天然食物供应的维生素D是远不能满足人体需要的,体内维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射内生合成。一般情况下每日接受日光照射二小时以上,佝偻病的发病率则明显减少,但日光中的紫外线经常被尘埃、煤烟、衣服或普通玻璃所遮挡或吸收,影响其作用。地理环境(如雨雾多地区、北方地区)及季节(冬、春)与紫外线对地面的照射量影响也很大。寒冷季节长,日照时间短,户外活动少的地区,小儿佝偻病发病率明显增高。
人体日常大约每日需400~800国际单位维生素D,但婴儿每天从人乳、牛乳、蛋黄、肝等食物中得到的维生素D很小超过100IU,人乳中含维生素D0.4~10.0UI/d1,牛乳含0.3~4.0IU/d1,各类水果和蔬菜中含量也极少,远不能满足正常需要,因此必须于生后第二个月起另外添加维生素D,若未及时添加则很易造成不足。淀粉类食物含钙量不足,且含植酸较多,后者可与钙、磷结合成难溶性复合物而阻碍钙磷的吸收;牛乳中比例为1.2:1,不利于吸收(最适吸收比例为2:1),故人工喂养儿佝偻病发病率较高。
小儿胆汁瘀积症、胆总管扩张、难治性腹泻、脂肪泻、慢性呼吸道感染,肠道脂质吸收障碍均可影响维生素D和钙、磷的吸收。
加强护理,合理喂养,供给丰富的营养,及时添加富含维生素D的辅食。增加户外活动,让皮肤多晒太阳。不宜久坐、久站,不要太早行走,积极防治并发症。
(1)活动早期:给予维生素D每日125~250ug(0.5万~1万IU),口服,持续1个月后改为预防量。
(2)活动激期:给予维生素D每日250~500ug(1万~2万IU),口服,持续1个月后改为预防量。
(3)恢复期:一般用预防量的维生素D维持。如需长期大量服用时,宜用纯维生素D制剂,不宜用鱼肝油,以免发生维生素A中毒。
对于重症、有并发症或拒绝口服的患儿,可考虑采用肌内注射维生素D2或D3作突击疗法。
(1)活动早期:维生素D37500ug(30万IU)或D210000ug(40万IU),肌内注射,一般注射一次即可。
(2)活动激期:维生素D37500ug(30万IU)或D210000ug(40万IU),肌内注射,连用2次,间隔2~4周。
(3)重度佝偻病 可给D2或D33次肌内注射,每次间隔2~4周。突击疗法后2~3个月后起给预防量口服,直至2岁。
在应用维生素D治疗的同时给予适量的钙剂,可用10%氯化钙或葡萄糖酸钙(每日2~3g)、活性钙、盖天力或真珠钙等,剂量以元素 计算,每日200~300mg。
如有过手足搐搦症病史者,肌内注射维生素D,前宜先口服钙剂2~3日。
较轻的骨骼畸形3岁前治疗多能自行矫正。严重骨骼畸形者待4岁后佝偻病痊愈时进行手术矫形。
维生素D,包括十余种素型。按发现先后秩序排列,分别称为D1、D2、D3等,其中最常用的药是D2、D3。
维生素D2,又称骨化醇;维生素D3,亦名胆骨化醇,属于脂溶性维生素。D2主要存在于蘑菇中;D3主要存在于鱼肝油、牛奶、蛋黄、动物肝和植物油中,体内只要有其中一种,均可维持机体的正常功能。
维生素D是维持身体钙质和磷质的主要因素,如果小儿血液中钙质不够,可使骨骼组织变软而患软骨病,尤其是儿童在发育期,如果骨骼不能充分钙化,加上自身的负担,骨骼就会变形。给小儿补充适当的维生素D,可以使食物中的钙进入血液,加强骨骼的钙化,使骨骼变硬,所以能够防治软骨病。如果缺少维生素D,即使吃了含钙食物,身体也无法吸收利用。
除了从食物中和鱼肝油中获得维生素D以外,人体皮肤里有一种称为17——脱氢胆固醇的物质,经阳光照射可以转变成维生素D,故多晒太阳也可以预防软骨病。
新生儿满月后,应当到户外适当晒太阳,并且给予服用维生素D制剂,每日400-800单位,并适当服用钙片;也可以肌肉注射维生素D注射液,每次15万单位,可以供给4个月的需要,每隔4-6个月再注射1次。口服与注射均有防治软骨病的作用。
两岁以后的小儿已能吃多种食物,而且户外活动较多,一般不易缺乏维生素D,可以停用维生素D制剂。
如鲑鱼,鳟鱼,鲫鱼,金枪鱼,鳗鱼都是补充维生素d的良好来源,多食深海鱼类,可以补充维生素d。就像人类一样,蘑菇也有能力自身生成维生素d,这是因为紫外线能够刺激维生素d的生产,所以我们多食蘑菇也可以获得维生素d。可以帮助每天获得适量的维生素d,但长期过量服用,可能会出现中毒现象,所以,建议在医生的指导下服用维生素d滴剂。我们的额维生素大多数都是靠外来补给的,所以当你发现自己缺乏维生素D的时候,应注意补充,但不可过量。
维生素D均为不同的维生素D原经紫外照射后的衍生物。维生素d的作用-吃什么能补充维生素d缺乏维生素d的症状维生素D缺乏与过量的表现婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病、软骨病、龋齿、骨质疏松症。哪些食物含维生素d维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。
一、婴儿补充维生素d3的功效维生素D是人体重要的物质,有利于维持人体机能正常运作。婴儿补充维生素d3有什么作用呢?下面一起来看看吧!一般情况下,维生素D缺乏可引起肠道钙和磷的吸收减少,肾脏对钙和磷的重吸收减少,造成骨骼和牙齿矿化异常、骨骼畸形等。如:佝偻病、骨质软化症、手足搐搦症、骨质疏松症等。同样
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