宝宝秋季腹泻的防与治

秋季腹泻又叫轮状病毒性肠炎，主要是A组轮状病毒感染引起。这种肠炎最常发生于秋冬季，是小儿秋冬季腹泻的常见病原，通常被称为秋季腹泻。

为什么宝宝会染上秋季腹泻？

秋季腹泻通常爱找小宝宝，2岁以下，尤其是1岁以下的小宝宝是他们的主攻对象。这是因为小宝宝有患腹泻的易感因素：

*小宝宝的消化系统发育尚未成熟。

*宝宝正处于快速生长期，所需要的营养物质相对较多，所以胃肠道的负担相对来说就比较重。

*宝宝的机体防御功能差，血清免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA都比较低，更容易受病毒侵袭。

小宝宝本身的生理特点决定了他们是秋季腹泻的易感人群，而如果家长又没有注意宝宝的饮食、饮水及用物卫生，食物、饮水、日用品、玩具、手等地方的轮状病毒就会趁机进入宝宝的消化道，侵袭宝宝的消化系统，从而引起秋季腹泻。

秋季腹泻的特点

秋季腹泻有一些很明显的特点，判断起来比较容易：

好发年龄：一般发生在6个月至2岁的婴幼儿当中，尤其以1岁以内宝宝最多见。

髙发季节：秋季腹泻多在寒冷的秋冬季高发，其中每年10月份到第二年的1月份这4个月是发病最多的时期。

病程及典型症状：秋季腹泻的自然病程在3~10天。刚开始发病时，宝宝最早出现的是呕吐（1~2天），随后就开始腹泻，大便通常是水样便或蛋花汤样便，有酸臭味，不含有黏液、脓血，每天要拉5~10次，有的宝宝每天大便次数多达10~20余次，部分宝宝还伴有发热、吐泻。如果腹泻严重，宝宝有可能出现脱水、酸中毒及电解质紊乱。

预防、纠正脱水及电解质酸碱失衡：宝宝患腹泻时，一定要注意预防宝宝脱水。用口服补液盐补液是最常用的一种方法，医院及市面上都有口服补液盐出售。先纠正脱水,按80~120ml/kg体重口服，预防脱水一般是解一次大便口服补液盐50~100ml，但对于呕吐严重及腹胀明显和较严重的脱水时要通过静脉补液方式，待情况改善以后采用口服补液。

肠道用药：可给宝宝口服蒙脱石散吸附病原和微生态制剂如思密达、双岐四联活菌、布拉氏酵母菌等，一般情况下不要使用抗生素。

预防：接种疫苗+日常防护

由于秋季腹泻有很多型及亚型，因此，并不是得过一次秋季腹泻就获得了免疫力，从此不再得了，它还是会再次发生的，所以，家长要做好预防和护理，以免宝宝再次感染。

*合理喂养，让宝宝获得均衡而充足的营养。6个月以内的宝宝最好喂母乳，因为母乳喂养有助于宝宝肠道菌群的建立。如果母乳不足，可以选择无乳糖的婴儿配方奶粉。

*养成良好的卫生习惯，其中洗手是关键。不光要帮助宝宝把小手洗干净，护理宝宝的成人也要注意手部卫生，尤其是饭前便后洗手，洗手以流动水最佳。另外，奶具、食具、便器、玩具等要定期清洗、消毒。

*气候变化时，要及时给宝宝增减衣服，避免宝宝受凉。

*居室要每天通风，保持室内空气流通。轮状病毒肠炎的传染性很强，如果周围有别的宝宝感染了秋季腹泻，要避免宝宝与患病宝宝及其家人接触。參接种轮状病毒疫苗。按医生的指导在适当时机口服轮状病毒疫苗是较有效的保护方法。

并发症：患秋季腹泻后，通常不会出现严重的并发症，也不会有后遗症。但近年来的研究发现，轮状病毒可引起全身性感染，可侵犯多个器官。曾有报道说从病儿的肺织、脑脊液、胸水、腹水中检出了轮状病毒，发现有50%左右的患儿血清心肌酶异常，提示心肌受累。

治疗秋季腹泻，关键在防脱水

因为目前还没有特效的抗轮状病毒的药物，所以，对秋季腹泻的治疗，一般是以支持疗法为主，液体疗法是最关键的。治疗的原则是：继续进食，预防脱水，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，合理用药。

继续饮食：宝宝腹泻时，不要因为怕他拉得更多而给他禁食或只让他吃流食，因为腹泻时，宝宝体内已经丢失了很多营养物质，如果再不进食的话，营养更得不到补充，会加重宝宝的营养不良，影响生长发育，并且可能导致腹泻迁延不愈。

所以，在孩子出现腹泻时，要尽是保证宝宝正常进食，已经吃过的食物可以继续给宝宝吃，没有吃过的新食物先不要添加，食物种类可选择清淡、容易消化的食物。