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新生儿需要父母、亲人无微不至地喂养、呵护成长。大多数的
宝宝每天都能睡16个小时以上,
爸爸妈妈可以通过宝宝的各种表现,各项指标来了解宝宝的
健康状况。当出现以下十种现象时就要注意早期治疗。(1)
呕吐:生理性
呕吐表现为
喂奶后出现的无其他并发体征的呕吐,多由护理不当引起,如喂奶过多,
乳头过大、凹陷,
奶瓶的
奶嘴孔太大促使吸奶过急过冲,或吸入胃内空气等,一般不需治疗。病理性呕吐的症状为吃后就吐,量较多,多呈喷射状,并伴有相关体征,如
腹胀、
呼吸困难、脸色
发绀、吐出黄色
胆汁等。呕吐不一定发生在吃奶后,有持续性,则多为病变,应及早就医。如呕吐为非喷射状并有
腹泻,则可能因为吃了不清洁的食物引起,应注意喂奶前的消毒。(2)
皮肤颜色异常:正常新生儿的皮色为粉红色,皮色异常可分为以下三种。红:皮肤呈
血样红色,应考虑有无用药
过敏等。须到
医院检查。黄色:
生理性黄疸新生儿,肝、脾不大,黄色轻轻,一般7~10日消退,无需治疗。
病理性黄疸新生儿,黄得很明显,甚至呈金黄色,10日后仍不消退或有加重的趋势,
常见病理性
黄疸有
溶血性、
肝细胞性和阻塞性三种,应及早治疗。其他颜色:如
发绀、灰黑等,表明
呼吸系统或心脏等部位的病变。应及早就医。新生儿若因外部因素(如遮捂)致使呼吸不畅,也可出现面色发绀。应注意保持其
呼吸道的畅通。(3)
呼吸异常:正常新生儿的呼吸40~60次/分钟,2日后降至20~40次/分钟,
早产儿的呼吸比较浅快,可不规则,偶尔有
呼吸暂停。如呼吸超过60次/分钟则属
不正常应就医。(4)
体温异常:新生儿的
体温与常人一样,应为36.5℃,由
于新生儿
体温调节能力
发育不完善,易受
环境温度影响,常见的
发热原因有:室温过高,
脱水热,感染
性疾病如
脐炎、
肠炎、
败血症等。
体温过低也是严重的异常现象,原因有:室温过低,保暖不好,
体质差已患病等。(5)哭声异常:正常情况下,由于饥饿,冷热
等原因引起的啼哭声音清脆洪亮,两脚蹬踢有力,面色粉红。满足其要求,啼哭就停止了,异常的哭声往往和疾病有关,应注意鉴别。哭声洪亮,音色清脆:多数与饥饿、
口渴、
尿布潮湿等有关,一旦得到满足,哭声立即停止。阵发性啼哭:哭声响亮且与某些
体位关系密切,或伴有不安,常表示身体局部有炎症存在,如严重的臀红、
中耳炎、
鹅口疮等。高亢的尖叫声:如伴有喷射性呕吐、
四肢抽搐、眼白上翻,多表示颅内有出血或
水肿病变。哭
声低沉、嘶哑、不连贯:多见于发热、
肺炎、
贫血等疾病的新生儿或低
体重儿。以
烦躁不安状的多哭为主,一般为缺
钙的表现。
牙关紧闭,哭声压抑低沉可能有
破伤风等。因此,除了音色洪亮的啼哭外,如出现其他异常的音调改变时,宜仔细观察或去医院检查。新生儿的啼哭有一定规律,碰到异常哭声须耐心查找原因,并细心照料,不要乱用药。(6)神态与动作异常:正常新生儿在清醒时精神充足,手足活动频繁有劲。如出现精神不振或单手单脚不动时间较长者即为神态与动作异常。若以往的时间睡醒后精神抖擞,手舞足蹈,而近几日动作减小,精神不佳,则需结合
饮食、护理等现象进行观察。严重时到医院检查。(7)姿势异常:正常新生儿的仰卧姿势都是两手向上呈W形,两脚分开屈曲向下呈M形。如果手脚伸直下垂或将其向下拉直、自己不动无反应,即是异常状态。正常新生儿俯卧时头会自动侧向一边,该侧上肢往往伸向前上方,另一只手横向屈曲(将手包在体侧的新生儿不能俯卧,因没有两
