小儿发热、腹泻后发生抽搐的现象十分常见,一般认为与低血钙有关。但近年研究表明,这种现象多数患儿是因体内缺镁所致,临床上称小儿低血镁症。
小儿低血镁症有以下病因:①人工喂养儿,因牛奶中含磷高,影响镁的吸收、利用;②糖尿病儿因渗透性利尿作用使镁排出过多;③小儿长期腹泻或曾做过胃肠手术。
此外,小儿缺镁的临床表现与缺钙基本相同,但抽搐时如用钙剂治疗,由于钙的输入可使血镁进一步低下,因此往往症状反而加重、抽搐不止。
据国外报道,小儿在电介质紊乱中(如缺钙、缺钠、缺钾),所发生的抽搐,有53%是由于缺镁所致。因为镁是人体含量较高的阳离子之一,对许多酶类有活性作用,与钾、钙共同维持神经、肌肉的兴奋性。低血镁症时,神经兴奋性增高,神经———肌肉传导性增强,所以,可表现出类似低钙惊厥的症状。
因此,小儿因缺镁反复出现抽搐,尤其是佝偻儿反复抽搐用钙剂治疗无效、病情反而加重时,应警惕小儿低镁症的发生,要及时检验血镁,以防误诊、漏诊。对于低镁小儿患者可给予镁盐治疗。
婴儿缺镁食补怎么补?
镁是机体维持正常生活必需的矿物质之一,是人体生成代谢过程中必不可少的元素。正常足月新生儿体内含镁总量为1克左右,其中5%在骨骼中,45%在肌肉和软组织中,5%分布于胃液、血液和脑脊液中。健康婴儿镁正常值是2~3毫克/分升。
小儿血镁含量虽很少,但对机体作用相当大,它对维护中枢神经系统的结构功能、抑制神经肌肉的兴奋性、保障心肌正常收缩和冠状动脉的弹性、调节酶的活性、保证细胞内钾离子数量等都起着十分重要的作用。只要血镁降到1.5毫克/分升以下时,婴儿就会出现貌似低钙那样的低镁血症。
早产儿和新生儿出生3~5天后就可发病,轻者突然两眼角抽动,面肌痉挛,眼球上翻并有凝视,发作后入睡,醒后如常。重者面色苍白,不思饮食,惊厥时知觉丧失,手足节律性抽动,可有阵发性呼吸暂停和大小便失禁。
婴儿大多以全身性、阵发性痉挛为主,惊厥时意识丧失,两眼上翻固定,一日发作数次。低镁血症常发生在腹泻较久和营养不良的小儿身上,当出现震颤、手足抽搐或惊厥,用钙剂治疗无效时,应考虑低镁血症,血镁低于0.6mmoL/L,即可确诊。
为了预防婴儿低镁血症的发生,应大力提倡母乳喂养,并且在小儿辅食中及早添加各种瘦肉、鱼、豆制品、蔬菜和水果等含镁食物。
含镁丰富的食品有:牛奶、西红柿、香蕉、胡萝卜、菠菜、鸡肉、瘦肉等。
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