甲减是妊娠期妇女一种较常见的内分泌疾病,指由于各种原因引起体内甲状腺素缺乏,造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征。甲减起病隐匿,发展缓慢,有的甚至长达10年后才开始有典型症状,而且症状五花八门、光怪陆离。
甲状腺激素的主要功能是促进细胞里的氧化反应,甲状腺功能减退了,产生的甲状腺激素少了,细胞里的氧化率低了,能量产生的少了,机体自然会怕冷;机体活动所需的能量供应不上了,自然会感到乏力、懒动;脑供不足,大大降低大脑信息的传输速度,记忆力也就降低了。
另外,因为甲状腺激素具有利尿作用,一旦减少,就会引起体内水分与钠盐的潴留,加上此时淋巴液代谢迟缓,毛细血管通透性增加,血浆中的白蛋白和黏蛋白从毛细血管漏出的速度,超过了淋巴管对其消除的速度,于是大量胶原物质黏蛋白便积聚于皮下组织间隙,并吸收一部分水与钠盐,阻碍组织液回流,形成水肿。
甲减可危及全身各组织和器官,严重的还会导致心功能异常、不育等,女性甲减患者在妊娠期间,如果不能早期诊断和治疗,不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良事件,更会影响到后代的智力发育,所以孕妇若发现甲减应及早治疗。
治疗前应先对于甲减的产生原因首先要有清晰的认识,由于患者体内缺碘所导致的疾病,应该进行补碘。药物导致的甲减,应该停用引发甲减的药物。最常用的就是以下两种方法:
孕妇一旦确诊甲减,应及时、足量补充外源性左甲 腺素,保证妊娠早期母体对胎儿的甲状腺激素的供应,满足胎儿第一个脑快速发育期对甲状腺激素的需要。
无论是妊娠前还是在怀孕期间出现甲减,都必须通过甲状腺激素替代治疗来控制疾病。孕期甲减的治疗均应当遵守医嘱,定期检查甲减,并根据检测结果调整药物剂量,以保证孕期的甲状腺激素水平在正常范围。
必须注意的是,孕妇甲减治疗时,一定不能因为害怕药物对胎儿有影响而盲目停药,不然容易复发。而且左甲状腺素应当避免与铁剂、含铁离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入,间隔应该在4小时以上。
患者可以补充甲状腺制剂来代替甲状腺激素治疗,不仅起效快,而且效果明显。患者长期服用甲状腺激素制剂,患者的病情会比较稳定。
中药治疗甲减疾病,采用中医治疗甲减,可以避免西药类药物对患者产生的副作用,而且治疗效果稳定,治愈后不易复发,能够对病情起到标本兼治的效果。
仙茅15g、仙灵脾20g、党參20g、黄芪50g、茯苓20g、泽泻20g、白术20g、苍术20g、生地15g、川芎15g、桂枝15g、炙甘草10g、木香10g、厚朴10g,配合少量甲状腺激素治疗本病。意在使脾气得健,元阳得复,湿瘀得化,脉络得通,则病自愈。
孕妇甲减应及早治疗甲减可危及全身各组织和器官,严重的还会导致心功能异常、不育等,女性甲减患者在妊娠期间,如果不能早期诊断和治疗,不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良事件,更会影响到后代的智力发育,所以孕妇若发现甲减应及早治疗。
孕妇甲减是怎么引起的先天性原因:①甲状腺不发育或发育不良。②甲状腺手术时,将甲状腺全部切除,或切除的甲状腺组织过多。④各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减。孕妇怎么防治甲减孕前:计划怀孕的妇女应该在受孕前期个月检测甲状腺功能。医生通过一项简单的血液促甲状腺素水平测定,来判断是否存在甲状腺功能异常。
而且甲减也会增加胎儿早产、死产及胎盘早剥的危险。因甲状腺激素在维持女性生殖系统功能方面发挥重要作用,所以甲减对育龄女性的最大影响,就是导致怀孕困难。
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