五类抗生素孕期绝不能用

近来，联体婴儿事件频频在媒体上出现。妊娠期用药可能影响胎儿正常发育，这点已引起人们高度重视，但也不可谈药色变，得了病硬扛着不治，尤其是感染性疾病，这样对孕妇和胎儿都不利。专家说，其实，妊娠期只要正确选用抗生素，既能治疗孕妇疾病，又不影响胎儿健康。

孕妈绝对不能吃哪些药？

孕妇不应绝对忌药

外地曾有一孕妇在妊娠6个月时患阑尾炎。虽经医生明确诊断，但其家属和本人因担心药物殃及胎儿，拒绝治疗，最终引起阑尾穿孔及弥漫性腹膜炎，导致败血症而致胎死宫内后早产，产妇也因败血症于分娩后第二天死亡。

复旦大学附属妇产科医院产科主任李笑天告诉记者，像这样怕用药的孕妇在临床上不是少数，“药物对胎儿有影响”已使很多孕妇患有严重的“恐药症”。由于胎盘屏障作用是有限的，某些药物对妊娠期胎儿，特别是早期妊娠者确有危害，如药物反应大能使胎儿发生肢短畸形，妨碍胎儿骨骼发育等，属妊娠各期禁忌用药。

市药品不良反应监测中心杜文民博士认为，对孕妇用药没有绝对安全的，青霉素类及头孢菌素类抗生素对胎儿相对较安全。以上两类药物都能抑制细菌细胞壁合成而起到杀菌作用，因药物毒性低，一般情况下，可安全用于妊娠各期感染患者。大环内酯类毒性也小，在医生指导下可用于孕妇。

五类抗生素绝不能用

杜博士说，氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)对胎儿听力及肾脏有损害;四环素类抗生素(如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等)容易经胎盘进入胎儿体内，孕早期可致胎儿畸形，四肢发育不良及小肢畸形，孕中期可致牙蕾发育不良，从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良，恒牙发育也受影响，易造成龋齿，孕后期可引起肝、肾损害;喹诺酮类(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在动物实验中可引起幼崽� ��节发育受损，虽然在人尚无这方面的证据，应用时也应谨慎;磺胺类(磺胺甲基异恶唑等)，容易通过胎盘进入胎儿体内，与血浆蛋白结合，而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸;甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内，动物实验有致畸作用，尤其是妊娠头3个月，组织器官形成时期更是危险，所以不宜应用。总之，妊娠期患了感染性疾病不可盲目用药，要及时在医生指导下合理选用药物进行治疗。

孕期吃药后可请权威诊断

有些孕妇孕期吃过药，始终担心会影响孩子，为了宝宝的安全起见，最终选择了做人流。令人遗憾的是，从此以后她再也不能生育了。事后回想，当时要是把宝宝留下来，说不定如今宝宝也未必有事。

据统计，孕妇最容易患的疾病就是感冒。很多孕妇因害怕药物对胎儿的影响，而不敢用药，最终引起高烧或其他并发症。但事实上，高热、缺氧和休克等还都可能严重影响胎儿，导致流产、早产、死胎或先天异常。

杜博士认为，在停经10天内用药问题不大，不必恐慌;在三个月内胚胎发育较快，对药物很敏感，最好别用;在三个月以上就好些。李主任提醒，如果遇到孕期误服药等情况，最好尽早到大医院产前诊断中心，将详细的服药时间和服药数量提供给医生。

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1、中成药：禁用牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、牛黄清胃丸、牛黄清火丸、伤湿止痛膏、复方当归注射液、苏合香丸、十滴水、云南白药、三七片、益母膏、麝香壮骨膏、七厘散、小金丹和百降丹等;

慎用藿香正气丸、防风通圣丸、牛黄上清丸、蛇胆陈皮末、胆石通、气滞胃痛冲剂、木香顺气丸、香砂养胃丸、大山楂丸和麻仁润肠丸等。

2、饮片：禁用附子、乌头、水银、巴豆、芫花、大戟、水蛭、商陆、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、麝香、牛膝、牛黄等;

慎用生大黄、芒硝、甘遂、三棱、生南星、刘寄奴、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、射干、凌霄花、茅根、木通、通草、薏苡仁、赭石、桃仁、槐花、蝉蜕、丹皮、干姜、肉桂、半夏等。

不能单独使用当归尾、红花、蒲黄、苏木、枳实、槟榔、厚朴、川椒、滑石和郁金等。