人体内包含氯化钠,钾和钙等矿物质,人们通过消费食物和饮料获得这些它们。血液和尿液等体液中都含有这些矿物质。身体需要一定数量的矿物质和盐(也称为电解质)。然而,有时会因为某些特殊原因导致电解质增加或减少,这种情况就被称为电解质紊乱。电解质紊乱有何症状?
细胞外液钠浓度的改变可由水、钠任一含量的变化而引起,故钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱。水与钠的正常代谢及平衡是维持人体内环境稳定的重要因素。
低钠血症可见于钠丢失增多;如呕吐、腹泻、胃肠道引流、出汗过多、腹膜炎、胰腺炎、急性肾功能衰竭多尿期、艾迪生病、利尿药的过度应用、糖尿病酸中毒等。
低钠血症的临床表现轻重不一,病程较长的病人尽管病情重,细胞内液电解质缓慢渗至细胞外液,细胞内外液渗透压梯度降低而显得症状较轻,如果低钠血症发生得迅速则症状会很重。新生儿及未成熟儿表现为呼吸不整或暂停、嗜睡,对周围环境反应淡漠。较大小儿多自述视力模糊、疲乏、淡漠、定向力丧失、头疼、嗜睡、甚至惊厥。临床上可见体重增加,皮肤潮红、唾液、泪腺分泌增多或出现腹泻,低钠血症开始时尿量增多,但以后由于液量过多超过了肾脏的稀释功能,出现尿量减少,甚至无尿。
常见于婴儿口渴而不能满足需要,急性腹泻时失水多而失电解质少。患儿在治疗时医源性补充含钠液过多引起高钠血症。
高钠血症的临床表现主要表现为口渴、呼吸增快、呕吐、心率加快,严重者出现心力衰竭。早期有意识障碍,不安、嗜睡、应激性增高、烦躁、共济失调,重者肌肉震颤、眼肌或面肌颤动,颈强直,脑膜刺激征、角弓反张、深部反射亢进,甚至昏迷、惊厥。
血K浓度是指血清K含量,血浆钾浓度要比血清钾浓度低约0.5mmol/L左右,因为血液凝固成血块时,血小板及其他血细胞会释放少量钾入血清之故,临床以测血清钾为准。
临床表现:低血钾的临床表现不仅决定于血钾的浓度,而更重要的是缺钾发生的速度。起病缓慢者,体内缺钾虽然达到严重程度,而临床症状不一定很重。一般当血清钾低于3.0mmol/L时即可出现症状。主要表现为肌肉软弱无力,甚至出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻,腱反射、腹壁反射减弱或消失;肾脏浓缩能力下降,出现多尿,重者有碱中毒症状;并可出现心律紊乱、血压下降,甚至发生心力衰竭。心电图为T波低宽出现U渡、QT间期延长,T波倒置以及ST段下降等。
临床表现:高钾血症主要表现为心跳减慢而不规则,室性早搏和心室颤动。甚至心搏停止。当血钾高至6~7mmol/L,心电图即可出现高耸的T波;当高至8mmol/L时,P波消失或QRS波群增宽;在12mmol/L时,即可发生心室纤颤及心脏停搏。
(1)一般治疗:如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
(2)对症 治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。
(3)抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素O.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。
一、电解质紊乱是什么原因引起的电解质紊乱(electrolytedisturbance),通俗的讲就是身体里的离子(如钠、钾等)或高或低,不在正常范围值内的情况,标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱
一、电解质紊乱的病因有哪些1.钠代谢紊乱①血浆钠浓度降低,小于130mmol/L称为低钠血症。低血钠可见于摄入少(少见),丢失多、水绝对或相对增多。是一个复杂的水与电解质紊乱。原因很多,可分为肾性和非肾性原因两大类。肾功能损害而引起
电解质紊乱有何症状?细胞外液钠浓度的改变可由水、钠任一含量的变化而引起,故钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱。低钠血症的临床表现轻重不一,病程较长的病人尽管病情重,细胞内液电解质缓慢渗至细胞外液,细胞内外液渗透压梯度降低而显得症状较轻,如果低钠血症发生得迅速则症状会很重。患儿在治疗时医源性补充含钠液过多引起高钠血症。
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