婴儿佝偻病的早期症状有哪些

众所周知，婴儿佝偻病是日常生活中比较高发的疾病，主要是婴儿维生素D的缺乏所导致的，对于婴儿的正常生长发育影响是非常大的。那么婴儿佝偻病的早期症状都有哪些呢?我们一起看看吧。

儿童佝偻病食疗预防二则

1、桃仁蛋

桃仁蛋的做法简单是婴儿食谱里的常见菜，桃仁蛋口味属于，做法属类，但怎么做桃仁蛋最好吃，主要看自己的口味习惯进行细节调整，让自己跟着感觉来做这道桃仁蛋吧。

桃仁为活血化瘀的常用中药，与蛋同用，不但增加营养，还可减轻桃仁润肠轻泻作用。骨软易患佝偻病的小儿食用桃仁蛋，有利保健。

原料：桃仁5粒，鸡蛋1个，面粉少许。

制作：将桃仁用温水泡，去皮，而后入锅炒熟，研碎备用;将鸡蛋竖起，在顶端轻敲一个洞，然后将桃仁末装入蛋内，用筷子搅拌均匀，用面粉加水封口，再用黄泥裹蛋，放炭火中煨熟，去黄泥和蛋皮即成。如火煨有困难，也可用烧开的盐水浸熟鸡蛋，不用黄泥裹。

特点：蛋液结成固体块，有桃仁配合，味香好吃。赶快试试吧，做一道属于你的桃仁蛋。

2、骨枣汤

动物骨中含有丰富的钙、髓质，还含有其他营养成分，有益髓生骨的作用;红枣补中益血。骨枣汤益髓养血、助骨生长效果明显。

原料：动物骨(长骨或脊骨，猪、牛、羊骨均可)250克，红枣15～25枚，生姜数片。

制作：将骨头洗净捣碎，与红枣、生姜同置瓦煲内，加水适量，用旺火烧沸，后用文火烧2小时以上，汤稠之后，根据食者喜好调味即成。

特点：汤鲜味香，可午餐时饮用。赶快试试吧，做一道属于你的骨枣汤。

阳光是预防佝偻病的良药

除了增加维生素D的摄入外，经常晒太阳是预防小儿佝偻病的主要方法之一。春日里多出去晒晒太阳，可促使孩子皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射，变为胆骨化醇，即内源性维生素D3，使之成为人体维生素D的主要来源。

晒太阳应该要晒多久?晒太阳晒得好不好，也是有学问的，主要从两个方面来看：一是看晒的裸露面积，一般来说，当然裸露面积越大越好，可以晒得均衡一点，四肢和头都露出来;其次� ��看晒的方式，在有玻璃阻挡的地方晒太阳，是达不到效果的，当然，也不需要在猛烈的太阳底下直接对着太阳来晒，因为维生素D的转化，需要的是接收太阳光里的紫外线，因此，只要在有紫外线照射的地方如棚底，也是一样有效的。同时，因宝宝皮肤娇嫩，一般不建议采用非自然的光照射，否则很容易造成宝宝皮肤灼伤。同时一般城市里的空气中尘埃比较多，因此专家建议每天晒太阳的时间最好在2个小时以上。

婴儿佝偻病的早期症状有哪些

1、惊厥

惊厥通常是婴儿时期最为常见的一种显性的症状，它的特点是小儿佝偻病患儿不但没有发热，而且也没有其他原因所导致的突发性的惊厥现象。

大多数患者有多次惊厥，屡发屡停，每天发作的次数1～20次不等，每次时间为数秒至半小时左右。不发作的时候，病儿神情几乎正常。惊厥的时候大都知觉全失，手足发生节律性抽动，面部肌肉亦起痉挛，眼球上翻，大小便失禁。幼小婴儿有时只见面肌抽动为本症的最初症状。痉挛多见于左右两侧，偶或偏重于一侧。血钙低的程度与临床表现并不一致。

2、手足搐搦

手足搐搦为此病特殊的症状，表现为腕部弯曲，手指伸直，大拇指贴近掌心，足趾强直而跖部略弯，呈弓状。常见于6个月以上婴幼儿和儿童。

3、喉痉挛

喉痉挛通常发生在2岁之前的婴幼儿身上，喉痉挛会导致患儿的呼吸非常困难，导致吸气拖长而发生哮吼，严重的还会导致窒息甚至引发猝死。一些比较严重的小儿佝偻病患儿在进行肌肉内部注射的时候，还有可能会诱发喉痉挛。

