新生儿常见5种营养不良性贫血

营养不良性贫血主要包括缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血(主要是维生素B12缺乏)。婴儿期发生营养不良性贫血的并不少见，主要是缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血比较少见。

缺铁性贫血

多见于6个月以后的婴儿，6个月以前发生的主要是婴儿生理性贫血，但是，未成熟儿在很早就可发生营养不良性贫血。

饮食不当导致贫血

人体内的铁主要来源于食物。食品中含铁最髙的是黑木耳、海带和猪肝等，其次是瘦肉类、蛋类和豆类。蔬菜、粮食中的铁吸收率比较低，仅为1%，肉类食品中的铁吸收率比较高，可达10%-22%。如果植物和肉类同时摄入，可增加植物中铁的吸收率。但是，牛奶和蛋则起不到这种作用。蛋本身所含的铁，吸收率也比较低，但蛋中铁的含量是比较丰富的，所以，蛋也是婴儿补铁的重要食物。维生索C、维生素A有促进铁吸收作用，而茶和咖啡则影响铁的吸收，尤其是茶叶中的鞣酸遇铁形成鞣酸铁复合体，可使铁的吸收减少75%，所以，婴儿不宜喝茶。在我国南方一些地区，有给婴儿喝凉茶解暑的习惯，这不但会影响孩子的睡眠，也会影响铁的吸收，引起缺铁性贫血。

婴儿体质与贫血

出生体重越低，体内铁的总量越少，发生贫血的可能性越大。胎儿经胎盘输血给母体、双胎间输血、分娩中胎盘血管破裂、脐带结扎时间长短等都可影响新生儿体内铁的含量。

早产儿比足月儿对铁的需要量大，足月儿一年如果需要补铁156毫克，早产儿就需要补充276毫克，如果不及时补充会发生贫血。所以，早产儿的母亲，一定要重视孩子铁的补充。

乳类食品、添加辅食与贫血

乳类食品中铁的含量是极其低下的，母乳中铁的含量比牛乳和羊乳高些，但也与乳母饮食习惯有关，如果乳母饮食中缺乏含铁食物，母乳中铁的含量也会相对减少的。

生后6个月的婴儿，如果不及时添加辅食，� �存的铁用完后，就会发生贫血。人工喂养儿，要注意配方奶中铁的含量，在没有添加辅食前，喂强化铁的配方奶。母乳喂养儿，6个月以后，如果没有及时添加辅食，也有发生贫血的可能。

1岁以内的婴儿生长迅速。储存的铁基本上用于补充血容量的扩充。如果有慢性失血，就会发生缺铁性贫血。如果1岁以内的婴儿每天摄入鲜牛奶超过1000毫升，有的婴儿可能会出现慢性肠道失血。所以，1岁以内的婴儿最好不吃鲜牛奶，吃配方奶更好。

婴儿巨幼红细胞贫血

婴儿期体内维生素B12的储存比较多，而需要量又比较少，因此，婴儿发生巨红细胞贫血的比较少，婴儿期发生巨幼红细胞贫血的多是由于母亲缺乏维生素B12，导致婴儿体内维生素B12储存不足;出生后又是纯母乳喂养，母乳中的含量也极低。

婴儿期发生巨幼红细胞贫血时，多有典型的神经系统表现，但是其表现并不一定与贫血程度—致。其表现，主要是表情呆滞，对周围反应极不灵敏，目光发直，少哭不笑。原来会笑的孩子，现在不笑了，就要想到发生巨幼红细胞贫血的可能。