胎儿发育不良的原因,胎儿缺氧是什么原因导致的

一、什么会导致胎儿发育不良呢

　　（1）内分泌失调：

　　胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。

　　（2）免疫因素：

　　妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题，如果我们自身带某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。主要影响因素有四个，一个是抗精子抗体，如果要有的话，有可能会抵制精卵结合；第二，是抗子宫内膜抗体，如果存在抗子宫内膜抗体的话，有可能会影响胚胎的发育，抵制胚胎的发育；第三是抗卵巢抗体，如果要有，会影响卵子的质量；第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体，这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素，但是如果自身有这种抗体的话，就会抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。

　　（3）子宫异常：

　　子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。

　　由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%，常见的有：

　　(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。

　　(2)宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。

　　(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。

　　(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。

二、胎儿缺氧是怎么了

　　母体因素：只要指的就是孕妇的血液的含氧量不足，一般说来如果只是轻度不足的话，那么母亲本身是不会有什么感觉的，但是对胎儿的危害却是巨大的。通常情况下像红细胞携氧量不足，急性失血，或者身小动脉的供血不足，子宫胎盘发育不良，多胎妊娠，产程过长等等这些因素都有可能会引起胎儿缺氧的。

　　胎儿因素：胎儿先天性发育不良，胎儿畸形，先天性心血管疾病等胎儿心血管障碍都有可能直接引起胎儿缺氧的。

　　再者就是胎儿的脐带也就是胎儿与母体之间的输送通道如果有什么障碍的话那么也有可能会引起胎儿窘迫的。

　　临床上把胎儿缺氧分为慢性胎儿窘迫和急性胎儿窘迫两种。一般说来如果是慢性胎儿窘迫的话只需要做好产前的检查，如注意胎儿的发育是否健康，孕妇多卧床休息，这样就可以相对的改善胎盘供血的问题，对延长妊娠周数也会有很大的帮助的。当然了如果情况没有改善的话，那么建议准妈妈们要做好心理准备该怎么处理就处理。特别是胎儿距离足月的时间越远，那么就算胎儿出生了，那么生还的可能性也是非常小的，所以这些家属们都有必要做好心理准备。

　　如果是急性的胎儿窘迫的话那么处理就应该更加及时了。一般说来要看产妇子宫的宫口的开全情况，比如说临床上常用的方法就是通过提高母体的血氧含量来改善这一情况，或者使用碳酸氢钠静脉滚注来延长其时间。当然了通常情况下如果出 现胎儿窘迫的现象的话，那么妇产科医生一定会尽力的抢救的，对于准妈妈而言只要放宽心态不要给自己过大的压力，安心生产就可。

　　事实上对于准妈妈而言产前出现胎儿缺氧的问题首先就要采取的就是静卧休养的方式了，注意做好心态的调整，其它的就只能听取专业的妇科医生的建议了。不管是最后可以顺利生产下来还是不幸不得不终止妊娠使得宝宝无法生还都应该用积极乐观的心态去面对。

　　而日常的预防是减少这一高危的妊娠方式的一个最好的方法之一。对于准妈妈而言日常一定要注意自我保健，注意营养均衡，同时要注意养成良好的生活习惯，避免不当的妊娠方式。注意劳逸结合，注意多休息。按时做好胎检，如果感觉身体有什么不适感，比如说胎动过于激烈，或者胎动突然停止了，那么都应该及时的就医。

三、胎儿发育的缓慢是怎么回事呢

　　胎儿宫内发育迟缓也叫做胎盘功能不良综合征，或胎儿营养不良综合征。很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明，一般认为与遗传因素、早期妊娠时孕妇患感染性疾病，胎盘与血管因素、多胎妊娠以及母亲的营养因素与生活环境因素有关。

　　胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制，没有达到与胎龄相适应的大小，主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低，妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克。胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一，其发生率为3%～10%，平均发生率约为6.4%，它的发生率并不低。

　　胎儿发育迟缓的原因：

　　本病的发病原因较复杂，其中约有30%左右的原因还不明确。已知的发病原因有：

　　① TORCH（指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体）宫内感染，约占10%;

　　② 胎儿染色体异常，其发生率约为10%;

　　③ 孕妇患有妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等疾患，导致胎盘血供障碍，造成胎儿慢性缺氧，影响胎儿正常生长发育;孕妇患有严重贫血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时，也易影响胎儿的生长发育;

　　④孕妇营养不良，尤其是蛋白质和热量摄入不足，是影响胎儿生长发育的重要因素之一，约占发生率的一半左右;