4、其他症状

往往有睡眠不安、易惊哭、出汗等神经兴奋现象。其他先发或并发的疾病可致发热。

小儿佝偻病是怎么回事

(一)并不是每个孩子都缺维生素。

有关资料表明：常规食物中的维生素d不能满足儿童正常生理需要，虽然晒太阳可以增加皮肤合成维生素d，但由于种种原因，例如在冬春季节，包括南方夏天的梅雨季节'以及城市高层建筑的阻挡和空气污染等原因，婴幼儿的日照常常是不够的，这样就有可能造成微生素d的缺乏。但是，毕竟只是可能，并不是每个孩子都缺乏。如今，由于生活条件的好转，正规厂家婴幼儿配方奶粉中，以及一些儿童食品中都添加了维生素d，加上许多家属时不时的给孩子吃一些复合维生素制剂，其中也包含了许多维生素d'所以，儿童佝偻病，并不象过去那样常见了。即使有，也比较轻微，临床上能见到典型佝偻病的孩子越来越少了。而现实生活中，许多家长把鱼肝油当作保健品给孩子长期吃，这是很危险的。

(二)头发或尿钙检查对佝偻病无任何意义，血钙和血磷测定对早期诊断佝偻病无帮助。

有些小诊所或药店，为了鼓励家长买药，宣称给孩子做头发或尿液钙检测可以诊断佝偻病，他们说该方法没有损伤，没有痛苦。但是这种方法绝对不可信的，已经完全被医学界否定。一次尿钙检测的结果是不可靠的，24小时尿钙检测才有一定价值。

血钙和血磷测定对早期诊断佝偻病无帮助。佝偻病早期，血钙和血磷一般不降低，严重时才会有血钙和血磷下降，因此，血钙和血磷测定，对佝偻病的早期诊断也没什么价值。目前临床上，测定指头血中骨碱性磷酸酶活性的方法比较可靠，检查值如果大于250u/l，结合孩子的临床情况，可以考虑是佝偻病。

(三)出汗多，有枕秃，不一定就是佝偻病。

许多家长照本宣科，以为孩子只要枕秃或夜间出现汗多，就一定是缺乏维生素d。其实孩子爱出汗，还有其他原因。孩子在白天活动量比较大，交感神经就会兴奋，代谢旺盛，转入睡眠时，人体进入基础代谢，但孩子的植物神经功能发育还不完善，只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢，所以体内大量的热能会以出汗的方式释放出来。如果孩子的出汗现象在入睡后1～2小时逐渐消失，可视为正常。由于头部出汗多，孩子睡觉时不太舒服就会出现摆头现象，枕部便会出现脱发圈。因此，出汗多、有枕秃的儿童不一定都是佝偻病。大家要注意，典型的患有佝偻病的小儿常常是整夜出汗，上半夜换衣服后，下半夜衣服仍然是湿的，而且出汗有酸臭味。当然这种情况也不是绝对的，需要和其他情况结合起来综合分析。

(四)鱼肝油，正确保存最重要。

由于维生素d见光后非常容易分解，因此，选择包装蔽光好的维生素d制剂治疗佝偻病十分重要。一些包装蔽光不好的浓缩鱼肝油滴剂制剂，或者家长把鱼肝油制剂任意放置，不盖好盖子，其中维生素d就会分解变质，含量难以保证。有专家认为，这是我国儿童佝偻病预防效果不好的一个重要原因。所以家长们尽量选择大药厂的包装好的鱼肝油制剂，同时注意避光存放。

(五)大剂量肌肉注射轻易不要用。

如今，用大剂量维生素d治疗佝偻病的传统方法受到了不少专家的质疑，如肌肉注射30万、60万单位维生素d，隔月一次，这种方法可能引起维生素 d中毒，使钙在内脏器官沉积，造成脏器损伤等严重影响。即使没有发生维生素d中毒，大剂量维生素d对免疫系统也有抑制作用，使儿童抵抗力下降。因此，小剂量维生素d治疗佝偻病将成为趋势。但对于不能坚持长期服药治疗，或其他疾病影响维生素d吸收的，可考虑大剂量治疗法。

(六)维生素d生理需要量是多少?

