摘要:妊高症是产科常见的并发症,严重时可引起孕妇抽搐、昏迷,甚至致母婴死亡。有哪些准妈妈是患妊高症的高危人群呢?
小编的话:不少准妈妈以为本来没有高血压,怀孕后更不会发生高血压。殊不知,妊娠高血压综合症是由于孕期一系列因素引起的。下面我们来看看哪些准妈妈容易患上妊高症,你是不是其中之一呢?
也许真是缘分天注定吧,经历了八年有花无果的爱情后,2002年,在一次朋友的生日party上,我终于遇到了上天赐予我的真命天子――柳思铭。那晚,这个英俊潇洒的帅哥是全场的焦点,他优雅的举止、幽默的谈吐,博得了一众女生的青睐。然而,不知是我冷漠的外表让他感到神秘,还是所谓的心灵感应使然,掠过其他女生注视的目光,他却偏偏选择了貌不惊人的我,并对我展开了不折不扣的追求。那时我已经30岁,身处大龄青年的阴影中,对这份迟来的爱,我自然很感动,于是很快坠入爱河。拍拖一年,我们结为夫妻。婚后,由于一心要在竞争激烈的职场再下一城,我们约好暂时不要孩子。就这样,不知不觉间,我迈进了35岁的门槛。某个周末去好友家做客,思铭看到主人家两岁大的小宝宝,在我们面前又唱又跳的,非常活泼可爱,就目不转睛盯着小家伙看,满眼都是羡慕和喜爱。好友见状风趣地向我调侃道:“赶紧生个BB吧,不然,思铭可要抢走我的儿子了。”思铭显然是动心了,回家后,他趴在我耳边,撒娇似的说他想当爸爸了。结婚这么多年,现在也是时候添个小宝宝了,思铭的话无疑正中我怀,我羞涩地轻声点头答应了。
两个月后的一天早晨,起床后突然感到一阵恶心,我不由得猜想是不是怀上了呢?果不出其然,拿到验孕单后,医生微笑着恭喜我快要当妈妈了。
回到家后,思铭更是高兴得一把将我抱起,脸上写满了准爸爸的喜悦与自豪。从此,思铭义不容辞地包揽起所有的家务活,而我,则一心一意地当起幸福的准妈妈。昔日除了饮料外,别无一物的冰箱,现在每天都装满了鱼肉水果蔬菜,在思铭细心周到的照顾下,我的初孕期过得特别顺利,甚至连早孕反应都不怎么明显。
可是,随着怀孕月份的不断增加,我的肚子日益见长,身形也比初时臃肿了不少。此时,我渐渐感到力不从心了,不但人慵懒了许多,而且经常无端地想发脾气。工作上偶尔出些小差错,就会让我很紧张,并且大家越是照顾我,我就越发地感到失落。由于争强好胜,又担心怀孕影响业务,我工作时更加卖力了 晚上加班加点是家常便饭,习惯了熬夜,12点之前,即使躺下也难以入眠。怀孕的生理负荷加上紧张忙碌的生活节奏,让我身心俱疲,回家后就不由地把思铭当做出气筒,时常莫名其妙地冲他发火。有时对镜自顾,面对臃肿难看的身形,我甚至会想思铭会不会在心里嫌弃我呢?在这样的不良情绪支配下,我不断折磨着自己脆弱的神经,虽然我也察觉到了自己的偏激,却无法说服自己。饮食上,一向偏好重口味的我,怀孕后更是挑着咸的东西吃,否则就感到没有胃口,吃不下去。思铭劝我说,孕期不宜吃得过咸。我却不以为然,说孕期不宜的事多着呢,这不行,那不能的,难道要我去喝西北风吗。思铭惟有无奈地说了我一句:固执。
孕四个月时,我去做了第一次产检,医生说我的情况基本正常。有了这次检查结果,我更像吃了颗定心丸,本来嘛,怀孕也没什么大不了的,像母亲那辈人,哪有这么多穷讲究,不照样平安生下我们姐妹三人,而且个个身体健康、聪明能干。我呢,该干吗还干吗,爱吃啥还吃啥,太忌口了,一来少了口福委屈自己不说,二来说不准还会导致营养不良呢。自此,我更是“口无遮拦”,吃的是越来越有“滋”有“味”了。
到了怀孕六个月,已是元旦前后,天气异常寒冷,我的脚踝部开始出现浮肿,人也变得越来越懒动,上下班都是车接车送,而我的体重更是由孕前的50公斤增加到66公斤。一周后,我下肢的浮肿已发展到小腿部位。一天,表姐过来串门,见我肿得似乎有点过分了,就以过来人的口气劝我到医院仔细检查检查。可浮肿不是孕期的一种生理现象吗?没什么大不了啊?也许是太累的缘故吧,每晚抬高下肢睡觉,第二天浮肿就减轻了,我就更没把这事放在心上。然而,到了怀孕七个多月时,我身上的浮肿越发厉害了,不但发展到整个下肢,而且轻轻按压后还会出现白色的凹陷,好久才恢复正常。期间,我的体重更增加到76公斤,行动也开始出现不便。不知从何时起,我小便的颜色也变得混浊起来,有时稍微忙碌、着急或发火,就会出现头痛、头晕、乏力的症状。这时,思铭再也沉不住气了,不断督促我去医院详细检查。
一天晚上,我们姐妹几个约好一块去父母家吃饭。上楼梯时,我忽然感到一阵头晕眼花,差点从楼梯上摔下来,幸亏思铭及时扶住了我。这次,思铭不由分说地把我“押”到医院。经过仔细检查及询问孕期情况后,医生说我血压高、下肢浮肿,化验有蛋白尿,诊断我得了妊娠高血压综合征,并说如果不及时治疗,可能严重危及母婴健康。接着,医生给我吸氧和用药治疗, 又叮嘱我精神不要过度紧张,应安静休养,多卧床休息,合理安排饮食等,这时我才意识到问题的严重性,有种劫后余生的感觉。只是有一点我不太明白,我原来血压从未高过,孕早期检查血压也是正常的,家族上更没有高血压病史,为什么怀孕后期会出现高血压呢,难道是我怀孕后吃东西过咸引起的?