　　⑤不良生活习惯，如吸烟（包括被动吸烟）、酗酒及*等也是引起胎儿宫内发育迟缓的原因之一。

　　胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻，所以，不少人认为，生下来小一点不要紧，后天好好喂养，会长好的。其实，这种想法要不得。胎儿宫内发育迟缓有两种类型，一种称为营养不良型，另一种称为发育不全型。营养不良型的致病因素常于妊娠中期及以后作用于胎儿，如妊高征、多胎妊娠等，而妊娠早孕时，胚胎的发育是正常的。其特点是新生儿的外表有营养不良的表现，体重明显低于正常的同孕龄新生儿，而头围、身高等均正常。这类患儿，加强后天喂养，躯体发育可以达到基本正常，因此，新生儿的预后通常是比较好的。而发育不全型宫内发育迟缓的致病因素，在妊娠早期就作用于胚胎，对胚胎造成损伤，从而影响胎儿的生长发育，如遗传因素及TORCH感染等均可引起胎儿畸形等缺陷。发育不全型患儿的特点是新生儿的体重、身长及头围等的发育是匀称的，� ��明显低于相同胎龄正常新生儿应有的均值。发育不全型患儿的先天畸形的发生率高，常有染色体数目或结构的异常，有的可危及生命。所以，胎儿宫内发育迟缓儿并非仅是体重轻，其中可能有畸形儿。

四、如何知道胎儿发育的缓慢

　　第一种方法是自我监护胎儿的方法：

　　1.妊娠早期（妊娠头三个月）要注意测量基础体温，即休息6～8小时后所测得的体温为基础体温。入睡前将体温计水银甩到35摄氏度以下，放在枕下，早晨醒后不起床、不讲话、不大小便，先将体温计置于腋下，10分钟后取出并把体温度数记录下来。由于妊娠黄体的作用，早孕时体温持续升高，波动在36.6～36.8摄氏度，表明胎儿情况良好。如果妊娠后基础体温呈阶梯式下降，或有阴道出血，妊娠反应突然停止，则要考虑是流产的先兆，应及时去当地医院妇产科诊治。

　　2.妊娠中、晚期（即从怀孕4个月起到分娩）要留心胎动计数。所谓胎动计数是指孕妇自己计数胎儿活动的次数。胎动是指胎儿肢体在子宫内的活动，孕妇通常在妊娠18～20周自觉有胎动，当到妊娠28～32周时胎动达到最高峰，38周后逐渐减少，过期妊娠则显著下降。胎动次数每日不同，频率也不同，一般的规律是上午8～12时胎动均匀，之后渐少，待到下午2～3时减至最少，而在晚上8～11时又增多频繁。为了准确地测出胎动计数，通常要求孕妇侧卧于安静的室内，把注意力集中在胎动上，并且在早、中、晚固定时间各计1小时的胎动次数，然后将3小时胎动次数相加后再乘4即得12小时胎动数。12小时的胎动数在30次以上为正常。若12小时的胎动不足10次，或比前几天胎动次数减少1/3，或胎动每小时不足3次，或每小时超过40次，均提示胎儿有宫内缺氧情况，所以胎动是反映胎儿健康的有用信息。胎动减少至胎动消失往往要经历数日到1周，胎动停止至胎心消失（即胎儿死亡）一般不超过24～48小时。因此，一旦发现胎儿胎动减少，就应立即去当地医院请妇产科医师检查原因并酌情处置。

　　第二种方法是称重法，孕晚期孕妇体重增长每周约0.5 kg，若在孕妇衣服没有明显改变条件下，体重增长缓慢或停滞，应怀疑有宫内发育迟缓的可能。

　　第三种方法为宫高测量法，用软皮尺测量从耻骨联合上缘中点至子宫底的高度，并将测得高度绘于宫高图（又称妊娠图）上，每周测1次。若连续2～3次均位于低体重曲线或曲线下，可拟诊为胎儿宫内生长迟缓。

　　第四种方法为胎儿发育系数，即宫高值（ cm）-3×［月份（4周算作1个月）+1］，差数值小于-3，表示可能存在宫内发育迟缓;-3与+3之间为正常体重儿;大于+3胎儿可能过大。孕妇自测拟诊为宫内发育迟缓后，应到医院作进一步确诊。

　　3.勤测尿中蛋白含量。孕妇尿中出现蛋白，大多预示有发生妊娠中毒症的可能。所以，在妊娠中、晚期，每周可由孕妇本人测量1次。具体方法是孕妇取新鲜尿2毫升左右，放入玻璃试管内，在酒精灯上烧至沸腾，滴入1～2滴冰醋酸后，再在灯上加热至沸。如果在尿液内出现白色絮状物或变混浊，则表示尿中有蛋白，应及早就医。试管、酒精灯和冰醋酸在医药门市部都能买到。