(1)有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。
(2)出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。
(3)月经、妊娠、哺乳期:妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙,还应注意以下几点:①在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。
(4)严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维 素k,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。
1.牙拔除后,应遵照医嘱咬紧棉球或纱卷,过半个小时吐掉,两个小时以后再进食。咬棉球和纱卷是为了压迫止血,而咬的时间过长,会阻碍血块的形成。一般在拔牙后创口内充满的血液约于15分钟左右即可形成血凝块而将创口封闭。血块的存在有保护创面,防止感染,促进创口正常愈合的功能。如果血凝块因故脱落或形成不良,或者根本没有血凝块形成,则创口愈合缓慢,会出现拔牙创口感染,疼痛的可能性大大增加。
2.麻药一般在两个小时左右失效,所以拔牙后两个小时以后再吃东西比较合适,拔牙当天不能吃过硬,过烫的食物,宜吃些温软的半流质食物。拔牙后切忌立刻洗热水澡或用热水洗脸,因为伤口碰到热水,温度升高,促进血液循环,毛细血管渗出增多,加重了局部水肿。
3.拔牙当天不能喝酒,不能吸烟。酒精的刺激会使伤口出血,吸烟会阻碍伤口的愈合。病人当天宜多休息,不宜激动和烦躁不安。情绪激动会使病人血压升高,引起拔牙后出血。
4.对于某些患有系统性疾病,(如糖尿病、慢性肾炎等)的病人,以及免疫力低下的患者,术后还应该服用一定剂量的消炎药,以防止伤口感染。有出血倾向的病人,还应该服用止血药。
5.拔牙后的当天不能漱口。刷牙时应注意保护伤口,以免血块破坏,引起伤口感染。也不要用手指或牙签等硬物去挖伤口,也不耍用舌头去舔伤口。
6.拔牙后当曰24小时内,口腔中的唾液仍有淡红色血水混合物,这属于正常现象。如果拔牙后2~3小时,伤口仍出血不止,可以吐出鲜红血块,就应该去医院就诊。
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拔牙是口腔科最常用的治疗技术。
因拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。
牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩,邻牙和对颌牙移位或伸长,造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。
因此,必须严格掌握拔牙的适应症,只有当牙齿对健康有不良影响, 又不能用有效方法治疗保存时,才考虑拔除。
20世纪50年代,拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎,随着牙体、牙髓治疗技术的发展,现在因龋齿拔牙者减少,牙周炎仍是拔牙的常见原因。
下颌最后一个磨牙阻生,常有牙龈盖覆,在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋,易储存细菌与食物,引起冠周炎,并反复发作,为根除其痛苦,常需于炎症消退后拔牙。
随着生活水平的提高,人们要求牙齿整齐、美观,为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙,是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。
儿童拔牙后刺激伤口可能引起疼痛、出血和感染。要注意在拔牙后的二十四小时里头用伤口对侧进食,避免尖锐物品进入口中。
吐口水或吸吮可以促使出血及使血凝块离位而导致“干槽症”
儿童拔牙后的十二小时里头,爸爸妈妈可以用冰袋或冷毛巾在拔牙相对的面部进行冷敷。相隔二十分钟作用进行一次。对于经手术拔牙的患者,冷敷是特别重要的。
儿童拔牙后二十四小时内,应该避免漱口。这样可以使伤口血凝块形成,而血凝块对于伤口愈合至关重要。影响血凝块的形成将引起出血,而没有血凝块形成可能导致“干槽症”,将非常痛苦。
拔牙后8小时不要刷牙。此后可以轻柔地刷牙,但不要刷拔牙的部位。
儿童拔牙后,医生要将一个纱布卷放在伤口上并要求你咬紧20到40分钟。对于一般情况,这样已经可以达到止血的目的了。但如果回家后仍出血不止,你可以把一个茶叶包对折,咬在伤口上。茶叶中含有鞣酸,可以减少出血。
拔牙后的第一天,应进食凉和软的食物,比方说冰激凌或酸奶。应该尽量饮水。
关于儿童拔牙后的注意事项,大家在看过了我们的文章介绍以后,也一定都有所了解了吧,生活中我们一定在养成良好的卫生习惯,保护好我们的牙齿,当在拔牙以后,患者也要对于自己的饮食有所调整,一定在注意我让孩子喝些水,一旦孩子出现什么不适的症状,就在及时的去医院进行治疗。
乳牙滞留警惕“双排牙”乳牙滞留最常见的表现为“双排牙”,因为宝宝到了5岁左右的时候,乳牙会逐渐脱落,恒牙萌出取而代之,若恒牙已经萌出了,但相对应的乳牙却没能脱落,就会一起并排留在口腔中,就导致了“双排牙”。家长若着急不知道怎么办,就可以直接带宝宝看医生,医生会检查双排牙的位置、滞留乳牙的松动度以及x片检查滞留乳牙以及已经萌出恒牙的牙根长度,给出合理的建议。
一、乳牙拔除需要慎重的乳牙的咀嚼力对颔骨的增长及恒牙的萌出是一种功能性刺激,乳牙早失,特别是乳磨牙的早失,会使乳牙的牙颌咀嚼功能降低。颌骨如果长时期得不到足够咀嚼力的生理刺激,就会发育不足,形成日后的错颌畸形;乳牙过早的缺失,继替恒牙又尚未
日常生活中应该养成好的生活习惯,注意自己牙齿的保养,特别是一些四五岁的小宝宝,开始换牙,这就需要保护好自己的牙齿,少吃一些对牙齿不利的食品,比如一些糖类食品。这样不利于自己的牙齿生长。那么,拔乳牙有哪些注意事项?第一,拔牙当天不要吃过热食品
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