医生点评:妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科常见的一种并发症,发生率约为9.4%,主要表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿及水肿三大症状,严重时可发生抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿患病率及死亡率的主要原因之一。
妊高征是妊娠期特有的疾病,也就是说没有妊娠即没有妊高征。对于一向身体健康的思思来说,怀孕以后患上妊高征似乎在意料之外。我们且先来看看妊高征究竟和哪些因素有关。
根据流行病学调查,下列一些因素与妊高征的发生有关:
年轻初孕妇或高龄初产妇;
精神过分紧张,或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;
有慢性高血压、糖尿病等病史的孕妇;
体形矮胖者,即体重指数【体重(千克)/身高(厘米)2】>0.24;
家族中有高血压病史。
现在,再回过头来分析一下,思思为何会得妊高征。首先,思思怀孕时已跨进高龄孕妇的行列――年龄达到35岁,具备高危因素的第一条。其次,思思妊娠期间一直非常勤奋工作,精神压力过大,睡眠休息也不好,此乃高危因素的第二条。再次,思思妊娠期可能还存在营养不均衡的问题,比如偏食。由此看出,思思妊高征的发生,并非完全出乎意料,而是早有预警,只是她没有在意罢了。
或许很多人像思思一样不明白:怀孕前没有高血压,为何怀孕后会出现妊高征呢?妊高征究竟是如何发生的?
至今,妊高征的病因尚未十分清楚。据科学研究结果显示,妊娠期母胎免疫平衡失调、子宫-胎盘缺血、内分泌紊乱、妊娠期缺钙,或是以上多种因素共同作用,均有可能导致妊高征。同样都是“高血压”,妊高征和通常所指的高血压却相去颇远,明确这个区别,有助于提醒人们,没有高血压病史的孕妇,同样应该警惕妊高征。
首先,两者的发病机理不尽相同。妊高征主要是全身小动脉痉挛,管腔变窄 造成血压升高;而高血压主要是由于动脉硬化、血管壁脂质沉积,造成管腔变窄,血压升高。高血压患者的血管变化是器质性的,而对于妊高征患者来说,血管变化是功能性的,只要痉挛解除,血管腔又可以恢复原来的样子。这就是为什么绝大多数妊高征孕妇,产后血压能够恢复正常的原因。
其次,两者的临床表现也不一样。妊高征患者,由于全身小动脉痉挛,对身体各个器官都可能造成损害:如脑组织缺氧、水肿,或脑出血;肝酶升高,肝肾功能损害。另外由于胎盘血管痉挛、梗死,子宫-胎盘血流灌注不足,可能造成胎儿宫内缺氧、胎儿宫内发育迟缓等并发症。而高血压患者,主要是对脑和心脏造成威胁:引起脑出血和心肌梗死。血压升高同样幅度,对妊高征患者的危险性要比高血压患者大得多。这就是产前检查时,医生为什么每次都要仔细测量孕妇血压的原因了。
因此,如何预防妊高征,对孕妇来说是个非常现实的问题。
首先,要积极开展孕期保健工作。这需要全社会、医生和孕妇的共同努力和配合。定期产检,医生能够及早发现孕妇血压变化,并对患者进行指导。从思思的症状来看,她的妊高症已属重度,其实,对于有进行规律产检的孕妇来说,极少有妊高征发展到了重度才被发现的情况。如果思思早期能提高警觉,自觉接受产前检查,就不会像现在这样后悔莫及了。
其次,合理饮食和休息很重要。孕妇应进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、锌等微量元素的食物及新鲜蔬菜水果,减少动物脂肪和过量盐分的摄入。同时,需保证足够的休息时间和良好的心理状态。妊娠中晚期以后,左侧卧位有助于增加子宫-胎盘血供。
最后,孕期要坚持补钙。孕妇对钙的需求量较孕前显著增加。对于大多数中国人来说,平日饮食习惯本来就存在钙摄入量不足的问题,因此妊娠期要特别强调补钙。补钙有助于预防妊高征的发生、发展。研究表明,每日补钙1~2克可有效降低妊高征的发生。
一、妊娠高血压综合症是怎么得的妊高征的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关1、子宫胎盘缺血,子宫张力过高多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生
孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊高征之女患妊高征者较多。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。
一、妊娠高血压综合征的症状1.病史详细询问患者于孕前及妊娠20周以前有无高血压、蛋白尿和(或)水肿、与抽搐等症候;既往有无原发高血压、慢性肾病、肾上腺疾病等继发高血压;本次妊娠经过有无异常。2.体征妊娠20周以后出现:(1)高血压:测血压如
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