小儿每日需要维生素d400～800国际单位，每日需要维生素a1500～2000国际单位，所以家长们可以大概计算一下孩子奶粉内鱼肝油的含量 ，如果缺乏的不多，加上孩子又经常晒太阳，没有佝偻病的表现，完全可以不用预防性补充鱼肝油。如果是冬天，天气不好，加上孩子吃饭不好，那就可以选择儿童专用的鱼肝油，预防吃一段时间，但时 间也不要太长。

(七)补充足量的维生素d依旧可能患佝偻病。

对于占绝大多数(95%以上)维生素d缺乏性佝偻病，经过正规补充是可以纠正的。但对于少数非营养性的维生素d缺乏性佝偻病则不然，经过常规预防或治疗仍不见效的佝偻病，应去医院正规检查，要排除一些因家族性低磷血症;远端肾小管性酸中毒;v-d依赖性佝偻病;肾性佝偻病等造成的佝偻病。

(八)鱼肝油制剂千差万别，谨慎使用。

鱼肝油制剂有不同的配方。有淡鱼肝油，如橙汁鱼肝油中含v-d只有11单位，含v-a77单位，如果每天需补充400单位的v-d， v-a的摄入量却远远超过了生理需要量，因此，不宜用橙汁鱼肝油作为预防或治疗儿童佝偻病。

建议应该给儿童补充浓缩鱼肝油制剂，但浓缩鱼肝油制剂也由于v-d与v-a比例不同而有许多种剂型。2：1剂型含v-a10000单位，含v- d5000单位，如果按每天补充v-d400单位，则补充v-a800单位，没有超过规定的小儿每日应补充的v-a量，不会造成v-a过量或中毒。3：1 剂型的含鱼肝油含v-d600单位，含v-a1800单位。10：1剂型的含v-d1000单位，含v-a10000单位，都不适宜小儿服用，尤其是 10：1的含v-a量太高，更不适宜小儿补充v-d使用。另外，还有纯的v-d制剂，也比较适宜补充每天的生理需要量，如who组织推荐的浓缩v-d胶丸，每丸含v-d 10万单位，有资料表明，小儿从出生后两周开始服用，每月一丸可预防佝偻病。目前临床上使用较多的是贝特令和伊可新两种，相对比较安全，但是还是应该在医生的指导下使用。

(九)及早发现过量中毒。

大多鱼肝油制剂是维生素a和d的混合制剂，所以那种成分过量了，都会引起中毒。如果每天摄入维生素a数万单位(比如有一种鱼肝油所含的维生素a 和d的浓度 比为10：1，服量在10滴以上则维生素a的量就过大了)，就会引起维生素a中毒经过数月后就可能出现中毒症状。早期表现为烦躁、食欲减退，以后会出现四肢骨疼、头疼、呕吐、前囟门隆起、毛发干枯、口唇破裂、肝脾肿大等。

维生素d中毒 ：对维生素d敏感的小儿每天摄入维生素d4000国际单位(约服维生素a、d浓度比为10：1的浓鱼肝油滴剂25滴以上)，经1～ 3个月后就可能出现中毒症状。最早出现的症状是食欲减退甚至厌食、烦躁、哭闹、低热，不仔细分析易误诊为维生素d缺乏(欲称“缺钙”)。逐渐孩子会出现烦渴、尿频、夜尿多，由 于骨骼、肾、血管均出现相应的钙化而影响其功能，如肾衰竭、心脏杂音等。

(十)相信医生，最好在医生指导下使用鱼肝油。

佝偻病，看似简单的病，但是家长们最好不要在家里盲目用药。作为医生，诊断任何一种疾病，医生都是要根据疾病的病史，临床表现，查体以及实验室检查综合评估的。所以，家长们不要但凭经验和猜测给孩子用药，“是药三分毒”，请相信我们的医生，按照医生的指导，合理用药，同时定期去医院做相关检查，这是最合理的方法。

佝偻病的中医治疗方法

1、脾虚气弱

治则：健脾补气。

主方：人参启脾丸加减。

加减：纳呆食少，加砂仁6克(后下)、鸡内金10克烦躁少眠，加夜交藤10克、合欢皮10克;大便稀溏，加炮姜炭6克、煨葛根10克。

主方分析：人参启脾丸为健脾补气开胃要方。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾补气，山药、扁豆益气补脾，陈皮燥湿和中，木香理气开胃，神曲、麦芽消导开胃。