手相助,头不易侧向一边,易出意外)。假使在四肢能自由活动的情况下,俯卧时头不会侧向一边,对
足月新生儿来说也属不够正常。对此同样要结合其他现象来综合观察,注意其发展,分析其原因。如发现头喜欢往后仰、平卧时常呈弓形:上肢姿势正常而两腿活动较差、
张力低下;一只手呈正常屈曲状而另一只手伸直不喜欢动、常下垂、向后背;一侧手或脚不会动、局部有
肿胀、搬动或沐浴时哭吵;头喜欢向一侧睡而另一侧
胸锁乳突肌处有一坚实的纺锤状
肿块;一侧的
髋关节屈曲成角。或两侧下肢在舒适的外展位置时有明显差异均属异常病理姿势,应到医院进行治疗。(8)腹泻:腹泻除了次数增加外还有质的改变,如粪、
水分开,有奇臭、带有黏冻血丝或不消化奶块等。引起腹泻的病因很多,归纳起来可分肠道内感染、肠道外感染和非
感染性腹泻三类。肠道内感染可以由各种不同的
细菌和病毒引起,像致病性
大肠杆菌引起的腹泻可成为流行性,鼠
伤寒沙门菌、
轮状病毒等各种肠道内感染的腹泻通
过
大便检验培养等方法可以得到证实。肠道外感染如
上呼吸道炎、
肺炎、
中耳炎等,由于
病原体毒素的影响,肠避内
消化酶分泌减少。
肠蠕动增加而引起腹泻。这种腹泻次数没有肠道内感染引起的多,一般均无黏冻脓血和奇臭。非
感染性腹泻如饮食不当引起的
消化不良,大便可呈
蛋花汤样伴不消化的奶块状物,次数增多,一般也无黏血奇臭。(9)
厌食:如果一个新生儿原来吃得很好,突然变得不要吃,那是异常现象。比较常见的
厌食原因如下。
感冒鼻塞时吃奶往往减少,因
鼻塞而致吮奶困难;胃
肠道疾病或
胃肠道外的其他疾病,如口腔、肺或肠等有感染时,可影响食欲和消化液的分泌,酶的活力减退而厌食;气候多变,环境温度过高过低,可影响
神经系统的调节,使
消化功能失去平衡;
早产儿、极低体重儿,由于发育尚未成熟,缺乏吸吮吞咽能力,如新生儿出生后吃饭一直不好,或好转后又再次不好,致使体重不增或下降,则应去医院检查治疗。(10)大小便异常:新生儿开始吃奶后,粪便的性状和排便的次数因喂养方式不同而有所区别。正常情况下,
母乳喂养的
新生儿大便常为糊状黏稠便,多呈金黄色,每日少则2~3次,多则6~7次,只要大便中没有水分,应视为正常。
人工喂养的新生儿,大便常呈淡黄或灰色;因为
牛奶中含有大量钙质和
脂肪,所以大便质地较硬,排便次数比较少,一般每日1~2次,便中多有
奶瓣,加之
蛋白质腐败分解可有臭味;若奶中加糖太多,大便带酸味,泡沫多。对新生儿大便的观察,主要应注意排便的次数和大便的性状有无改变,并结合具体情况进行综合分析。当排便的次数与平时相比有明显增加时,要注意观察大便的性状有无改变。如新生儿大便中水分增多,或出现蛋花汤样大便,或大便中带有黏液浓血,通常为异常,说明存在腹泻
消化不良或肠道感染;如大便呈
果酱样
稀便,同时伴有哭闹或精神改变,要考虑
肠套叠;如便中带少量血丝,要注意除外
直肠息肉和
肛裂的可能。总之,从新生儿大便的改变中,常常能发现新生儿的异常青况。新生儿的小便应清亮透明、微黄、无特殊气味。如新生儿小便深黄并染黄尿布,要注意有无
重度黄疸、乳儿
肝炎等疾病。当闻到新生儿的小便有异常气味时,特别是
老鼠尿臊臭味,应注意除外
苯丙酮尿症的可能。
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