压是很多老年人都有的疾病,因为老年人的身体非常的脆弱,所以对于高血压要引起格外的重视。
高龄老人高血压的特点
1、 收缩压升高为主,脉压增大。也就是老百姓常说的上压高,下压不高,上压和下压之间的差距较大,这是血管硬化造成的。
2、昼夜节律异常。正常人夜间血压低、白天血压高,老年人昼夜血压节律消失或者颠倒。
3、血压波动大。高龄老人往往有以下几种情况:a体位性血压波动。b 清晨高血压。c餐后低血压。
4、白大衣高血压 、假性高血压、继发性高血压在高龄老人中很常见。
①适当休息,去除日常生活中引起血压波动的因素如劳累、紧张、激动等,保持乐观精神,冬季注意防寒保暖。
②加强生活指导,宣传早期防治高血压的重要。老年人养成规律生活,坚持适量运动如慢跑、散步、气功等,应以运动后每分钟心率不超过170减岁数为宜。
③对肥胖者应适当控制饮食,减轻体重,提倡四少一多,即少油、糖、盐、热理,多运动,戒酒、浓茶、以渴少量清淡绿茶为宜。
④老年人用降压药剂量不宜过大,一般为常用量的1/2或1/3,必要时逐渐增加。忌乱用药及用过猛降压药物及不按时按量服药,睡眠前不宜用降压药。注意用药后血压变化的观察,嘱病人起床前动作缓慢,防止位置性低血压。
长期清晨高血压会导致动脉粥样硬化性疾病如冠心病、脑梗塞的发生率增加,同时加重心脏负担,导致心肌肥厚,长期会出现心功能衰竭,对肾脏也增加蛋白尿和肾功能不全的风险。
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此外,清晨高血压,也会导致急性心脑血管疾病高发。因为清晨6-10点是人的一天中交感神经最兴奋的时段,交感神经兴奋导致血压升高和心率增快,心脏负担加重,血压高容易出现脑血管意外。
同时很多老人前一天服用的降压药物不是真正长效的药物,到第二天早晨降压药物在血流中的浓度最低。
而且在冬季,这个时间段的气温最低,如果老人在这个时间段,尤其是太阳还没出来的时候,冒着晨峰血压的危险,做剧烈的运动,导致在清晨血压峰值的基础上,血压再进一步升高,容易出现脑出血、心肌梗死等严重后果,而老人在清晨锻炼是发生猝死 a>的情况也屡见不鲜。
遗传因素(30%):
约75%的原发性高血压患者具有遗传素质(genetic predisposition),同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。据报道,高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱,其血清中有一种激素样物质,可抑制Na+/K+-ATP酶活性,以致钠钾泵功能降低,导致细胞内Na+、Ca2+浓度增加,动脉壁 SMC收缩加强,肾上腺素能受体(adrenergic receptor)密度增加,血管反应性加强。这些都有助于动脉血压升高。近来研究发现,血管紧张素(AGT)基因可能有15种缺陷,正常血压的人偶见缺陷,而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高血压的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝。有这种遗传缺隐的高血压患者,其血浆血管紧张素原水平高于对照组。
膳食电解质(20%):
一般而言,日均摄盐量高的人群,其血压升高百分率或平均血压高于摄盐量低者。WHO在预防高血压措施中建议每人每日摄盐量应控制在5g以下。一项由32个国家参加共53个中心关于电解质与血压关系的研究结果表明,中国人群尿钠平均值为206mmol/24h,比其它中心高43mmol/24h,尿钠/钾比达6.7,是其它中心的2倍多。尿钠最高的是天津(242mmol/24h)。这与中国膳食的高钠、低钾有关。钾能促进排钠,吃大量蔬菜可增加钾摄入量,有可能保护动脉不受钠的不良作用影响。钙可减轻钠的升压作用,我国膳食普遍低钙,可能加重钠/钾对血压的作用。增加膳食钙摄量的干预研究表明,钙的增加使有些患者血压降低。
据调查表明,社会心理应激与高血压发病有密切关系。应激性生活事件包括:父母早亡、失恋、丧偶、家庭成员车祸死亡、病残、家庭破裂、经济政治冲击等。遭受生活事件刺激者高血压患病率比对照组高。据认为,社会心理应激可改变体内激素平衡,从而影响所有代谢过程。
肾因素(10%):
肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调,排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。
神经内分泌因素(10%):
一般认为,细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是本病发病的重要神经因素。但是,交感神经节后纤维有两类:
1、缩血管纤维,递质为神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及去甲肾上腺素。
2、扩血管纤维,递质为降钙素基因 关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)及P物质。这两种纤维功能失衡,即前者功能强于后者时,才引起血压升高。近年来,中枢神经递质和神经肽,以及各种调节肽与高血压的关系已成为十分活跃的研究领域。据报道,CGRP可能抑制大鼠下丘脑去甲肾上腺素的释放,在外周它可能抑制肾上腺神经受刺激时去甲肾上腺素的释放。有报道,从哺乳动物心脏和脑中分离出利钠肽(A、B及C型),启示了人体内有一个利钠肽家族。近来在局部肾素-血管紧张素系统(RAS)的研究取得了新进展。将小鼠肾素基因(Ren-2基因)经微注射装置注入大鼠卵细胞,形成了转基因大鼠种系TGR(mREN2)27,这种动物血压极高。用 Northern印迹杂交法证明,Ren-2转基因表达在肾上腺、血管、胃肠及脑,并可表达于胸腺、生殖系统和肾。由于其表达于血管壁,可能使血管的血管紧张素形成增加,从而发生高血压和血管SMC肥大。
一、老年人突然血压升高的危害1、心血管疾病发生率高老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。
一、治疗高血压的食谱拌菠菜原料鲜菠菜250克,麻油、食盐适量。制作方法将菠菜用水洗净切节,入沸水中烫约2-3分钟捞起沥干水分,拌人麻油、食盐即可食用。本品可供佐餐,宜常服。功效鲜菠菜养血,润燥,麻油滋阴。本菜特点是滋阴,清热,润肠。适用于头
一、老年人血压高怎么办好呢老年人高血压要定期监测血压。最好购置一台血压计,教会老人和家属正确测量血压,刚开始服降压药物时和刚刚调整降压药时每天测量血压三次,剂量与血压调整到位并平稳后,改成每周测三天,每天测两次。应急情况或不舒适时随时测量血压,以便采取对策。老年人高血压应注意适当休息,养成规律的生活
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