处方举例：

黄芪10克、党参IO克、白术10克、茯苓10克、合欢皮10克、牡蛎30克(先煎)、龙骨30克(先煎)、山药10克、神曲10克、甘草6克

主治：佝偻病

2、脾虚肝旺

治则：健脾平肝。

主方：益脾镇惊散加减。

加减：体虚多汗，加五味子6克、牡蛎30克(先煎);睡中惊惕，加蝉衣6克、珍珠母30克(先煎);反复抽搐，加全蝎粉1克(吞)、蜈蚣粉1克(吞)。

主方分析：益脾镇惊散为健脾补气，熄风镇痉的要方。方中人参补益元气，白术、茯苓健脾助运，朱砂安神镇惊，钩藤平肝熄风，灯心草清降心火，甘草调和诸药。

主治：佝偻病

处方举例：

黄芪10克、太子参15克、白术10克、茯神10克、钩藤10克(后下)、蝉衣6克、灯心草2克、扎牡蛎30克(先煎)、僵蚕10克、甘草6克

3、脾肾虚亏

治则：培补脾肾。

主方：补天大造丸加减。

加减：神疲纳呆，加黄精10克、佛手10克;智力不健，加益智仁10克、石菖蒲10克;汗多者，加牡蛎30克(先煎)、碧桃 干10克。

主方分析：补天大造九是培肾补气填精的要方。

方中紫河车补肾填精，黄芪补益元气，人参、白术、茯苓、山药益气健脾，鹿角、杞子补益肝肾，当归、熟地黄、白芍、龟版滋养阴血，枣仁、远志养血安神。

处方举例：

党参10克、当归10克、生熟地各10克、山药10克、山萸肉10克、补骨脂10克、鹿角10克(先煎)、龟版15克(先煎)、紫河车粉3克(吞)、牡蛎30克(先煎)

主治：佝偻病

佝偻病的诊断依据

1、佝偻病的检查：

血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标，具有灵敏特异简便快速的优点，目前已经代替了传统的“佝偻病三项”(血钙，血磷和血碱性磷酸酶)，成为早期诊断佝偻小儿佝偻病病主要辅助检查。

虽然，骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3灵敏和特异，但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求，目前很多医院都开展了该项检查，价格不是很昂贵，30～400元左右。

2、初期佝偻病的诊断

(1)临床表现：神经兴奋性增高(烦躁，睡眠不安，易惊，夜啼，多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃)

(2)理化检查：血生化改变轻微，骨骼X线摄片可无异常

3、激期佝偻病的诊断

临床表现：骨骼

(1)头部：乒乓球感，方颅，臀形颅;囟门较大且闭合延迟，乳牙萌出迟。

(2)胸部：软骨串珠状，肋软沟，肋下缘外翻，鸡胸，漏斗胸。

(3)四肢：“手镯”及“脚镯”，开始行走后，(“O”型)或(“X”型)腿，长骨可发生青枝骨折。

(4)脊柱：脊柱后凸或侧弯畸形，骨盆畸形。肌肉改变：坐，立，行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。神经系统：发育落后。

理化检查：

(1)X线：钙化带模糊，干骺端增宽，边缘呈毛刷状或杯口状改变。

(2)血生化检查：血钙，磷明显降低，钙磷乘积<30肾性佝偻病x线表现。碱性磷酸酶明显增高。

4、恢复期佝偻病的诊断

(1)临床表现：临床症状，体征改善。

(2)理化检查：X线临时钙化带重现，生化恢复正常。

5、后遗症期佝偻病的诊断

(1)重症患儿遗留骨骼畸形。

(2)理化检查正常。

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温馨提示：
要积极防治，加强宣传工作，包括对孕妇、围生期、乳儿期的合理预防 佝偻病知识。

维生素D缺乏性佝偻病，又叫骨软化症即骨矿化不足，为新形成的骨基质钙化障碍，是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病，维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素，它是钙代谢最重要的生物调节因子之一。维生素D不足导致的佝偻病，是一种慢性营养缺乏病，发病缓慢，影响生长发育。多发生于3个月～2岁的小儿。更多>>