慢性咽喉炎症状慢性咽炎做哪些检查

一、慢性咽炎的临床表现

长期的咽异物感、烧灼感，干痒或有轻微咳嗽、咽痛。患者吞咽功能正常，但空咽时不适感明显。过劳、多语、受冷、烟酒过度及精神刺激等可加剧症状。

临床上可分为三型。

1.慢性单纯性咽炎

咽黏膜有程度不同的充血，黏膜下组织增生，咽后壁有散在的淋巴小结肿大、充血。

2.慢性肥厚性咽炎

咽黏膜增厚明显，腭垂肿大、下垂，咽侧索呈条束状肥厚、充血，咽后壁淋巴小结增生明显，甚至融合成片。

　3.慢性萎缩性咽炎

多继发于萎缩性鼻炎，咽黏膜变薄，萎缩以咽后壁黏膜为明显，干燥无光泽并有皱褶，常覆有薄痂。本病也可见于咽部放射治疗后。

体征：

①慢性单纯性咽炎：黏膜弥漫性充血，小血管扩张，色暗红，附有少量黏稠分泌物。

②慢性肥厚性咽炎：黏膜增厚，弥漫性充血，色暗红。咽后壁淋巴滤泡增生充血肿胀，呈点状分布或融合成块。两侧咽侧索亦充血肥厚。

③萎缩性或干燥性咽炎：黏膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮如蜡纸，并有脓痂附着。咽部感觉及反射减退，鼻咽部也有黏稠分泌物或脓痂附着，有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显，仅表现干燥者，称干燥性咽炎。

二、慢性咽炎做哪些检查

一、检查

1.慢性单纯性咽炎黏膜充血，血管扩张，咽后壁有少数散在的淋巴滤泡，常有少量粘稠分泌物附着在黏膜表面。

2.慢性肥厚性咽炎黏膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，散在突起或融合成块。咽侧索亦充血肥厚。

3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎黏膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。

二、诊断

本病诊断不难。但应注意，许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎。因此必须详细询问病史，全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部乃至全身的隐匿病变，特别警惕早期恶性肿瘤。全面检查咽部，包括鼻咽及喉咽，以及必要的全身检查;特别注意鼻、咽、喉、食管、颈部的隐匿病变，如早期恶性肿瘤。在排除这些病变之前需对病人进行追踪观察，以免误诊。

三、鉴别诊断

1.恶性肿瘤

如声门上区喉癌及下咽癌，其早期症状与慢性咽炎相似，故患者应检查以上部位，以除外恶性肿瘤。

2.咽部异感症

其症状与慢性咽炎相同，但检查咽部黏膜正常。

3.慢性扁桃体炎

有急性扁桃体发炎史，病变主要在扁桃体上。

4.其他咽部慢性炎症

如慢性溃疡、结核等。

三、慢性咽炎的详细治疗

1.病因治疗

(1)消除致病因素，增强体质。如戒除烟酒，避免粉尘及有害气体的刺激、勿吃刺激性大或过咸过腻的食物等;治疗周围器官的疾病，如鼻窦炎、龋齿等。

(2)戒除吭嗓子及干咳等习惯，使咽部得以休息、利于恢复。

2.中医中药

中医认为本病主要由肺、脾、肾等脏腑亏虚或失调，咽喉失养而致。其中以肺肾阴虚、虚火上炎的虚火喉痹最常见，治宜滋阴降火、生津润燥，方药如养阴清肺汤、百合固金汤、知柏地黄汤。如为肥厚性咽炎，可加赤芍、路路通、夏枯草、生牡蛎、浙贝母等活血除痰散结。如为萎缩性咽炎，可加丹参、归尾、黄精、桑葚等活血生新。如为肺脾气虚，咽喉失养的气虚喉痹，治宜益气健脾、升清利咽，方药如补中益气汤。如为肾阳亏虚，虚阳上浮的阳虚喉痹，治宜温补肾阳，引火归原，方药如附桂八味汤。近年来临床应用较多的中成药有健民咽喉片，桂林西瓜霜、草珊瑚含片等。

　3.局部治疗

(1)含漱：用复方硼砂液、呋喃西林液、温生理盐水之类漱咽，或用漱口方(234)或银花、甘草煎汤含漱。

(2)含服：用含碘喉片、薄荷喉片、草珊瑚含片(141)、健民咽喉片(165)之类。

(3)涂药：①单纯性咽炎可用2%碘甘油、10%弱蛋白银或2%～5%硝酸银涂咽;②肥厚性咽炎可用10%硝酸银或铬酸等烧灼淋巴滤泡;③萎缩性咽炎可用2%碘甘油或链霉素甘油涂咽。

(4)蒸气吸入或超声雾化吸入。药用桔梗、甘草、薄荷、玄参、麦冬、陈皮等。

(5)咽后壁淋巴滤泡增生者，可用电灼、冷冻、激光等理疗法。或于滤泡处局部注射氢化可的松，每周1～2次。

　4.不同咽炎治疗

(1)单纯性咽炎：常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰、张口发“啊”音，使含漱液能清洁咽后壁。亦可含服碘喉片、薄荷喉片及上述中成药含片。

(2)肥厚性咽炎：除上述治疗外，可用激光治疗，若淋巴滤泡增生广泛，治疗宜分次进行。亦可用药物(硝酸银)、冷冻或电凝固法治疗，但治疗范围不宜过广。

(3)萎缩性咽炎与干燥性咽炎：用2%碘甘油涂抹咽部，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。服用维生素A、B2、C、E，可促进黏膜上皮生长。

　5.物理疗法

离子导入、超短波透热或体腔内紫外线照射都有一定疗效。

6.针灸治疗

(1)体针：取太溪、鱼际、三阴交、足三里，平补平泻，留针20～30min，每日1次。

(2)放血：取耳背靠近耳轮处一明显静脉，先揉搓使其充血，常规消毒后，以左手将耳背拉平，中指顶于下，右手持手术刀以刀尖划断血管(勿太深，以免损伤软骨)，或稍加挤压，使流血5～10滴，然后盖以消毒纱布。第2周行对侧耳放血，共3次。

四、慢性咽炎的病因有哪些

1.局部因素

(1)急性咽炎反复发作转为慢性。

(2)患各种鼻病致鼻腔阻塞而长期张口呼吸，或鼻腔脓性分泌物向后引流，刺激咽部。

(3)慢性扁桃体炎及口腔、牙齿疾病诱发本病。

(4)烟酒过度刺激咽部。

(5)职业关系受不洁空气、化学气体长期刺激，或讲话、歌唱太多。

2.全身因素

全身疾病如风湿热、贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等，都可继发本病。

病理：

1.慢性单纯性咽炎咽黏膜充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，鳞状上皮层增厚，上皮下层小血管增多，周围有淋巴细胞浸润，黏液腺肥大，分泌亢进。

2.慢性肥厚性咽炎黏膜充血增厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺周围淋巴组织增生，形成咽后壁多数颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚，呈条索状。

3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎临床少见，病因不明。病人常伴有萎缩性鼻炎。主要病理变化为腺体分泌减少，黏膜萎缩变薄。