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新生儿最怕的是“病从脐入”,这是因为脐带结扎后留有脐血管断口,由于脐部感染时有细菌繁殖,细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处并进入血循环引起菌血症。
新生儿的脐部,若接生时消毒不严格,或家长护理时不注意,就会引起脐部
发炎、出血、渗出、有脓液、
脐轮红肿等。若有上述症状出现,尤其是脐轮红肿,有
脓性分泌物,那就是
脐炎,应及时去
医院就诊。新生儿
免疫功能低下,
体液免疫和
细胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌
血症发展为
败血症甚至脓
毒血症。更为严重的是,由
于新生儿
血脑屏障功能差,约有30%~50%的
败血症患儿合并
化脓性脑膜炎,病势凶险,
死亡率高,幸存者也常有合并症,如硬
脑膜下积液、低
钠综合征、
失明、
失聪、
癫痫或
痴呆等。一旦患败血症,临床症状极不典型,不像成人那样有
高热,而是表现为少吃、少哭、少动或不吃、不哭、不动、
黄疸加深,缺乏医学知识的
母亲往往没有引起警觉。有一位母亲,孩子出生8天,吃奶很少,皮肤
黄疸很深,不
发热,不大哭也不大动,她还以为
宝宝很乖,没有在意。过了3天,看看孩子皮肤越来越黄才着急了,抱来看玻医生问过病史要
体检时,发现这孩子
面色苍白,全身冰凉,心跳、呼吸均已停止了,而母亲还不知道。面对如此情景,年轻的母亲悲痛欲绝,呼天抢地的大哭。医生专家提醒家长,正因为
新生儿败血症的临床症状很不典型,后果又十分严重,所以要努力做好预防工作。
新生儿败血症除了产后脐部及
皮肤感染外,在产前及产时都可由于细菌侵入而发病,因此
孕妇在产前要防治感染
性疾病,加强
围产期保健,
分娩过程中严格执行无菌操作。有些孕妇突然
分娩(急产),由于消毒措施跟不上,很可能引起新生儿产时感染,因此对新生儿要预防性的用
抗生素并严密观察。为了防止脐部感染,新生儿出院后,医院给带回稀
碘酒、
龙胆紫、双氧
水及消毒
棉球等。母亲可用上药给
婴儿脐部消毒。同时
尿布要勤换消毒,尿布不要覆盖在脐部,以免
厌氧菌生长繁殖。预防
脐炎,最好能为小儿创造一个洁净的、近乎无菌的
环境,
母婴最好采用抗菌系列产品,如抗菌织物制成的
床上用品、内裤、毛巾及婴儿尿布等。专家点评肚脐是宝宝出生后第一个与外界接触的“伤口”,易受感染,且此部位
血管丰富,一旦感染就很容易引起败血症,后果严重。所以初为人父母,除了兴奋外,平时要多
留心观察,发现问题要及时找医生。除了搞好
清洁卫生外,在宝宝百日之内,不易有太多的人来探望,以免造成感染。
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