妈妈课堂：早产儿佝偻病有何症状可寻？

早产儿佝偻病有什么症状?早产儿佝偻病是由于维生素D和(或)钙磷缺乏引发的钙磷代谢失常，并造成生长中的骨骼骨基质钙盐沉着障碍和(或)类骨组织(未钙化骨基质)过多聚积为组织学特征的一种营养性代谢性骨病。下面我们来谈谈早产儿佝偻病有哪些症状，关心这个话题的家长不妨注意一下。

早产儿佝偻病症状

早产儿佝偻病主要症状

主要表现为骨骼系统的骨化不全或骨软化性改变，如前囟增大，颅缝加宽与后囟门相连，侧囟门未闭，颅骨边缘和顶骨顶结节部变软或呈乒乓球感，颅骨边缘尤以顶骨矢状缝缘有锯齿状骨缺失。缺失巨大者在后囟前方可形成假囟门。

当呼吸困难时易形成漏斗胸，早产儿易有肋骨自发性骨折;体重及日龄稍大的新生儿亦可有典型的骨样组织增生表现，如肋串珠、手脚镯和方颅。新生儿期低钙血症尤以晚期新生儿的低钙血症应考虑有佝偻病的可能。日龄较大的患儿还可有发秃环和神经兴奋等症状。

具体临床症状分为四期：初期、激期、恢复期、后遗症期。

1、初期：(1)临床表现：神经兴奋性增高(烦躁，睡眠不安，易惊，夜啼，多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃));(2)理化检查：血生化改变轻微，骨骼X线摄片可无异常。

2、激期：(1)临床表现：骨骼――①头部：乒乓球感;方颅，臀形颅;囟门较大且闭合延迟;乳牙萌出迟。②胸部：软骨串珠状;肋软沟;肋下缘外翻;鸡胸;漏斗胸。③四肢：“手镯”及“脚镯”;开始行走后，(“O型”)或(“X型”)腿，长骨可发生青枝骨折。④脊柱：脊柱后凸或侧弯畸形，骨盆畸形。肌肉改变――坐，立，行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。神经系统――发育落后;(2)理化检查：①X线：钙化带模糊，干骺端增宽，边缘呈毛刷状或杯口状改变。②血生化检查：Ⅰ、血钙，磷明显降低;钙磷乘积<30;Ⅱ、碱性磷酸酶明显增高。

佝偻病的诊断依据

3、恢复期：(1)临床表现：临床症状 ，体征改善;(2)理化检查：X线临时钙化带重现;生化恢复正常。

4、后遗症期：(1)重症患儿遗留骨骼畸形;(2)理化检查正常。

诊断依据：

1、病史：有发生佝偻病的病因可查，特别是孕母有维生素D及钙磷缺乏的病史与表现。

2、临床表现：具有一定的临床表现，如多汗和低钙性喉痉挛等;骨骼方面的改变，如颅骨软化、头颅骨、胸骨等骨骼畸形，或自发性骨折等。

3、骨骼的X线改变。

4、血生化改变。

5、骨密度检测：近年来由超声测骨密度的检测方法正在建立中，有望替代X线的监测。

早产儿的并发症

早产儿的并发症：

根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：

一、肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：

1、吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

2、呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

3、混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

二、心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：

1、患者有严重的心脏病史。

2、呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。

3、肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。

小编总结：早产儿出院的标准不是固定的，而是他的生命指标如何。只要生命指标稳定，随时都可以出院。当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量;在室内温度21—24℃下能保持正常体温;体重每日增加10—30克，并达到2300克以上;无并发症;不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。但孩子出院后，身体仍然很弱，做父母的要非常小心地加以护理。