沙眼衣原体对四环素、多西环素、米诺环素、红霉素、利福平均敏,而且对磺胺类药物如复方磺胺甲?唑(SMZ-TMP)也敏感。β-内酰胺、氨基糖甙类抗生素及万古霉素、壮观霉素无效。有效治疗的疗程需7~21天。鹦鹉热肺炎及衣原体肺炎均需采用四环素类及红霉素。磺胺类无效。
这种物理疗法是运用CDYD低频震动电磁治疗仪、红外光谱治疗仪、GB_BTPC臭氧妇科治疗仪、光治疗仪等各种物理疗法,可以迅速缓解症状、控制炎症发展。
生殖道衣原体感染的治疗
生殖道衣原体感染的治疗原则是:
①早期诊断、早期治疗;
②及时、足量、规则治疗;
③不同病情采用不同的治疗方案;
④同时治疗性伴。对于成人和青少年患者,可使用四环素类药物(如多西环素、米诺环素、四环素等)、大环内酯类药物(如阿奇霉素、红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素等)和喹诺酮类药物(如氧氟沙星、左氧氟沙星等)等药物治疗,疗程为1~2周。
对于妊娠期患者,可使用红霉素、琥乙红霉素、阿齐霉素治疗,疗程为1~2周。孕妇禁用四环素类和喹诺酮类药物。这些药物治疗生殖道衣原体感染的治愈率多在90%以上。
当治疗结束后,病人的自觉症状消失,检查男性病人无尿道分泌物,尿沉渣无白细胞,女性病人宫颈黏液脓性分泌物消失,则可认为临床治愈。在判断是否痊愈时,一般不作病原体检查。生殖道衣原体感染经及时正规治疗后,多能治愈,无任何后遗症。如病人经正规治疗但症状持续存在,或症状消失后又出现,最可能的原因是其性伴未经治疗,发生再感染 或是存在引起尿道炎或宫颈炎的其他原因或病原体(真菌、病毒、支原体等)感染,应到医院复诊以查明原因。
要强调的是,治疗性伴是治疗衣原体感染的重要组成部分,对性伴进行治疗可降低衣原体感染的复发率。此外,沙眼衣原体尚未出现对抗生素的明显耐药性,因此病人在接受治疗时,不必担心衣原体耐药的问题。
中医疗法:恢复阴道菌群平衡。过中药调理,可以巩固疗效,恢复阴道内的菌群平衡,消除致病体的生存环境,防止复发。
(1)涂片镜检可取眼结膜、宫颈拭子或刮片做涂片,下呼吸道感染纤维支气管镜刷取分泌物或灌洗液检测上皮细胞胞浆内的沙眼衣原体包涵体。方法简便,但检出率低于30%。
(2)酶联免疫吸附试验(ELISA)检测临床标本中衣原体抗原,该方法敏感、简便快速,但与细菌有交叉反应,可出现假阳性,尤其是鼻咽部标本。
聚合酶链反应(PCR)用于检测衣原体DNA,能从标本中直接鉴定衣原体的种和型别。核酸探针检测活检标本中的衣原体DNA。
生殖道感染无并发症者可产生低滴度的抗体;约20%急性衣原体尿道炎患者不产生抗体。常用的有:
(1)补体结合试验适用于性病淋巴肉芽肿、鹦鹉热及肺炎衣原体感染诊断,敏感度较低。
(2)微量间接免疫荧光试验本实验是诊断肺炎衣原体感染最敏感的方法之一。若双份血清效价呈4倍增加,或单份血清IgM抗体效价≥1:16,或IgG抗体效价≥1:512,可诊断为急性感染。
(3)直接荧光抗体测定可以检测衣原体各种类型的标本,该法敏感、特异、快速,为一种操作性和实用性都很强的诊断技术。
肺炎衣原体是近来确定的衣原体新种,可引起上、下呼吸道感染。CP肺炎与其他肺炎相比在症状和体征上无特异性。潜伏期为10~65天,初起常表现为上呼吸道感染症状如咽痛、声嘶、流涕,以咽痛最为常见,1~4周后出现CP最常见症状:发热和咳嗽,发热可持续1~7天,咳嗽以干咳为主,体检可闻及干湿啰音,偶有肋胁痛,部分患者可出现哮喘。多数患者症状较轻,但病情恢复较慢,症状可持续数周至数月。感染老年人及慢性病患者时,肺炎常较重,有时合并胸腔积液,且可引起死亡。肺炎衣原体感染尚可引起心内膜炎、心肌炎、心包炎、结节性红斑、肝炎、脑膜炎、脑炎等肺外症状。
女性衣原体尿道炎中75%可无症状。宫颈炎常可出现阴道脓性分泌物增加、性生活后出血、宫颈肥大、糜烂及滤泡样改变等,可上行发展为子宫内膜炎、输卵管炎,表现为发热、腹痛及阴道出血,导致不孕或异位妊娠。妊娠期感染可能出现流产、早产、死胎及产后盆腔炎并经产道传给新生儿引起感染,可引起新生儿包涵体结膜炎和新生儿肺炎,其感染率高达50%~70%。
一、衣原体感染的治疗方案一、衣原体感染症西医治疗(一)杀菌沙眼衣原体对四环素、多西环素、米诺环素、红霉素、利福平均敏,而且对磺胺类药物如复方磺胺甲?唑(SMZ-TMP)也敏感。β-内酰胺、氨基糖甙类抗生素及万古霉素、壮观霉素无效。有效治疗
一、衣原体感染怎么治疗呢治疗方法可用四环素、红霉素、复方磺胺甲基异唑、氨苄青霉素等全身治疗。对眼部感染可用利福平、四环素、红霉素眼药水滴眼。首选阿齐霉素250mg每日1次,连服7天,或用强力霉素100mg每日2次,连服7日。复方新诺明亦有效。另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛
生殖道衣原体感染经及时正规治疗后,多能治愈,无任何后遗症。要强调的是,治疗性伴是治疗衣原体感染的重要组成部分,对性伴进行治疗可降低衣原体感染的复发率。此外,沙眼衣原体尚未出现对抗生素的明显耐药性,因此病人在接受治疗时,不必担心衣原体耐药的问题。二、衣原体感染症中医治疗中医疗法:恢复阴道菌群平衡。
【声明】本文由用户Sachi发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。