剖宫产护理6个关键点

饮食安排、止痛、伤口护理、及早活动……专家为你详细讲述了剖宫产后护理的6个重要关键点

剖宫产手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段，会对产妇的身体造成一定的损伤。因此，剖宫产妈妈的产后恢复会比正常分娩的妈妈慢一些，而且，她们在产后更需要精心地护理。那么，具体该怎么做呢

1、饮食安排排气后再进食。由于麻醉和手术刺激的原因，术后胃肠蠕动功能需要一段时间才能恢复。过早进食会造成腹胀、严重时会导致胃肠功能失调，发生肠梗阻。因此，一般说来，应该在排气后再开始进食。

食物性状由流质食物→半流质食物→普通食物过渡。先进食一些流食、半流食，以后再逐渐过渡到正常饮食。生产6小时后，可少量喝水，如果产妇无呛咳等及其他不适，可进食少量米汤、面片汤等软食，但要避免进食糖类、蛋类、奶类、豆类等产气类食物。

排气后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主，分6～8次给予；第二天，可吃些稀、软、烂的半流质食物，如肉末、肝泥、鱼肉、蛋羹、软质米饭等；第三天，就可以吃普通食物了。

在术后前两三天，应尽量少喝牛奶、豆浆，少吃含糖高的食物，以免因胃肠胀气加重伤口疼痛。

恢复正常饮食后，还应注意多喝汤。汤中可适量添加枸杞、红枣、黄芪等，以促进乳汁分泌。主食应粗细搭配，因为粗粮中既含有丰富的纤维素，还有丰富的B族维生素。另外，由于哺乳会增加母亲的消耗，因此食物中应增加高蛋白、低脂肪的食物，如果饮食过于油腻，可能会导致产妇腹泻。

蔬菜水果必不可少。手术会影响肠道蠕动，因此，产后进食蔬菜和水果是必需的。以往认为产后不能吃水果，这是不对的。不过需要提醒的是，水果应保持常温，避免从冰箱内取出后立即食用。

2、止痛有些产妇认为剖宫产可以避免分娩过程中的疼痛，但实际上无论是怎样的分娩方式都会有一定的痛觉。� �宫产术后的疼痛主要来自两方面：术后伤口疼痛。

目前，剖宫产多采用腹部横切口，位置选择在耻骨联合上方3厘米处，目的在于避开腹直肌肌腱和膀胱，减少损伤，但切开皮肤、分离皮肤下方各层组织时，都会有末梢神经的损伤，加上术后缝合各层组织，也会对切口处的神经组织造成刺激，引起术后的伤口疼痛，这种疼痛可以通过使用术后镇痛泵减轻。

子宫收缩疼痛。妊娠期间，随着胎儿的生长，羊水的增加，子宫肌细胞会不断拉长。剖宫产虽然没有自然分娩过程中长达十几个小时的阵痛，但术后，随着胎儿娩出、羊水排出，子宫肌细胞不断缩复，产妇依然会有疼痛的感觉。这种疼痛是因为子宫收缩时刺激腰骶部以及会阴神经所引起的，表现为下腹或腰部的疼痛。

如果以往曾有多次人工流产或妊娠、分娩史，因为子宫在增大的过程中，肌细胞间也会有结缔组织增生，那么，术后的疼痛会更加明显。这种宫缩疼痛的强度和持续时间因人而异，一般在2～3天，也有人可达到一周左右。

3、伤口护理注意保持伤口的清洁、干燥。观察伤口表面的清洁敷料是否有血液渗出。一般术后当天，伤口出现少许渗血、渗液属正常现象，新妈妈不必害怕。但如果渗血较多，要及时通知医护人员，以采取相应的治疗措施。

在住院期间，医生会在术后3天为伤口换药，及时检查伤口的愈合情况，如果发现伤口有红肿感染的情况，会及早采取治疗措施，而且出院前会再次为伤口换药，检查伤口，确信伤口已愈合良好后，才会允许产妇出院。若在家中发现伤口有渗出、红肿等情况，一定要及时到医院作相应的处理。

在伤口愈合过程中，肉芽组织会增长较快，所以有时会感觉伤口发痒，这种情况不必担心。

选择舒适、透气的棉质衣物，避免伤口局部大量出汗和摩擦。无论是自然分娩还是剖宫产，新妈妈体内蓄积的多余水分都会通过汗液、尿液排出体外，所以产后应穿着舒适、透气的棉质衣物，避免伤口局部大量出汗和摩擦。

洗澡时要洗淋浴，浴后将伤口处轻轻擦干即可。一般术后7天左右，伤口处的皮肤就完全愈合了。

4、尽早活动术后6小时内，应采用去枕平卧或普通平卧的姿势。剖宫产的麻醉选择一般为腰麻或硬膜外麻醉。通常来讲，术后6小时内，应采用去枕平卧的姿势。但因为目前采用的穿刺针内径很细，也可采取普通平卧姿势。

在6小时后应该开始翻身，次日即应逐渐坐起，并尝试下地活动。这是因为早翻身活动可以促进胃肠蠕动，尽早排气，减轻术后腹胀症状。早下地活动，也是因为妊娠期准妈妈血液处于高凝状态，加上术中术后可能加用了止血药物，有形成静脉血栓的风险，早下地活动可以加速血液循环，降低发生血栓的风险。

术后不宜过早进行强度过大的家务劳动或体育锻炼。由于妊娠期准妈妈体内孕激素和松弛素的分泌明显增加，关节、韧带都处于松弛状态，术后过早进行强度过大的家务劳动或体育锻炼，容易因盆底肌肉松弛，造成膀胱膨出或子宫脱垂。正确的方法是进行简单的家务劳动，或完成一些有助于恢复盆底肌肉张力的产后瑜伽。

采取正确的哺乳姿势。坐位时可将宝宝放在自己的大腿上，让宝宝的腹部对着自己的腹部；如果是侧卧位时，可让宝宝面对母亲，头部枕在母亲的胳膊上，母亲轻轻搂住宝宝进行哺乳。要注意的是母亲一定要放松自己，以免长时间保持一个姿势，出现肌肉酸痛。

5、及时排尿自然分娩的新妈妈，由于产程相对较长，胎儿头部压迫盆底组织，导致膀胱括约肌水肿、麻痹，产后容易发生尿潴留。而有些剖宫产的新妈妈也会发生排尿困难。

这是因为在孕激素的作用下，平滑肌处于安静状态；还有些产妇比较敏感；尿道口的黏膜组织在手术留置尿管时有轻微的擦伤；术后撤除尿管排尿时惧怕疼痛；当膀胱压力过大时也会导致肌肉麻痹。

尿潴留一方面会使产妇感觉不适，下腹胀痛，引起泌尿系感染，还会影响产后子宫收缩，导致产后大出血。为避免出现术后尿潴留，正确的方法是：术后撤除尿管后要多喝水。

在2～4小时内无论是否有尿意，都应去卫生间排尿，还可打开水龙头，让流水声增加排尿的感觉。

如果这些方法都没有奏效，就要请医生给予针灸治疗、药物治疗或再次留置尿管。

6、乳房护理妊娠后胎盘和垂体都会分泌泌乳素，一些新妈妈在孕期即有少量乳汁分泌，但大多数新妈妈都在分娩后1～3天开始泌乳。在泌乳初期，乳房会很胀，而此时，乳腺导管尚不通畅。

因此，应以热毛巾外敷，轻柔按摩乳房，并应尽早哺乳，以促进乳腺导管的畅通。在哺乳后，留一滴乳汁涂抹乳头，以避免乳头皲裂。